妊娠を目指す前にしておきたいこと｜妊活準備チェックリスト

妊娠前の準備チェックリスト

• 葉酸サプリメントを始める
• 風しん抗体・ワクチン接種歴を確認する
• 持病と薬について主治医に相談する
• 性感染症検査、子宮頸がん検診などを確認する
• 喫煙をやめ、飲酒を控える
• 食事、運動、睡眠、体重を無理のない範囲で整える
• 歯科検診・治療を済ませる
• パートナーの健康、服薬、生活習慣も確認する
• 妊娠・出産と仕事、家族の予定を話し合う

葉酸はいつから、どれくらい必要？

妊娠を計画している方、妊娠の可能性がある方、妊娠初期の方は、通常の食事に加えて、サプリメントや葉酸を強化した食品から葉酸400μg/日を摂取することが勧められています。神経管閉鎖障害のリスクを下げるため、妊娠の1か月以上前から妊娠3か月までの摂取が重要です。^[1][3]

以前に神経管閉鎖障害のあるお子さんを妊娠した方、特定の薬を使用中の方、持病がある方などは必要量が異なることがあります。自己判断で高用量を飲まず、医師にご相談ください。

妊娠前用のマルチサプリメントを選ぶ時は、葉酸量だけでなく、ビタミンAなどの過剰摂取にならないか確認します。

風しん抗体とワクチン

妊娠初期に風しんへ感染すると、赤ちゃんに先天性風しん症候群が生じる可能性があります。妊娠前に本人とパートナーの予防接種歴を確認し、必要に応じて抗体検査を受けます。

MRワクチンなどの生ワクチンは妊娠中に接種できません。接種する場合は妊娠していないことを確認し、接種後約2か月は妊娠を避けます。^[2]

妊娠中に抗体が低いと分かった場合は妊娠中の接種は行わず、同居家族の免疫を確認し、出産後の接種を相談します。

持病と薬を妊娠前に確認する

糖尿病、高血圧、甲状腺疾患、てんかん、精神疾患、自己免疫疾患などは、妊娠前から病状と薬を調整した方がよいことがあります。

妊娠を希望したからといって、処方薬を自己判断で中止しないでください。病気の悪化が妊娠へ影響することもあります。処方医と産婦人科で、妊娠中も続ける薬、変更する薬、中止する薬を確認します。市販薬、漢方薬、サプリメントも伝えてください。

ピルやジエノゲストを服用中の方は、妊活開始の何か月も前から中止する必要は通常ありません。詳しくはピル・ジエノゲストをやめて妊娠を目指す方へをご覧ください。

妊娠前に検討する検査・検診

• 性感染症検査：クラミジア、淋菌、梅毒、HIVなどを状況に応じて
• 子宮頸がん検診：対象年齢・受診間隔に応じて
• 月経異常の評価：月経不順、無月経、強い月経痛、過多月経がある場合
• ワクチン歴：風しん・麻しん・水痘など
• 一般健診：血圧、血糖、貧血、体重など
• 歯科検診：むし歯・歯周病の確認と必要な治療

すべての方に一律の「妊活検査セット」が必要なわけではありません。年齢、症状、病歴、過去の検査歴に合わせて選びます。

生活習慣で意識したいこと

喫煙・受動喫煙

紙巻きたばこ、加熱式たばこ、電子たばこを含め、禁煙を勧めます。パートナーも禁煙し、受動喫煙を避けます。

飲酒・カフェイン

妊娠に気づく前の時期を含め、妊娠を目指し始めたら飲酒を控えるのが安全です。カフェインの過剰摂取も避け、コーヒー、茶、エナジードリンクなどの合計量を確認します。

食事・体重・運動

特定の食品だけで妊娠率を上げる方法はありません。主食・主菜・副菜を組み合わせ、無理な減量を避けます。やせも肥満も排卵や妊娠経過に影響することがあるため、必要な場合は急がず調整します。適度な運動と睡眠を続けます。

体重を「理想」にするまで妊活を一律に延期する必要はありません。年齢や持病も考え、妊娠を目指しながら安全に改善する方法を相談します。

パートナーが準備すること

• 禁煙し、過度の飲酒を避ける
• 持病、服薬、過去の精巣・鼠径部の手術を確認する
• アナボリックステロイドやテストステロン製剤を自己使用しない
• 性感染症の心配があれば検査を受ける
• 風しんの予防接種歴・抗体を確認する
• 妊活や受診を女性だけの役割にしない

不妊原因には男性側の要因も関係します。妊娠しない期間が続く場合は、女性の検査が終わるのを待たず、専門施設で精液検査を受けます。

妊活開始と同時に相談した方がよい方

• 40歳以上で妊娠を希望している
• 月経不順、無月経、強い月経痛がある
• 子宮内膜症、骨盤内感染、子宮外妊娠の既往がある
• 卵巣・子宮・腹部の手術歴がある
• 抗がん剤・放射線治療の前後
• 持病や妊娠への影響が分からない薬がある
• 性交や射精が難しい

35歳未満で12か月、35歳以上で6か月妊娠しない場合も、不妊症の評価を受ける目安です。^[4]

妊娠前の準備についてよくある質問

Q. 葉酸は妊娠してから始めればよいですか？

妊娠に気づく前から重要です。食事に加えて400μg/日を、妊娠の1か月以上前から始めることが勧められます。

Q. 風しんワクチンを接種したら、いつから妊娠を目指せますか？

接種後約2か月は妊娠を避けます。妊娠中は接種できないため、妊娠前に確認してください。

Q. 準備が全部終わるまで妊活を始めない方がよいですか？

一律に待つ必要はありません。ワクチン接種後の避妊期間、持病や薬など、安全上優先すべき事項を確認し、年齢も踏まえて進めます。

関連ページ

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この記事の執筆・医学監修

清水なほみ 医師
日本専門医機構認定産婦人科専門医
ポートサイド女性総合クリニック～ビバリータ～ 院長

更新日・最終医学確認：2026年10月12日。本ページは一般的な医療情報であり、個別の妊娠前相談に代わるものではありません。

参考文献

1. こども家庭庁．葉酸摂取が妊娠前から大切な理由とは？．
2. 厚生労働省．MRワクチン．
3. 厚生労働省 e-ヘルスネット．葉酸とサプリメント―神経管閉鎖障害のリスク低減に対する効果．
4. American Society for Reproductive Medicine. Fertility evaluation of infertile women: a committee opinion. 2021.
5. こども家庭庁．はじめよう 将来のためのプレコンセプションケア．