10代の生理不順・無月経｜何か月来なければ婦人科へ？

10代に多い原因

初経後の成熟過程

初経後数年は排卵が安定しないことがあります。ただし、長期間の無月経をすべて成長過程と考えることはできません。

食事制限・運動・ストレス

ダイエット、部活動や競技の練習量増加、受験や人間関係のストレスなどにより、機能性視床下部性無月経が起こります。低エストロゲン状態が続くと、骨量を増やす大切な時期に骨密度が低下する可能性があります。^[3]

多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）

月経不順、ニキビ、多毛などがみられます。ただし、思春期では成人と同じ超音波・AMH基準を安易に使わず、月経周期とアンドロゲン・LHの所見を中心に慎重に判断します。^[4]

甲状腺・プロラクチン・卵巣機能など

甲状腺機能異常、高プロラクチン血症、早発卵巣不全、先天的な子宮・腟の形態などが隠れていることもあります。初経がなく、毎月腹痛だけがある場合は月経血の流出路の異常も確認します。

妊娠

10代でも性交の機会があれば妊娠を最初に確認します。診療に必要な情報ですので、責めるために質問するものではありません。