多のう胞性卵巣症候群

PMOS（旧称PCOS）とは

PMOSは、卵胞が途中まで育っても排卵に至りにくく、月経不順、無月経、排卵障害などが起こる症候群です。アンドロゲンの影響により、ニキビ、多毛、頭髪が薄くなるなどの症状が現れることもあります。

「卵巣の壁が厚くて排卵できない病気」「肥満の方だけがなる病気」と単純に説明できるものではありません。ホルモン、卵巣機能、代謝、遺伝的要因、環境などが関係する多様な状態で、やせ型・標準体重の方にもみられます。

名称変更によって、過去のPCOS診断が無効になることはありません。診断書や検査結果に「PCOS」「多嚢胞性卵巣症候群」と書かれていても、基本的には同じ症候群を指します。

なぜPCOSからPMOSへ名称変更されたのですか？

「嚢胞」という言葉が実態と合っていなかった

超音波で多く見えるのは、病的な嚢胞ではなく、発育途中の小さな卵胞です。PMOSの方全員に多嚢胞様の卵巣所見があるわけではなく、多嚢胞様に見えるだけでPMOSと診断することもできません。

卵巣だけの病気と誤解されやすかった

PMOSには、アンドロゲン、インスリン、LH、AMHなど複数のホルモン・代謝経路が関係します。月経不順や不妊だけでなく、耐糖能異常、2型糖尿病、脂質異常症、睡眠時無呼吸、子宮内膜増殖症、不安・抑うつなどへの配慮も必要です。^[4]

思春期から更年期以降まで管理が必要

症状は思春期から現れ、妊娠を希望する時期、妊娠中、更年期以降の代謝管理まで影響します。PMOSという名称は、月経を起こすことや妊娠させることだけをゴールにせず、生涯の健康を支える必要性を示しています。

PMOSという名前が表すもの

「多分泌」は、すべてのホルモンが高くなるという意味ではありません。複数の内分泌経路と代謝が相互に関係する、多様な症候群であることを表しています。

PMOSでみられる主な症状

• 月経周期が39日以上になる、数か月来ない
• 排卵が起こりにくく、妊娠まで時間がかかる
• ニキビ、多毛、頭髪が薄くなるなどのアンドロゲン関連症状
• 少量の不正出血が長引く
• 体重が増えやすい、血糖・脂質・血圧の異常がある
• いびき、起床時の疲労感、日中の眠気
• 不安、抑うつ、ボディイメージの悩み

すべての症状がそろうわけではありません。日本人では多毛や肥満が目立たず、月経不順だけで受診してPMOSが分かることもあります。

PMOSを全身疾患として管理する理由

PMOSは「月経が来れば治療終了」という病気ではありません。症状、年齢、妊娠希望、検査結果に応じて、必要な項目を定期的に確認します。

PMOSの診断は超音波やAMHだけでは決まりません

日本の2024年診断基準では、類似する病気を除外したうえで、成人は次の3項目をすべて満たす場合に診断します。^[5]

1. 月経周期異常
2. 多嚢胞卵巣またはAMH高値
3. アンドロゲン過剰症またはLH高値

卵巣が多嚢胞様に見えるだけ、AMHが高いだけではPMOSではありません。甲状腺機能異常、高プロラクチン血症、エネルギー不足による無月経、早発卵巣不全、妊娠などを区別します。

PMOSの診断基準・ホルモン検査・超音波について詳しく見る

PMOSの治療は妊娠希望と症状で選びます

すぐに妊娠を希望しない場合は、黄体ホルモン製剤や低用量・超低用量ピルなどで月経周期を管理し、子宮内膜を保護します。ニキビ、多毛、血糖・脂質異常、睡眠やこころの問題には、それぞれ必要な治療や生活支援を組み合わせます。

妊娠を希望する場合は、排卵の状態に加えて、卵管、子宮、年齢、パートナー側の要因などを確認し、必要に応じて排卵誘発や不妊治療を行います。

妊娠希望別の治療と全身管理について詳しく見る

PMOSと妊娠・次世代への影響

PMOSの方も自然妊娠または治療によって妊娠できる方が多くいます。一方、妊娠糖尿病、妊娠高血圧症候群、早産などが増えるため、妊娠前から血糖・血圧・服薬を確認することが大切です。^[4]

