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乳がん検診は何歳から？マンモグラフィと超音波検査の違い
症状のない40歳以上の女性には、2年に1回のマンモグラフィによる乳がん検診が推奨されています。乳がん検診は、症状がない段階で乳がんを発見し、適切な治療につなげることで、乳がんによる死亡を減らすことを目的としています。[1][2]
当院にはマンモグラフィの撮影設備がないため、当院では乳がん検診を実施していません。横浜市乳がん検診を希望される方には、マンモグラフィを実施している横浜市がん検診実施医療機関で受けていただいています。
乳房のしこり、皮膚のひきつれ、血の混じった乳頭分泌などの症状がある場合は、「検診」ではなく、乳腺外科・乳腺科で診察を受けてください。検診の予約日まで待つ必要はありません。
乳がん検診について先に知っておきたいこと
- 症状のない40歳以上の女性は、2年に1回のマンモグラフィが基本
- 40歳未満の平均的なリスクの方に、定期的なマンモグラフィ検診は一律に推奨されていない
- 超音波検査だけを、40歳以上のマンモグラフィの代わりにはできない
- しこりや乳頭分泌などの症状がある方は、検診ではなく乳腺外科を受診する
- 「要精密検査」の結果が出たら、症状がなくても必ず精密検査を受ける
- 検診で異常なしでも、その後に症状が出たら次回検診を待たず受診する
「乳がん検診」と「乳房の診察」は違います
| 目的 | 対象 | 受診方法 |
|---|---|---|
| 乳がん検診 | 乳房に自覚症状のない方 | 自治体・職場・人間ドックなどの検診として受ける |
| 乳房の診察 | しこり、分泌、皮膚変化、痛みなどがある方 | 乳腺外科・乳腺科を保険診療で受診する |
| 精密検査 | 検診で「要精密検査」と判定された方 | 乳腺外科などで追加撮影、超音波、細胞診・組織診を受ける |
症状があるのに「まず検診を受けよう」と考えると、必要な診断が遅れることがあります。検診は症状のない方を対象とするものであり、症状の原因を診断する検査ではありません。[1]
検診を待たず乳腺外科を受診した方がよい症状
- 乳房やわきの下に新しく触れるしこり
- 乳房の皮膚のくぼみ、ひきつれ、腫れ、赤み
- 乳頭が新しく陥没した、向きが変わった
- 血液が混じった乳頭分泌
- 乳頭・乳輪の治りにくいただれや湿疹
- 片側だけに続く乳房の変化や痛み
- 左右差が急に目立つようになった
乳房痛だけで乳がんと決まるわけではありませんが、新しく出た症状や片側だけに続く症状は自己判断せず、乳腺外科へご相談ください。
乳がん検診は何歳から、何年ごとに受ける？
| 年齢・状況 | 基本的な考え方 |
|---|---|
| 40歳未満・症状なし・平均的なリスク | 住民検診としての定期的なマンモグラフィは一律に推奨されていない。ブレスト・アウェアネスを心がけ、症状があれば受診する |
| 40歳以上・症状なし | 2年に1回、マンモグラフィによる検診を受ける |
| 年齢にかかわらず症状がある | 検診ではなく、乳腺外科・乳腺科を受診する |
| 乳がんの既往がある | 一般検診ではなく、治療を受けた医療機関の指示に従って経過観察する |
| 遺伝的・家族歴による高リスク | 一般的な検診とは別に、乳腺専門医・遺伝専門外来で開始年齢やMRIなどを個別に相談する |
40歳以上でも、毎年受ければ必ずよいとは限りません。検診には、偽陽性、偽陰性、過剰診断、放射線被ばくなどの不利益もあるため、平均的なリスクの方は推奨される「2年に1回」という間隔を守ることが大切です。[1]
マンモグラフィとは
マンモグラフィは、乳房を板で挟んで薄く広げ、専用のX線装置で撮影する検査です。触っても分からない小さなしこりや、乳がんのサインとなる石灰化を発見できることがあります。
マンモグラフィのメリット
- 乳がん死亡率を減らす効果が確認されている
- 小さなしこりや微細な石灰化を見つけられる
- 左右の乳房や過去画像との比較ができる
マンモグラフィの注意点
- 乳房を圧迫するため痛みを感じることがある
- 高濃度乳房では、乳腺と病変が重なって見つけにくいことがある
