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生理不順の治療にピルは使える？【横浜の婦人科】
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生理不順とは？
生理不順(月経不順)は、生理の周期や出血期間が「正常範囲」から外れていることを指します。
生理が来てから次の生理までの日数が「周期」です。この「周期」が、25日～38日の範囲に入っていれば、「正常な生理の周期」と言えます。周期が28日の時もあれば35日の時もある・・・という程度のばらつきは、正常範囲内とみなします。
ただし、この範囲の周期で生理が来ていても、1～2日だけの出血で終わってしまったり、少量で10日以上出血が続いたりしている場合は、「正常な生理」ではない可能性があります。
生理が「正常である」と言えるのは、
＊周期が25日～38日の範囲内で定期的
＊出血が継続する日数が3～7日の範囲内
＊1～2日目はナプキンを3～5時間ごとに取り換える程度の出血がある
＊生理と生理の間で不規則な出血が起きない
＊基礎体温が低温期と高温期に分かれている
といった条件を満たしている場合です。
生理不順の原因は
生理不順の原因は、卵巣機能の低下や多のう胞性卵巣症候群や体重減少性無月経など様々です。
10代の頃からずっと生理不順です、という方に多いのが「多のう胞性卵巣症候群」です。卵巣の壁が排卵しにくい状態になり、排卵まで時間がかかったり無排卵になる為に、生理の周期がまちまちになります。
ダイエットをきっかけに生理が来なくなるのが、「体重減少性無月経」です。必ずしも「やせすぎ」の状態になっていなくても、ダイエットの方法が体に負担になる方法であったり、体重の減り方が急激すぎたりしても、一時的に卵巣の働きがストップしてしまうことがあります。
特に思い当たる原因もないのに、しっかり定期的に来ていた生理が急に不規則になったという場合は、高プロラクチン血症や甲状腺機能異常など、卵巣以外のほかのホルモンが卵巣の働きを妨げてしまっているケースがあります。
いずれも、「生理不順」という症状だけでは何が原因なのかを判断することはできません。超音波検査で卵巣の形をみたり、血液検査でホルモンの値を調べることで、原因を見つけていきます。
生理不順の治療にピルが有効
生理不順の治療は、大きく分けると
１）漢方薬を使う
２）ホルモン剤を使う
３）排卵誘発剤を使う
という方法があります。
このうち、３）の排卵誘発剤を使った治療は、「今すぐに」妊娠を希望している方に行う治療です。
なので、妊娠の希望がない方は、漢方かホルモン剤を選ぶことになります。
ホルモン剤の代表が、低用量や超低用量のピルです。避妊用のピルは、低用量のものしかありませんが、治療用のピルはさらにホルモン量を抑えた超低用量のものもあります。
ホルモン量が少ないほど、吐き気や頭痛などの副作用のリスクも低くなりますので、最近では出来るだけホルモン量が少ないタイプのピルを選択するケースが増えてきました。
生理不順の治療にピルを使うのは、次のようなケースです。
＊多のう胞性卵巣症候群による生理不順
＊生理不順に伴ってニキビなどの肌荒れが気になっている
＊受験やスポーツなど生理の日を確実にコントロールしておきたい
＊生理不順だけではなく生理痛やPMSも気になっている
＊子宮内膜症がある
逆に、ピルを使わない方がいいのは次のようなケースです。
＊前兆を伴う片頭痛がある
＊血栓症の既往や家族歴がある
＊その他ピルの禁忌事項に当てはまっている
＊体重減少による無月経
＊LHが低値になっているタイプの生理不順
ピルは万能ではありませんが、生理不順も生理痛も過多月経もまとめて改善したい！という場合に便利な選択肢の一つです。
「ピルを飲んではいけない」という条件に当てはまっていなければ、生理をコントロールする方法として試してみてもよいでしょう。
ピルの処方には、必ず医師の診断が必要です。
通常のピル処方時の流れは、下記のような手順になります
１）問診票記入
２）血圧測定
３）医師との面談
４）必要に応じて検査
５）ピルの飲み方や副作用の説明
生理不順で「いつ出血するかわからない」状態を放置するより、ピルでしっかり出血のタイミングをコントロールした方が、生活の質も上がる可能性が高いでしょう。まずは婦人科で相談してみて下さい。
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