PMOSの母親から生まれた娘は、将来PMOSと診断される割合が高い傾向があります。動物研究では胎内アンドロゲン曝露による世代間影響が示されていますが、人で「母体の高テストステロンが娘のPMOSを直接引き起こす」という因果関係は確立していません。

妊娠管理・胎内アンドロゲン・世代間影響を詳しく見る

月経不順とPMOSの関係

PMOSは月経不順の代表的な原因ですが、月経が遅れる原因はPMOSだけではありません。妊娠、急なダイエット、運動量の増加、甲状腺機能異常、高プロラクチン血症、早発卵巣不全などでも月経は不規則になります。

周期が39日以上になることを繰り返す、3か月以上月経が来ない、ニキビ・多毛を伴う、妊娠を希望しているのに排卵日が分からない場合は、婦人科で原因を確認してください。

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PMOS・PCOSについてよくある質問

Q. PCOSとPMOSは別の病気ですか？

いいえ、同じ症候群です。PMOSは2026年に発表された新名称で、2028年までの移行期間は両方の名称が使われます。

Q. 過去にPCOSと診断されました。診断を受け直す必要がありますか？

名称変更だけを理由に診断を受け直す必要はありません。ただし、月経、妊娠希望、血糖・脂質・血圧などは年齢と状況に応じて見直します。

Q. やせていてもPMOSになりますか？

なります。肥満のないPMOSも少なくありません。体重だけでは診断や代謝リスクを判断できません。

Q. PMOSは一生治らない病気ですか？

症状や排卵状態は年齢、体重、生活、治療によって変化します。「完治かどうか」だけで考えず、現在の目的に合わせて月経、子宮内膜、妊娠、代謝を管理します。

関連ページ

• 生理不順・無月経の総合案内
• PMOSの診断基準と検査
• PMOSの治療と全身管理
• PMOSと妊娠・次世代への影響
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この記事の執筆・医学監修

清水なほみ 医師
日本専門医機構認定産婦人科専門医
ポートサイド女性総合クリニック～ビバリータ～ 院長

公開日：2026年8月17日。更新日・最終医学確認：2026年9月25日。本ページは一般的な医療情報であり、個別の診断・検査・処方に代わるものではありません。

参考文献

1. Teede HJ, et al. Polyendocrine metabolic ovarian syndrome, the new name for polycystic ovary syndrome. Lancet. 2026. doi:10.1016/S0140-6736(26)00717-8. PubMed．
2. Endocrine Society．Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome: New name to improve diagnosis and care．2026.
3. 日本内分泌学会．多嚢胞性卵巣症候群．2026年9月8日更新．
4. Teede HJ, et al. International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome 2023．
5. 日本産科婦人科学会 生殖・内分泌委員会．多囊胞性卵巣症候群に関する全国症例調査の結果と本邦における新しい診断基準（2024）について．

日本のPMOS／PCOS診断基準（2024年）

成人では、次の3項目をすべて満たし、類似する病気を除外した場合にPMOS／PCOSと診断します。

「月経不順があるからPMOS」「AMHが高いからPMOS」というように、1項目だけで診断する基準ではありません。問診、血液検査、超音波検査を組み合わせます。

月経周期はどのように確認しますか？

日本では、正常な月経周期は25～38日が目安です。周期が39日以上3か月未満の場合は希発月経、妊娠・授乳などを除いて3か月以上月経がない場合は続発性無月経と考えます。

PMOSでは排卵が起こりにくいため、次のような経過がみられます。

• 月経周期が39日以上になることを繰り返す
• 2～3か月に1回しか月経が来ない
• 月経が来ない期間と、少量出血が続く期間がある
• 妊娠を希望しているが排卵日を予測できない

月経が遅れた場合は、PMOSの検査より先に妊娠の可能性を確認します。ピルや黄体ホルモン製剤の使用中は自然な月経周期を評価できないため、服薬内容を必ずお知らせください。

超音波で「多嚢胞」と言われたらPMOSですか？

多嚢胞様の卵巣所見だけではPMOSと診断しません。超音波で見える小さな丸い構造は、通常は病的な嚢胞ではなく、発育途中の卵胞です。月経が規則的で、ホルモン異常がない方にも多嚢胞様の所見がみられることがあります。

反対に、PMOSでも超音波所見が診断基準を満たさない場合があります。2024年の国内基準では、多嚢胞卵巣の代わりにAMH高値を用いることもできますが、ほかの診断項目と合わせる必要があります。

