妊活中の葉酸はいつから・いつまで？葉酸は飲まない方がいい？400μgの理由と選び方

先に結論：葉酸の量・開始時期・期間

なぜ妊活中に葉酸が重要なのですか？

葉酸はビタミンB群の一つで、DNA合成や細胞分裂、赤血球の形成などに関わります。妊娠のごく初期は、赤ちゃんの脳や脊髄のもとになる「神経管」が作られる時期です。

神経管が正常に閉じないと、二分脊椎、無脳症、髄膜瘤などの神経管閉鎖障害が起こることがあります。妊娠前から適量の葉酸を摂ることで、その発症リスクを下げられることが分かっています。すべての神経管閉鎖障害を予防できるわけではありませんが、妊娠前にできる重要な準備の一つです。^[1][3]

なぜ妊娠前から必要なのですか？

神経管が作られ、閉じていくのは受胎後の早い時期です。月経が遅れて妊娠検査薬が陽性になり、妊娠に気づく頃には、この大切な時期がすでに進んでいます。

そのため厚生労働省は、葉酸の摂取時期を少なくとも妊娠1か月以上前から妊娠3か月までとしています。妊娠する日は正確に予測できないため、「避妊をやめる1か月前」または「妊娠を考え始めた時」から開始すると分かりやすいでしょう。^[1]

ピルやジエノゲストを服用している方は、妊活のために中止する2～4週間前から始めると、妊娠を希望できる時期に葉酸を準備できます。

ピル・ジエノゲストを妊活のいつやめるか詳しく読む

食事だけではだめ？サプリメントが勧められる理由

葉酸は、ほうれん草、ブロッコリー、枝豆、アスパラガス、納豆、いちごなどにも含まれます。妊娠前からバランスのよい食事を整えることは大切です。

一方、神経管閉鎖障害のリスク低減を目的とする推奨は、通常の食事に加えて、サプリメントまたは葉酸強化食品に含まれる葉酸を1日400μg摂取するというものです。食品に含まれる葉酸は調理や吸収の影響を受け、毎日一定量を確保しにくいためです。^[2][4]

サプリを飲めば食事を気にしなくてよいわけではありません。葉酸以外の栄養素も必要なので、「食事を基本に、葉酸400μgを追加する」と考えてください。

妊活用の葉酸サプリの選び方

1. 1日量に葉酸400μgが含まれるか確認する
2. 妊娠を考える方向けの製品を選ぶ
3. 複数のサプリで成分が重複していないか確認する
4. ビタミンAなど他成分の量も確認する
5. 製造・品質管理や問い合わせ窓口が明確な製品を選ぶ

妊娠中は、ビタミンAをはじめ大量摂取を避けた方がよい成分があります。一般向けの総合ビタミンではなく、妊娠を考える方向けに設計された製品を選ぶと確認しやすくなります。^[4]

「天然型」「活性型」「メチル葉酸」などの表示だけで優劣は決まりません。神経管閉鎖障害のリスク低減について、公的に推奨され、研究の蓄積が最も多いのは通常の葉酸です。特別な代謝異常などについて医師から指示がある場合を除き、まずは葉酸400μgを確実に摂ることを優先します。

葉酸は水溶性だから、たくさん飲んでも大丈夫？

水溶性ビタミンでも、サプリメントからの過剰摂取を勧めることはできません。通常の食品から摂る葉酸と、サプリメント・強化食品に含まれる葉酸では、過剰摂取を考える際の扱いが異なります。厚生労働省の「日本人の食事摂取基準（2025年版）」でも、サプリメントなどからの葉酸には耐容上限量が設定されています。^[3]

年齢や状況によって基準が異なるため、「1日○μgまでなら全員安全」と自己判断するのではなく、製品の規定量を守ってください。妊活用サプリ、マルチビタミン、栄養ドリンクなどを併用する場合は、合計量を確認します。

高用量の葉酸は、ビタミンB12欠乏による貧血を分かりにくくするなどの問題があり得ます。多く飲むほど神経管閉鎖障害の予防効果が高くなるとは限りません。

高用量の葉酸を医師に相談した方がよい方

次のような場合は、一般的な400μgとは異なる量を医師が提案することがあります。

• ご本人または過去の妊娠で神経管閉鎖障害の既往がある
• ご本人やパートナーの家族に神経管閉鎖障害の方がいる
• 抗てんかん薬など、葉酸代謝に影響する薬を使用している
• 糖尿病、吸収障害などの持病がある
• 肥満、消化管の手術歴などがあり、栄養状態の個別評価が必要

必要量は既往、薬、持病、地域のガイドラインによって異なります。高用量サプリを購入する前に、産婦人科または持病の主治医へ相談してください。服用中の薬を妊娠希望だけを理由に自己中断することも避けましょう。

妊娠が分かるまで葉酸を飲んでいませんでした

気づいた時点から葉酸を始めてください。妊娠前に飲んでいなかったからといって、赤ちゃんに異常があると決まるわけではありません。神経管閉鎖障害には葉酸以外の要因も関係し、葉酸を飲んでいてもすべてを予防できるわけではありません。

不安のために自己判断で高用量を飲むのではなく、通常量を開始し、妊婦健診で相談してください。

葉酸と一緒に妊娠前に確認したいこと

• 風疹などの抗体・ワクチン歴
• クラミジア、梅毒、HIV、B型・C型肝炎などの検査
• 処方薬、市販薬、サプリメントの妊娠前確認
• 禁煙と受動喫煙の回避、飲酒を控えること
• やせ・肥満の改善と、無理のない食事・運動
• 子宮頸がん検診、歯科検診、持病の管理

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妊活中の葉酸についてよくある質問

Q. 葉酸は妊娠の3か月前から飲まないと意味がありませんか？

公的な目安は少なくとも妊娠1か月以上前からです。3か月前から準備しても構いませんが、妊活開始が近い場合は待たずに今日から始めてください。

Q. 1日飲み忘れたら問題ですか？

1回の飲み忘れだけで効果がなくなるわけではありません。気づいた日から通常量を再開し、まとめて倍量を飲むことは避けてください。

Q. 葉酸サプリを飲むと妊娠しやすくなりますか？

葉酸は不妊治療薬ではありません。主な目的は赤ちゃんの神経管閉鎖障害のリスクを下げることです。月経不順や妊娠しにくさがある場合は、葉酸だけで様子を見ず婦人科へ相談してください。

Q. 男性も葉酸400μgを飲む必要がありますか？

男性にも葉酸を含むバランスのよい食事は大切ですが、神経管閉鎖障害の予防を目的とした「サプリメントから400μg」という推奨は、妊娠する方を対象としています。男性が一律に同量のサプリを飲む必要があるとはされていません。

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この記事の執筆・医学監修

清水なほみ 医師
日本専門医機構認定産婦人科専門医
ポートサイド女性総合クリニック～ビバリータ～ 院長

更新日・最終医学確認：2026年10月3日。本ページは一般的な医療情報であり、個別の栄養指導・診断・治療に代わるものではありません。

参考文献

1. 厚生労働省 e-ヘルスネット．葉酸とサプリメント―神経管閉鎖障害のリスク低減に対する効果．
2. 国立成育医療研究センター．プレコンノート Action2 生活を整えよう．
3. 厚生労働省．日本人の食事摂取基準（2025年版）．
4. 国立成育医療研究センター 妊娠と薬情報センター．妊娠中のお薬Q&A．
5. 厚生労働省．神経管閉鎖障害の発症リスク低減のための妊娠可能な年齢の女性等に対する葉酸の摂取に係る適切な情報提供の推進について．