おりものの色・臭い・量が変わったら?性病と腟炎の見分け方

 

おりものの色・臭い・量が変わっても、すべてが性感染症とは限りません。排卵前後や妊娠、ホルモン変化でも量や粘りは変わります。一方、クラミジア、淋菌、トリコモナス、カンジダ、細菌性腟症などでも変化するため、見た目や臭いだけで診断することはできません。

 

かゆみ、痛み、不正出血、下腹部痛、発熱を伴う場合や、変化が続く場合は、おりものを採取する検査を受けましょう。

 

正常なおりものにも変化があります

正常なおりものは、透明から乳白色で、月経周期によって量や性状が変わります。排卵期には透明でよく伸びるようになり、月経前や妊娠中は量が増えることがあります。

下着についたおりものが時間の経過で黄色っぽく見えることもあります。色だけで病気とは判断せず、臭い、かゆみ、痛み、出血などを合わせて確認します。

おりものの特徴と考えられる原因

おりもの・症状 考えられる主な状態
透明・白色で、周期により量が変わる 正常な周期変化のことが多い
白くポロポロして強いかゆみがある 外陰腟カンジダ症など
灰白色で魚のような臭いがある 細菌性腟症など
黄緑色・泡状で臭いやかゆみがある 腟トリコモナス症など
黄色・膿状、不正出血や排尿痛を伴う クラミジア、淋菌、子宮頸管炎など
茶色・血が混じる 月経前後、排卵期出血、子宮頸管炎、ポリープ、子宮頸部・子宮内膜の病変など

※同じ病気でも症状は異なり、複数の感染や腟炎が重なることもあります。この表だけで自己診断はできません。

性感染症とは限らない病気

外陰腟カンジダ症

カンジダはもともと体に存在することがある真菌です。抗菌薬の使用、妊娠、糖尿病、免疫状態、蒸れなどをきっかけに増殖します。性的接触だけで起こる病気ではありません。

細菌性腟症

腟内細菌のバランスが崩れた状態で、灰白色のおりものや臭いが出ることがあります。典型的な性感染症とは異なりますが、症状だけではトリコモナスなどと区別できません。

ホルモン変化・刺激・皮膚疾患

排卵期、妊娠、更年期、洗浄剤やナプキンによる刺激、湿疹などでも、おりものや外陰部症状が変化します。

どのような検査をしますか?

診察では症状、月経周期、妊娠の可能性、抗菌薬の使用、性的接触などを確認し、必要に応じて次の検査を行います。

  • 外陰部・腟・子宮頸部の診察
  • おりものの顕微鏡検査・培養検査
  • クラミジア・淋菌などの核酸増幅検査
  • トリコモナスなどの検査
  • 不正出血がある場合の子宮頸がん検査や超音波検査

オーラルセックスやアナルセックスによる感染が疑われる場合は、咽頭や直腸など、接触した部位に合った検査が必要になることがあります。

受診した方がよい症状

  • 臭い、色、量の変化が続く
  • 強いかゆみ、痛み、腫れがある
  • 不正出血、性交後出血がある
  • 排尿痛、性交痛がある
  • 下腹部痛や発熱を伴う
  • 妊娠中または妊娠の可能性がある
  • パートナーが性感染症と診断された

強い下腹部痛、発熱、嘔吐を伴う場合は、骨盤内炎症性疾患などの可能性があるため、早めに受診してください。

受診前に避けたいこと

  • 腟内を石けんや洗浄剤で繰り返し洗う
  • 診断がつかないまま市販薬を繰り返し使用する
  • 香料の強い製品で臭いを隠す
  • 症状がある状態で性的接触を続ける

腟内洗浄は正常な細菌バランスを崩し、症状を悪化させることがあります。外陰部はぬるま湯でやさしく洗い、受診前に腟内まで洗浄しないでください。

おりものについてよくある質問

Q. 臭いがなければ性病ではありませんか?

いいえ。クラミジアなどは、臭いやおりものの変化がないこともあります。感染機会やパートナーの診断状況によっては検査が必要です。

Q. カンジダは性病ですか?

カンジダは性的接触がなくても起こるため、一般的には典型的な性感染症とは扱いません。ただし、症状だけでは性感染症と区別できないことがあります。

Q. 腟剤を使った後におりものが増えました

溶けた腟剤が白いかたまりやおりもののように排出されることがあります。ただし、悪臭、痛み、出血、発熱がある場合や症状が改善しない場合は診察を受けてください。

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この記事の執筆・医学監修

清水なほみ 医師
日本専門医機構認定産婦人科専門医
ポートサイド女性総合クリニック~ビバリータ~ 院長

更新日・最終医学確認:2026年10月27日。本ページは一般的な医療情報であり、個別の診断・治療に代わるものではありません。

参考文献

  1. 厚生労働省.性感染症.
  2. 日本性感染症学会.性感染症診断・治療ガイドライン2026.