性交経験のない方に経腟超音波を一律に行うわけではありません。年齢、性交経験、症状、ご希望を確認し、経腹超音波などを含めて検査方法を相談します。

AMHが高ければPMOSですか？

AMHは発育途中の卵胞から分泌されるホルモンです。PMOSではAMHが高くなることがありますが、AMH高値だけでは診断できません。

AMHは次の影響を受けます。

• 年齢
• 測定機器・測定法
• 低用量ピルなどのホルモン剤
• 卵巣手術や一部の治療歴

AMHは卵胞数を反映する指標の一つですが、卵子の質、自然妊娠率、閉経年齢を正確に示す「卵巣年齢」ではありません。数値だけを見て、PMOS、不妊、妊娠可能期間を自己判断しないでください。

PMOSで行う主なホルモン検査

ピルの服用中は性ホルモン結合グロブリンが増え、アンドロゲン産生も抑えられるため、アンドロゲン値を正確に評価しにくくなります。検査のために休薬が必要かどうかは医師が判断します。自己判断で中止しないでください。^[2]

急速に多毛が進む、声が低くなる、筋肉が急に増えるなどの強い男性化がある場合や、アンドロゲン値が著しく高い場合は、アンドロゲン産生腫瘍などPMOS以外の病気を確認します。

PMOSと区別する主な病気・状態

• 妊娠
• 急なダイエット、運動量増加、ストレスによる機能性視床下部性無月経
• 甲状腺機能異常
• 高プロラクチン血症
• 早発卵巣不全
• 非古典型先天性副腎過形成
• クッシング症候群
• 卵巣・副腎のアンドロゲン産生腫瘍
• 薬剤の影響

同じ無月経でも、エストロゲンが低く骨密度に影響する状態と、無排卵でもエストロゲン刺激が続き子宮内膜が厚くなりやすいPMOSでは、治療が異なります。単に「ホルモンバランスの乱れ」で終わらせず、原因を分けることが重要です。

10代・思春期のPMOS診断は慎重に

初経後しばらくは月経が不規則になりやすく、超音波で小さな卵胞が多く見えることもあります。そのため、成人と同じ方法で安易にPMOSと診断すると、正常な思春期変化を病気と判断してしまう可能性があります。

国内の2024年基準では、18歳未満または初経後8年未満の方は、月経周期異常と、アンドロゲン過剰症またはLH高値を中心に「PMOS／PCOS疑い」「リスクあり」として慎重に評価します。成人と同じ超音波・AMH基準は原則として用いず、経過をみて再評価します。^[1]

初経から1年以上経過して月経が90日以上空く、初経後数年たっても周期が安定しない、強いニキビや多毛がある場合は、思春期の月経を扱う婦人科へご相談ください。

体型にかかわらず代謝評価が必要です

PMOSでは、年齢やBMIにかかわらず、耐糖能異常や2型糖尿病のリスクが高いことが示されています。国際ガイドラインでは、診断時に血糖状態を評価し、その後は個別のリスクに応じて1～3年ごとに再評価することが推奨されています。^[2]

• 血圧
• 血糖・HbA1c
• 必要に応じて75g経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）
• 総コレステロール、LDL、HDL、中性脂肪
• 体重、腹囲、体重変化

75gOGTTはPMOSの血糖状態を調べるうえで最も精度が高い検査です。一方、血中インスリン値だけで「インスリン抵抗性」を診断する方法は標準化されておらず、日常診療で一律に測定する検査ではありません。

当院での診察・検査の流れ

1. 最終月経、普段の周期、初経年齢、体重変化、服薬、妊娠希望を確認
2. 妊娠の可能性があれば妊娠反応を確認
3. 必要なホルモン検査・代謝検査を選択
4. 年齢、性交経験、ご希望に配慮して超音波検査を実施
5. 類似疾患を除外し、国内診断基準に照らして判定
6. 妊娠希望と症状に応じた治療・経過観察を相談

