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ASC-US（アスカス）とは？がんの可能性とHPV検査
ASC-US（アスカス）は、「軽度の異常を疑う細胞があるものの、LSILと断定するほどではない」という子宮頸部細胞診の判定です。がんの診断ではなく、がんの前段階と確定した結果でもありません。ただし、ハイリスクHPV感染が関係しているかを確認し、精密検査が必要な方を見分ける必要があります。[1]
一般的には、まずハイリスクHPV検査を追加します。HPV陽性ならコルポスコピー・生検、HPV陰性なら原則として1年後に細胞診を再検します。自己判断で放置せず、結果票の指示に従ってください。
ASC-USはどういう意味ですか？
ASC-USは、Atypical Squamous Cells of Undetermined Significanceの略で、日本語では「意義不明な異型扁平上皮細胞」と訳されます。
子宮頸部の扁平上皮細胞にわずかな変化が見られるものの、HPV感染や軽度扁平上皮内病変を示すLSILの基準を満たさない状態です。炎症や萎縮などが判定に影響することもありますが、結果だけで原因を特定することはできません。
ASC-USは細胞を見た細胞診の判定です。組織を採取して診断するCIN1、CIN2、CIN3とは別の分類です。
ASC-USはがんですか？がんの可能性は？
ASC-USの大部分は、がんではありません。精密検査を行っても、異常なし、炎症、CIN1などの軽度病変であることが多くあります。一方で、細胞診は子宮頸部全体の組織を直接調べる検査ではないため、少数ながらCIN2・CIN3などの高いグレードの病変が隠れている可能性があります。
個人のリスクは、ハイリスクHPVの有無、年齢、過去の細胞診・HPV検査、治療歴、免疫状態などで変わります。「ASC-US」という文字だけから、個人のがん確率を正確に計算することはできません。そのためHPV検査で次の検査を振り分けます。
ASC-USの次に行うハイリスクHPV検査
子宮頸がんの多くは、発がんに関係するハイリスクHPVの持続感染を背景に発生します。ASC-USの場合は、子宮頸部から採取した検体でハイリスクHPVの有無を調べます。検査結果は通常「陽性」「陰性」で示され、検査によっては型別の情報が追加されます。
| HPV検査結果 | 意味 | 一般的な対応 |
|---|---|---|
| ハイリスクHPV陽性 | 高いグレードの病変が隠れている可能性を詳しく調べる必要がある | コルポスコピー・生検 |
| ハイリスクHPV陰性 | 現時点で高いグレードの病変がある可能性は低い | 原則1年後に細胞診を再検 |
日本の診療ガイドラインでは、ASC-USに対するハイリスクHPV検査を第一の選択肢としています。HPV検査が行えない場合は、一定期間後の細胞診再検や、直ちにコルポスコピー・生検を行う方法もあります。[1][3]
ASC-USでHPV陽性だった場合
ハイリスクHPV陽性は、「子宮頸がんである」という結果ではありません。HPV感染は非常に一般的で、多くは検査上検出されなくなります。ただし、ASC-USとHPV陽性が組み合わさると、細胞診だけでは分からないCIN2以上の病変を確認する必要があるため、コルポスコピー・生検を行います。
HPV陽性だからといって、いつ、誰から感染したかは分かりません。以前の感染が再び検出されることもあるため、最近の性行為やパートナーの不貞を示す結果ではありません。[2]
ASC-USでHPV陰性だった場合
ハイリスクHPV陰性なら、高いグレードの子宮頸部病変が隠れている可能性は低いと考えられます。一般的には、すぐに組織を採るのではなく、1年後に細胞診を再検します。
ただし「一生検診が不要」という意味ではありません。また、性交後出血、月経以外の出血、閉経後出血、血性のおりものなどがある場合は、HPV陰性でも次の検診を待たずに受診してください。
ASC-USはストレスや炎症が原因ですか？
ストレスや寝不足だけでASC-USになる、と断定できる医学的根拠はありません。炎症、閉経前後の萎縮、採取条件などが細胞の見え方に影響することはありますが、ハイリスクHPVが関与している可能性を検査で確認することが重要です。
腟炎を治療すれば必ずASC-USが正常化する、免疫力を高めればHPVが消える、とも言い切れません。症状がある感染症は必要に応じて治療しますが、子宮頸部のフォローは別に続けます。
コルポスコピー・生検では何を調べますか？
コルポスコピーでは、子宮頸部に酢酸を塗布し、拡大して観察します。病変が疑われる部分から小さな組織を採取し、異常なし、CIN1、CIN2、CIN3、がんなどのどれに当たるかを病理診断で確認します。
生検時には一瞬の痛みや出血が起こることがあります。検査後の入浴、運動、性交渉などの制限は、処置を受けた医療機関の指示に従ってください。
妊娠中・妊娠希望がある場合
ASC-USだけで妊娠を諦める必要はありません。ただし、妊娠前に精密検査の指示を受けている場合は、可能であれば先に必要な評価を受けてください。妊娠中の検査時期や生検の必要性は、妊娠週数と結果に応じて判断します。
妊娠中は子宮頸部から出血しやすくなるため、受診時に妊娠中であることを必ずお伝えください。
ASC-USについてよくある質問
Q. ASC-USを放置すると、すぐにがんになりますか？
通常、ASC-USから短期間で直ちにがんになるという意味ではありません。ただし、高いグレードの病変が隠れていないかを確認する必要があるため、HPV検査や再検査を放置しないでください。
Q. ASC-USなら、すぐコルポスコピーを受けるべきですか？
一般的には、まずハイリスクHPV検査で振り分けます。HPV陽性ならコルポスコピー・生検、陰性なら原則1年後の細胞診です。検査歴や医療機関の事情によっては、最初からコルポスコピーを行う場合もあります。
Q. ASC-USでもHPV陰性になることはありますか？
あります。炎症や萎縮などHPV以外の要因が細胞の見え方に影響することもあり、HPV陰性であれば高いグレードの病変の可能性は低いと判断します。
Q. ASC-USは性病ですか？
ASC-USは細胞診の判定名で、性感染症の病名ではありません。背景にHPV感染がある場合はありますが、クラミジアや淋菌などの検査とは別です。
Q. サプリメントや漢方でASC-USを治せますか？
ASC-USや子宮頸部HPV感染を確実に消すと確認されたサプリメント・漢方薬はありません。検査の代わりにはならないため、定められた時期のフォローを優先してください。
横浜駅近くでASC-USの再検査をご希望の方へ
横浜駅から徒歩6分、ポートサイド女性総合クリニック～ビバリータ～で女性医師が、結果に応じてハイリスクHPV検査やコルポスコピー・組織診をご案内します。
検診結果票をお手元にご用意のうえ、お電話（045-440-5577）でご予約ください。
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この記事の執筆・医学監修
清水なほみ 医師
日本専門医機構認定産婦人科専門医
ポートサイド女性総合クリニック～ビバリータ～ 院長
更新日・最終医学確認：2026年9月13日。本ページは一般的な医療情報であり、個別の診断・検査方針に代わるものではありません。
参考文献
- 日本産婦人科医会．子宮頸癌：細胞診後のコルポスコピー・組織診．
- Centers for Disease Control and Prevention. Human Papillomavirus (HPV) Infection.
- 日本産科婦人科学会・日本産婦人科医会．産婦人科診療ガイドライン―婦人科外来編2026．CQ202・CQ203．
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