- 少量の放射線を使用する
- 異常を疑われても、精密検査の結果が良性であることがある
- すべての乳がんを発見できるわけではない
月経前は乳房が張って痛みを感じやすい方がいます。日程を選べる場合は、月経前の約1週間を避けると圧迫による痛みが軽くなることがあります。[1]
乳房超音波検査だけではいけませんか？
乳房超音波検査は、放射線を使わず、乳房に超音波を当てて内部を観察する検査です。しこりの性状を詳しく調べることや、高濃度乳房でマンモグラフィでは見えにくい病変を確認することに役立ちます。
一方、微細な石灰化など、マンモグラフィの方が見つけやすい異常があります。日本の対策型乳がん検診では、超音波検査単独によって乳がん死亡率が低下するという科学的根拠が十分ではありません。
そのため、40歳以上の方が超音波検査だけを受けて、推奨されるマンモグラフィを省略することは勧められていません。マンモグラフィへの超音波検査追加が必要かどうかは、乳房の状態、検診結果、症状、家族歴などに応じて乳腺専門医・検診実施施設へご相談ください。[1]
高濃度乳房とは
マンモグラフィでは、乳腺も乳がんも白く写ります。乳腺が多い「高濃度乳房」では、白い背景の中に病変が隠れ、マンモグラフィで見つけにくいことがあります。
高濃度乳房は病気ではなく、乳房の構成を表す言葉です。「高濃度乳房だから必ず超音波検査を毎年追加する」と一律に決まるわけではありません。検診結果、年齢、症状、家族歴などを含めて、追加検査の必要性を検診実施施設または乳腺外科でご相談ください。[4]
ブレスト・アウェアネスを習慣にしましょう
ブレスト・アウェアネスとは、日頃から自分の乳房の状態を意識し、変化に気づいたら医療機関を受診する生活習慣です。「毎月決まった方法で自己触診し、異常がないことを証明する」という意味ではありません。
- 普段の自分の乳房の状態を知る
- 乳房の変化に気をつける
- 変化に気づいたら、すぐ乳腺外科へ相談する
- 40歳になったら、2年に1回のマンモグラフィ検診を受ける
入浴や着替えの際に、しこり、皮膚のくぼみ、乳頭分泌などの変化がないか、無理のない範囲で意識しましょう。自己確認だけで乳がんを早期発見できるとは限らないため、定期検診の代わりにはなりません。
マンモグラフィの前に相談が必要な方
- 妊娠中、または妊娠の可能性がある
- 授乳中・断乳後間もない
- 豊胸手術を受けている
- ペースメーカー、CVポートなどが胸部に入っている
- 乳房や胸部の手術を受けたことがある
- 自力で立位を保つことや腕を上げることが難しい
- 現在、乳房の病気で治療・経過観察中である
検査が可能か、別の方法が適するかは状況によって異なります。予約時に検診実施施設へお伝えください。妊娠・授乳中でも、しこりなどの症状がある場合は検査を先延ばしにせず、乳腺外科へ相談してください。
家族に乳がん・卵巣がんの方がいる場合
乳がんの家族歴があるだけで、すべての方が遺伝性乳がんになるわけではありません。ただし、次のような場合は遺伝性乳がん卵巣がん症候群などの可能性について、乳腺専門医や遺伝専門外来への相談を検討します。
- 若い年齢で乳がんを発症した血縁者がいる
- 乳がん・卵巣がん・膵がん・前立腺がんなどが血縁者に複数いる
- 両側乳がんや男性乳がんの血縁者がいる
- 家族にBRCA1・BRCA2などの病的バリアントが確認されている
高リスクの方では、一般的な「40歳から2年に1回」とは異なる開始年齢・検査間隔や、MRI・超音波などを組み合わせた管理が必要になる場合があります。[5]
乳がん検診後の流れ
「精密検査不要」の場合
次回の検診時期に、再びマンモグラフィ検診を受けます。ただし、検診後にしこりや乳頭分泌などが出た場合は、次回検診を待たず乳腺外科を受診してください。
「要精密検査」の場合
症状がなくても、必ず乳腺外科などで精密検査を受けてください。要精密検査は乳がんの確定診断ではありません。追加のマンモグラフィ撮影、乳房超音波検査、必要に応じて細胞診・組織診などを行い、良性か悪性かを確認します。[1][4]
乳がん検診のメリットと限界
| メリット | 限界・不利益 |
|---|---|