すべての検査を初回に一律に行うわけではありません。過去の検査結果、お薬手帳、月経記録があればお持ちください。

PMOSの診断・検査についてよくある質問

Q. 超音波で「多嚢胞」と言われたらPMOSですか？

いいえ。超音波所見だけでは診断しません。月経周期異常、AMH、アンドロゲンまたはLHの所見、類似疾患の除外を組み合わせます。

Q. AMHが高ければPMOSですか？

AMH高値は2024年基準の一項目ですが、それだけではPMOSではありません。年齢、測定法、服薬の影響を考慮します。

Q. ピルを飲んでいても検査できますか？

できる検査もありますが、ピルはアンドロゲン、LH・FSH、AMHなどに影響します。診断のために休薬が必要かは医師が判断するため、自己判断で中止しないでください。

Q. 10代でもAMHや超音波で診断できますか？

思春期では成人と同じAMH・超音波基準を原則として用いません。初経からの年数、月経周期、アンドロゲン関連症状などを中心に慎重に評価します。

関連ページ

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この記事の執筆・医学監修

清水なほみ 医師
日本専門医機構認定産婦人科専門医
ポートサイド女性総合クリニック～ビバリータ～ 院長

公開日・最終医学確認：2026年9月25日。本ページは一般的な医療情報であり、個別の診断・検査に代わるものではありません。

参考文献

1. 日本産科婦人科学会 生殖・内分泌委員会．多囊胞性卵巣症候群に関する全国症例調査の結果と本邦における新しい診断基準（2024）について．
2. Teede HJ, et al. International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome 2023．

PMOS治療の主な目的

• 月経周期を管理し、子宮内膜を保護する
• ニキビ、多毛、頭髪の変化などを改善する
• 妊娠を希望する時期に排卵を整える
• 耐糖能異常、2型糖尿病、脂質・血圧異常を早期発見する
• 睡眠、不安・抑うつ、ボディイメージなどの負担に対応する
• 妊娠前から母体と胎児のリスクを管理する

すべてを同時に治療する必要があるわけではありません。年齢、症状、妊娠希望、検査結果、治療への希望を確認し、優先順位を決めます。

すぐに妊娠を希望しない場合の治療

黄体ホルモン製剤

月経が何か月も来ない場合、一定期間ごとに黄体ホルモン製剤を使用して消退出血を起こし、子宮内膜を保護します。エストロゲンを含むピルが使いにくい方や、毎日の服用を希望しない方などで選択肢になります。

黄体ホルモン製剤は、月経を起こして子宮内膜を守る目的の治療です。排卵障害そのものやニキビ・多毛を必ず改善する治療ではありません。

低用量・超低用量ピル

ピルは服用中の出血周期を整え、子宮内膜を保護し、アンドロゲンの作用を抑えることでニキビや多毛を改善することがあります。生理痛、PMSなどを伴う場合にも症状に応じて選びます。

ただし、ピルによってPMOSの体質そのものが消えるわけではありません。服用を中止すると、もともとの月経不順が再び現れることがあります。血栓症リスク、片頭痛、喫煙、血圧などを確認して処方します。

子宮内黄体ホルモン放出システム

過多月経や子宮内膜保護が主な目的で、子宮内への処置を希望する場合は、子宮内黄体ホルモン放出システムが選択肢になることがあります。ただし、排卵やアンドロゲン関連症状を抑える治療ではありません。

なぜ月経を何か月も放置してはいけないのですか？

排卵すると、排卵後に分泌されるプロゲステロンが子宮内膜を妊娠に適した状態へ変化させ、妊娠しなければ月経として排出させます。

PMOSで無排卵が続くと、プロゲステロンが十分に分泌されず、子宮内膜へエストロゲンの刺激が長く続くことがあります。長期間治療しない無月経は、子宮内膜増殖症や子宮体がんのリスク上昇と関連します。^[2]

ただし、PMOSの方全員に定期的な子宮体がん検診が必要という意味ではありません。全体としての発症確率は高くないため、月経周期を管理し、不正出血や子宮内膜肥厚などがあれば必要な検査を行います。

ニキビ・多毛・頭髪への治療

PMOSではアンドロゲンの影響により、治りにくいニキビ、顔や体の毛が濃くなる、頭頂部の髪が薄くなるなどの症状が起こることがあります。症状の程度と本人の困りごとを確認して治療します。

• 低用量・超低用量ピル
• 皮膚科でのニキビ治療
• 脱毛などの美容的ケア
• 必要に応じた抗アンドロゲン治療

抗アンドロゲン作用のある薬は、妊娠中に使用できないものがあります。使用する場合は確実な避妊と、妊娠希望時の中止時期について医師と相談します。自己判断で海外製品やサプリメントを使用しないでください。

生活習慣への支援は「減量だけ」が目的ではありません

食事、運動、睡眠などの生活支援は、体型にかかわらずPMOS管理の基本です。代謝、体力、睡眠、生活の質、体重増加予防などに役立ち、体重が減らなくても健康上の利益があります。^[2]

