生理不順・無月経の治療｜ピル・黄体ホルモン・妊娠希望別に解説

妊娠を希望していない場合の治療

黄体ホルモン製剤

慢性的に排卵しにくい方では、一定期間ごとに黄体ホルモンを使用して消退出血を起こし、子宮内膜を保護する方法があります。エストロゲンを含まないため、低用量ピルが適さない方の選択肢になる場合があります。

低用量ピル・超低用量ピル

出血時期を整える、生理痛や出血量を軽くする、ニキビを改善する、慢性無排卵に伴う子宮内膜増殖を防ぐなどの目的で使用します。PCOSの月経周期異常や高アンドロゲン症状にも選択肢となります。^[3]

ピル服用中に起こる出血は、排卵を伴う自然月経とは異なります。「ピルを飲めば元の原因が治る」「卵巣を休ませると将来排卵しやすくなる」という意味ではありません。服用前からPCOSなどがあれば、中止後に元の周期へ戻ることがあります。

血栓症、前兆のある片頭痛、喫煙、高血圧などによりエストロゲンを含む薬が適さない場合があります。自己判断で開始せず、既往歴と併用薬を確認します。

★★「ピルでは根本治療にならない？」「やめるとまた生理不順に戻る？」「将来の妊娠に影響する？」という疑問については、

生理不順はピルをやめたら元に戻る？根本治療・妊娠への影響

で詳しく解説しています。

ホルモン補充

エストロゲンが不足する無月経やPOIでは、骨などへの長期的な影響を考えてエストロゲンと黄体ホルモンを補うことがあります。排卵を抑えるピルと、生理的なホルモンを補う治療は目的が異なります。