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LSIL（エルシル）とは？がんの可能性と精密検査

 

LSIL（エルシル）は、子宮頸部細胞診でHPV感染または軽度の扁平上皮内病変が疑われるという判定です。
LSILだけで子宮頸がんと診断されたわけではありませんが、細胞診より詳しいコルポスコピー・生検を受け、病変の有無と程度を確認する必要があります。[1]
 
LSILはCIN1と同じ意味だと思われがちですが、LSILは細胞診、CIN1は組織診の診断名です。両者は対応することが多いものの、同一ではありません。

 
 

LSILとは

LSILは、Low-grade Squamous Intraepithelial Lesionの略で、日本語では「軽度扁平上皮内病変」と呼ばれます。HPV感染による細胞変化や、軽度異形成に相当する変化が疑われる時に使われる細胞診の判定です。

細胞診は子宮頸部表面の細胞を一部採取して評価するため、子宮頸部の組織全体を確定診断する検査ではありません。そのため、LSILの後に生検を行うと、異常なし、CIN1、CIN2、まれにCIN3以上など、異なる結果になることがあります。

LSILはがんですか？

LSILは、がん確定という意味ではありません。多くはHPV感染や軽度病変に関連し、組織診でCIN1と確認された場合は自然に消退する可能性があります。

一方、細胞診の採取範囲には限界があり、より高いグレードの病変が隠れている可能性をゼロにはできません。「LSILなら自然に治るから精密検査は不要」とは判断せず、最初にコルポスコピー・生検で確認します。

LSILの次に受ける検査

日本の一般的な管理では、LSILと判定された場合、ハイリスクHPV検査だけで様子を見るのではなく、コルポスコピー・生検へ進みます。[1][3]

  1. 結果票・過去の検査歴を確認する
  2. コルポスコピーで子宮頸部を拡大観察する
  3. 異常が疑われる部分から組織を採取する
  4. 病理結果に基づいて経過観察または治療方針を決める

年齢が若い方、妊娠中の方、以前にCIN2・CIN3の治療を受けた方、免疫機能が低下している方などでは管理が異なることがあります。

生検後の結果はどうなりますか？

組織診の結果 一般的な考え方
異常なし・炎症 細胞診とのずれがないかを確認し、一定期間後に細胞診やHPV検査でフォロー
CIN1 原則は経過観察。多くは自然に消退するが、定期検査を継続
CIN2 年齢、妊娠希望、HPV型、持続期間、病変の見え方などから経過観察または治療を検討
CIN3 治療対象。円錐切除術などを専門医療機関で検討
浸潤がん 専門医療機関で病期を調べ、治療方針を決定

CIN1・CIN2・CIN3の違いと治療を見る

LSILとHPVの関係

LSILの多くはHPV感染に関連します。しかし、HPVに感染した方の全員が前がん病変や子宮頸がんになるわけではありません。多くの感染は1～2年で検査上検出されなくなり、問題になるのはハイリスクHPVの持続感染です。[2]

LSILでHPV型別検査を行うことは、精密検査を省略するためではなく、生検後のリスク評価や経過観察方針の参考として検討される場合があります。

LSILに治療薬はありますか？

LSILという細胞診結果だけで、薬や手術を始めることは通常ありません。まず組織診で病変の程度を確かめます。HPVそのものを確実に排除する抗ウイルス薬や、LSILを治すことが確認されたサプリメントはありません。

組織診がCIN1なら、多くは定期検査で経過をみます。CIN2・CIN3が確認された場合は、それぞれのグレード、年齢、妊娠希望などに応じて治療を検討します。

LSILでも妊娠できますか？

LSIL自体が妊娠を妨げるわけではありません。ただし、妊娠前に要精密検査となっている場合は、必要な評価を済ませてから妊娠を目指すと安心です。

妊娠中にLSILが分かった場合も、妊娠中に急速に進行することは多くありませんが、妊娠週数や所見に応じてコルポスコピーを行います。生検やその後の管理は産婦人科医が個別に判断します。

LSILについてよくある質問

Q. LSILは自然に治りますか？

生検でCIN1と確認された場合は、自然に消退する方が多くいます。ただし、LSILという細胞診結果だけでは組織の程度を確定できないため、まず精密検査を受け、その後も指定された間隔でフォローします。

Q. LSILならすぐ手術になりますか？

通常はなりません。最初にコルポスコピー・生検を行い、組織診がCIN1なら原則として経過観察です。CIN2・CIN3などが確認された場合に治療を検討します。

Q. LSILとCIN1は同じですか？

同じではありません。LSILは細胞診の判定、CIN1は生検による組織診の診断です。LSIL後の生検でCIN1となることは多いものの、必ず一致するわけではありません。

Q. LSILでHPV検査が陰性ならコルポスコピーは不要ですか？

日本の一般的な管理では、LSILはHPV検査結果だけで精密検査を省略せず、コルポスコピー・生検の対象です。年齢などによる例外は主治医が判断します。

Q. パートナーもHPV検査を受けるべきですか？

無症状の男性パートナーに対する一般的なHPV検査は確立していません。いぼなどの症状があれば泌尿器科・皮膚科などへ相談してください。

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予約方法・診療時間はこちら

この記事の執筆・医学監修

清水なほみ 医師
日本専門医機構認定産婦人科専門医
ポートサイド女性総合クリニック～ビバリータ～ 院長

更新日・最終医学確認：2026年9月13日。本ページは一般的な医療情報であり、個別の診断・検査・治療方針に代わるものではありません。

参考文献

  1. 日本産婦人科医会．子宮頸癌：細胞診後のコルポスコピー・組織診．
  2. Centers for Disease Control and Prevention. Chapter 5: Human Papillomavirus. 2026.
  3. 日本産科婦人科学会・日本産婦人科医会．産婦人科診療ガイドライン―婦人科外来編2026．CQ202～204．

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