高体重が排卵や代謝へ影響している場合、無理のない体重管理によって排卵周期が改善することがあります。一方、やせ型や標準体重の方へ減量を勧める治療ではありません。また、PMOSは「本人の努力不足」や「食べ過ぎだけ」が原因で起こる病気ではありません。

食事

特定の食品を完全に禁止する必要はありません。継続できる食事を基本に、食物繊維、たんぱく質、脂質、炭水化物のバランス、食事時間などを整えます。極端な糖質制限や断食は月経・摂食行動に影響することがあるため注意します。

運動

有酸素運動、筋力トレーニング、日常の活動量増加を、体力や持病に合わせて組み合わせます。続けられる内容を選ぶことが重要です。

睡眠

いびきに加えて、起床時の疲労感、日中の強い眠気がある場合は、体型にかかわらず睡眠時無呼吸を確認します。

メトホルミンはどのような場合に使いますか？

メトホルミンは糖代謝を改善する薬で、PMOSでは耐糖能異常や代謝リスク、排卵障害などを踏まえて使用を検討します。全員に必要な薬ではなく、体型、血糖状態、妊娠希望、ほかの治療との組み合わせで判断します。

副作用として吐き気、下痢、腹部不快感などが起こることがあります。まれですが重い副作用もあるため、腎機能、肝機能、脱水、ほかの病気や薬を確認します。

妊娠中のメトホルミンは、妊娠糖尿病、妊娠12週以降の流産、妊娠高血圧症候群、妊娠高血圧腎症を一律に予防するとは確認されていません。妊娠中の継続・中止は自己判断せず、産婦人科と処方医へ相談してください。^[2]

妊娠を希望する場合の治療

PMOSだから妊娠できないという意味ではありません。自然に排卵する周期がある方もおり、排卵誘発などの治療によって妊娠できる方も多くいます。

治療前には、次の項目を必要に応じて確認します。

• 排卵の有無と月経周期
• 年齢と妊娠を希望する時期
• 子宮・卵管の状態
• パートナー側の精液所見
• 血圧、血糖、服薬、葉酸、生活習慣

排卵障害が主な原因であれば、内服薬などによる排卵誘発を行います。PMOSでは薬への反応が強く、複数の卵胞が育つことがあるため、超音波などで確認しながら多胎妊娠や卵巣過剰刺激症候群を避けます。

年齢、治療期間、卵管や精液所見などによっては、早めに不妊治療専門施設と連携します。^[1]

PMOSの妊娠前・妊娠中の管理を詳しく見る

こころの健康も治療の一部です

PMOSでは、不安、抑うつ、摂食障害、ボディイメージの悩み、妊娠への不安などが多いことが知られています。月経や検査値だけでなく、生活の質や治療による負担も確認します。

「体重を減らせばよい」「気にしすぎ」と片づけず、必要に応じて心理療法、精神科・心療内科、栄養支援などへつなぎます。自傷念慮や強いうつ症状がある場合は、早急に専門医療機関へ相談してください。

長期的に確認する項目

通院頻度は一律ではありません。治療薬、出血状況、検査結果、妊娠希望に応じて決めます。

PMOSの治療についてよくある質問

Q. ピルを飲めばPMOSは治りますか？

ピルは服用中の周期、子宮内膜、ニキビなどを管理する薬です。PMOSの体質そのものを必ず消す治療ではなく、中止後に元の月経不順が戻ることがあります。

Q. 毎月月経を起こす必要がありますか？

全員が毎月である必要はありませんが、無排卵のまま長期間月経が来ない状態は放置しません。妊娠希望や治療法に応じて、子宮内膜を保護できる間隔を医師と相談します。

Q. やせれば自然に治りますか？

高体重が排卵へ影響している方では改善することがありますが、やせれば必ず治るわけではありません。やせ型PMOSもあり、無理な減量はかえって月経を止めることがあります。

Q. 妊娠希望になったらピルをやめればよいですか？

ピル中止後に自然排卵が戻る方もいますが、排卵障害が続く場合もあります。妊娠希望の時期が決まったら、服薬中から婦人科へ相談し、血圧・血糖・服薬・葉酸などを確認します。

関連ページ

• PMOS（旧称PCOS）とは
• PMOSの診断基準と検査
• PMOSと妊娠・次世代への影響
• 生理不順・無月経の総合案内
• 生理不順はピルをやめたら戻る？