| 症状がない段階の乳がんを発見できる可能性 | 検診を受けても発見できない乳がんがある（偽陰性） |
| 早期治療につながり、乳がん死亡を減らす | がんでなくても精密検査が必要になることがある（偽陽性） |
| 過去画像と比較して変化を確認できる | 生命に影響しない可能性のある病変まで発見することがある（過剰診断） |
| 定期的な受診の機会になる | 圧迫による痛みや少量の放射線被ばくがある |
検診を受ければ乳がんを100％否定できるわけではありません。推奨された間隔で検診を受けながら、普段と違う症状に気づいたら受診することが重要です。
2026年度の横浜市乳がん検診
| 対象 | 横浜市内在住の40歳以上で、職場などに同等の検診機会がない女性 |
|---|---|
| 受診間隔 | 2年度に1回 |
| 検査内容 | 問診、マンモグラフィ |
| 撮影方向 | 撮影日時点で40代は2方向、50歳以上は1方向 |
| 自己負担額 | 680円 |
| 65歳以上 | 2026年度は横浜市がん検診の自己負担が無料 |
| 受診方法 | 横浜市乳がん検診を実施する医療機関へ直接予約 |
横浜市乳がん検診の視触診は2025年度で終了し、2026年度からマンモグラフィのみになりました。[3]
制度、費用、無料対象者は年度によって変更される可能性があります。受診前に、横浜市公式ページで最新情報と実施医療機関をご確認ください。
当院で乳がん検診を受けられますか？
当院にはマンモグラフィの撮影設備がないため、乳がん検診は実施していません。
横浜市乳がん検診をご希望の方は、マンモグラフィ設備のある横浜市がん検診実施医療機関へ直接ご予約ください。子宮頸がん検診などで当院へ通院中の方も、乳がん検診は別の実施医療機関で受けていただきます。
乳房にしこり、血性乳頭分泌、皮膚のひきつれなどの症状がある場合は、横浜市乳がん検診ではなく、乳腺外科・乳腺科を受診してください。
乳がん検診についてよくある質問
Q. 20代・30代も毎年乳がん検診を受けた方がよいですか？
症状がなく平均的なリスクであれば、住民検診としての定期的なマンモグラフィは40歳から2年に1回が基本です。40歳未満でも症状がある場合や遺伝的な高リスクがある場合は、年齢にかかわらず乳腺専門医へ相談します。
Q. 超音波検査だけ受ければよいですか？
40歳以上の対策型検診では、超音波検査だけをマンモグラフィの代わりにはできません。超音波の追加が必要かどうかは、検診結果や個人のリスクに応じて判断します。
Q. マンモグラフィは毎年受けた方が安心ですか？
平均的なリスクで症状のない40歳以上の方には、2年に1回が推奨されています。必要以上に頻繁な検査は、偽陽性や被ばくなどの不利益を増やす可能性があります。
Q. 検診で「異常なし」なら、しこりがあっても大丈夫ですか？
いいえ。検診ですべての乳がんを発見できるわけではありません。しこりなどの症状があれば、結果が「異常なし」でも乳腺外科を受診してください。
Q. 当院で子宮頸がん検診と乳がん検診を同じ日に受けられますか？
当院にはマンモグラフィ設備がないため、乳がん検診は受けられません。子宮頸がん検診は当院、乳がん検診は横浜市の実施医療機関など、それぞれ対応する施設で受診してください。
横浜駅近くで婦人科検診をご希望の方へ
横浜駅から徒歩6分、ポートサイド女性総合クリニック～ビバリータ～では、子宮頸がん検診、HPV検査、婦人科超音波検査などをご案内しています。
乳がん検診はマンモグラフィ設備のある実施医療機関でお受けください。乳房に症状がある方は、乳腺外科・乳腺科へご相談ください。
当院の予約方法・診療時間はこちら
お電話：045-440-5577
この記事の執筆・医学監修
清水なほみ 医師
日本専門医機構認定産婦人科専門医
ポートサイド女性総合クリニック～ビバリータ～ 院長
更新日・最終医学確認：2026年10月11日。本ページは一般的な医療情報であり、個別の診断・検診方法に代わるものではありません。横浜市の制度・費用は2026年度時点の情報です。
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