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この記事の執筆・医学監修

清水なほみ 医師
日本専門医機構認定産婦人科専門医
ポートサイド女性総合クリニック～ビバリータ～ 院長

公開日・最終医学確認：2026年9月25日。本ページは一般的な医療情報であり、個別の診断・処方・妊娠治療に代わるものではありません。

参考文献

1. 日本産科婦人科学会 生殖・内分泌委員会．本邦における多囊胞性卵巣症候群の治療指針．2025．
2. Teede HJ, et al. International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome 2023．

妊娠を希望したら確認したいこと

• 月経周期と排卵の有無、妊娠を希望する時期
• 血圧、体重の変化、血糖・耐糖能
• 服用中の薬やサプリメントが妊娠中も使用できるか
• 葉酸の摂取、喫煙・飲酒、睡眠、食事、運動
• 不安・抑うつ、摂食の問題などメンタルヘルス
• 不妊期間や年齢に応じた精液検査・卵管検査などの必要性

PMOSでは体格にかかわらず耐糖能異常のリスクがあります。国際ガイドラインでは、妊娠を希望する時点で75g経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）を検討するよう推奨しています。妊娠前に行っていない場合は、初回妊婦健診時に行い、正常でも妊娠24～28週に再検することが推奨されています。^[1]

月経が不規則で排卵日を予測できない場合は、自己流で長期間待たず、早めに婦人科へご相談ください。排卵の確認や排卵誘発が必要になることがあります。

PMOSで増える可能性がある妊娠中・出産時のリスク

リスクの程度は、年齢、体格、血圧、血糖、治療による妊娠かどうか、単胎か多胎かなどによって異なります。PMOSという診断名だけで個人の経過を決めつけることはできません。

妊娠前のOGTTと血圧測定が重要です

空腹時血糖やHbA1cだけでは、食後の血糖異常を見逃すことがあります。OGTTは、空腹時とブドウ糖液を飲んだ後の血糖を測定し、糖を処理する力を詳しく調べる検査です。

妊娠前に血糖異常や高血圧が分かれば、妊娠前から治療や生活調整を始められます。妊娠後も、頭痛、目がちらつく、急なむくみ、みぞおちの痛み、強いだるさなどがある場合は、次の健診を待たず産科へ連絡してください。

妊娠前後の薬について

メトホルミン

メトホルミンは、PMOSの代謝管理や排卵治療で使用されることがあります。しかし、妊娠中の使用によって、妊娠糖尿病、妊娠12週以降の流産、妊娠高血圧症、妊娠高血圧腎症などを確実に予防できることは示されていません。特定の状況で使用を検討することはありますが、子どもへの長期的影響には不明な点が残ります。自己判断で開始・中止せず、処方医と産科医へ確認してください。^[1]

ピル・黄体ホルモン剤

月経管理に使うピルは、妊娠を希望する時には中止して治療方針を切り替えます。黄体ホルモン剤は種類と目的によって扱いが異なるため、妊娠判明後も自己判断で継続・中止しないでください。

抗アンドロゲン薬・ニキビ治療薬

抗アンドロゲン薬や一部のニキビ治療薬には、妊娠中に使用できないものがあります。妊娠を考え始めた時点で、婦人科・皮膚科へ薬の見直しをご相談ください。

PMOSは子どもへ受け継がれますか？

PMOSのなりやすさには家族性があり、母親がPMOSの場合、娘が将来PMOSと診断される割合は高いと報告されています。ただし、単一の遺伝子だけで決まる遺伝病ではなく、必ず娘へ受け継がれるわけでもありません。^[2]

世代をまたぐ関連には、複数の遺伝的要因、胎内のホルモン・代謝環境、生活環境などが関係すると考えられています。現時点では、それぞれがどの程度影響するかを個人ごとに予測する検査はありません。

妊娠中の高テストステロンと胎児のPMOSリスク

2019年の研究では、PMOS女性の娘でPMOS診断が多いという人のデータに加え、妊娠後期のマウスへアンドロゲンを投与すると、複数世代にPMOS様の特徴がみられました。これは胎内環境が関与する可能性を示す重要な研究ですが、動物実験の結果をそのまま人の因果関係として説明することはできません。^[2]

一方、人の研究では、PMOS女性の妊娠中テストステロン値が高くても、女児のアンドロゲン曝露の指標に差がなく、母体テストステロン値との関連も認めなかった報告があります。したがって、「妊娠中の高テストステロンが胎児のPMOSを起こす」と断定できる段階ではありません。^[3]

妊娠中のホルモン値を自己流の薬やサプリメントで下げることは勧められません。子どものPMOS予防を目的に母体テストステロンを下げる標準治療も、現在は確立していません。

世代間連鎖は「母親のせい」という意味ではありません

PMOSは、遺伝的背景とさまざまな環境要因が重なって生じる多因子性の症候群です。妊娠中の食事や体重、ホルモン値だけを原因にすることはできません。研究で世代間の関連が示されても、それは母親の行動に責任があるという意味ではありません。

妊娠前からできることは、特別な「PMOS予防法」を行うことではなく、血糖・血圧・服薬を確認し、喫煙を避け、無理のない食事・運動・睡眠を整え、必要な妊婦健診を受けることです。

娘の月経が始まった後に気をつけること

母親がPMOSでも、症状のない子どもに血液検査や超音波検査を繰り返す必要はありません。初経後は周期が安定するまで時間がかかるため、大人と同じ基準だけで診断すると過剰診断につながります。

ただし、初経から1年以上経過しても極端に月経間隔が長い、初経から3年以上経過後も周期が21日未満または35日を超える、1年以上経過後に90日以上月経がない、強いニキビや多毛がある場合は婦人科へご相談ください。思春期では、月経周期とアンドロゲン過剰の両方を慎重に評価し、超音波やAMHだけで診断しません。^[1]

妊娠希望時・妊娠中の受診目安

妊娠前に婦人科へ相談したい場合

• 月経が不規則で排卵日が分からない
• 3か月以上月経が来ない
• 妊娠に備えて薬を見直したい
• 血糖・血圧・体重について心配がある
• 妊娠を希望しているが、排卵していない可能性がある

妊娠中に早めに産科へ連絡したい症状

• 多量の出血、強い腹痛
• 激しい頭痛、目がちらつく、みぞおちの痛み
• 急なむくみ、急激な体重増加
• 規則的な子宮収縮、破水感
• 強い口渇、頻尿、著しいだるさ

受診先や緊急度は妊娠週数と症状で異なります。妊娠中は、通院中の産科から案内された連絡方法に従ってください。

PMOSと妊娠についてよくある質問

Q. PMOSだと妊娠できませんか？

いいえ。自然に排卵して妊娠する方もいます。排卵が不規則・無排卵の場合は、妊娠まで時間がかかるため、排卵誘発などの治療を検討します。

Q. PMOSの妊娠はすべてハイリスク妊娠ですか？

一般より合併症の割合は高いものの、全員に合併症が起こるわけではありません。年齢、血圧、血糖、体格、不妊治療、多胎妊娠などを含めて個別に評価します。

Q. 娘には必ずPMOSが遺伝しますか？

必ず発症するわけではありません。家族性はありますが、複数の遺伝的要因、胎内環境、出生後の環境などが複雑に関係します。

Q. 妊娠中のテストステロンを下げれば、子どものPMOSを予防できますか？

そのような予防効果が確立した治療はありません。自己判断でホルモン薬やサプリメントを使用せず、血糖・血圧・服薬など、妊娠の安全に必要な管理を優先します。

Q. メトホルミンは妊娠後も続けた方がよいですか？

使用目的と背景によって異なります。妊娠糖尿病や妊娠高血圧症候群などを一律に予防できる薬ではなく、子どもへの長期的影響には不明な点もあるため、処方医と産科医が個別に判断します。

関連ページ

• PMOS（旧称PCOS）とは？名称変更の理由と全身管理
• PMOSの診断基準と検査
• PMOSの治療と全身管理
• 生理不順・無月経の総合案内

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この記事の執筆・医学監修

清水なほみ 医師
日本専門医機構認定産婦人科専門医
ポートサイド女性総合クリニック～ビバリータ～ 院長

公開日・最終医学確認：2026年9月25日。本ページは一般的な医療情報であり、個別の診断・処方・妊娠管理に代わるものではありません。

参考文献

1. Teede HJ, et al. International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome 2023．
2. Risal S, et al. Prenatal androgen exposure and transgenerational susceptibility to polycystic ovary syndrome. Nat Med. 2019;25:1894-1904. PubMed．
3. Glintborg D, et al. Prenatal testosterone exposure in girls born from pregnancies with polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2019;104:4558-4566. PubMed．