クラミジアの血液検査が陽性なら現在も感染していますか？

抗体は過去の感染でも陽性になるため、現在の性器感染を示すとは限りません。現在感染の確認には感染部位から採取する核酸増幅検査を用います。

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性器クラミジア感染症｜女性の症状・検査・治療

性器クラミジア感染症は、女性では無症状のことが多い性感染症です。気づかないまま子宮頸管から子宮・卵管へ感染が広がると、骨盤内炎症性疾患、卵管性不妊、異所性妊娠などにつながる可能性があります。^[1]

現在の性器クラミジア感染を調べる基本的な検査は、腟・子宮頸管分泌物や尿を用いた核酸増幅検査です。血液中のクラミジア抗体だけで、現在の性器感染を診断することはできません。

感染しても症状が出ないことが少なくありません。症状がある場合は、次のような変化がみられます。

症状が軽くなったり消えたりしても、自然に治ったとは限りません。強い下腹部痛、発熱、吐き気がある場合は、骨盤内炎症性疾患の可能性があるため早めの受診が必要です。

腟性交、オーラルセックス、アナルセックスなどによって、性器、咽頭、直腸に感染します。妊娠中に感染していると、分娩時に赤ちゃんへ感染する可能性もあります。

陽性結果だけでは、感染した時期や感染源となった相手は分かりません。長期間無症状だった可能性があるため、「最近の感染」「現在のパートナーからの感染」と断定することはできません。

感染機会からの期間が短いと検出できないことがあります。検査の時期は、接触日や症状を確認して判断します。

クラミジア抗体検査は、過去の感染でも陽性が続くことがあります。そのため、現在の子宮頸管感染の有無を調べる検査としては適しません。現在感染の診断には、感染部位から採取する核酸増幅検査を用います。^[1]

抗菌薬で治療します。使用する薬剤や服用期間は、妊娠の有無、アレルギー、感染部位、症状、合併症などによって異なります。処方された薬は自己判断で中止せず、指示どおり服用してください。

骨盤内炎症性疾患が疑われる場合は、単純な子宮頸管炎より広い範囲を治療する必要があります。強い痛みや発熱がある場合は入院治療が必要になることもあります。

パートナーにも検査・治療が必要です。本人だけが治療しても、未治療のパートナーから再感染する可能性があります。

本人とパートナーの治療が完了し、医師から案内された期間が経過するまでは、性的接触を控えてください。コンドームを使用しても、治療期間中の性的接触は再感染につながる可能性があります。

適切に治療できていれば、妊娠していない方に一律の治癒確認検査が必要とは限りません。ただし、服薬が不十分だった、症状が続く、再感染の可能性がある場合などは再検査します。

再感染が多いため、治療後およそ3か月を目安に再検査を検討します。妊娠中は、治療終了後の治癒確認が必要になるため、医師の指示に従ってください。^[2]

感染が子宮・卵管へ広がると、卵管周囲の癒着や閉塞を起こし、不妊や異所性妊娠のリスクになることがあります。ただし、クラミジアに感染した方が必ず不妊になるわけではありません。

妊娠を希望している方で感染が確認された場合は、治療を完了してから妊活を再開します。下腹部痛の既往や不妊期間がある場合は、卵管の評価が必要になることもあります。

感染している可能性はあります。女性のクラミジアは無症状が多いため、症状だけでは判断できません。

抗体は過去の感染でも陽性になるため、現在の性器感染を示すとは限りません。現在感染の確認には、腟・子宮頸管分泌物や尿などの核酸増幅検査を用います。

免疫によって感染を防げる病気ではなく、再感染することがあります。パートナーの対応と、必要に応じた再検査が重要です。

症状がある方、パートナーがクラミジアと診断された方、妊娠前に確認したい方はご相談ください。横浜駅から徒歩6分、女性医師が診察します。

清水なほみ医師
日本専門医機構認定産婦人科専門医
ポートサイド女性総合クリニック～ビバリータ～院長

更新日・最終医学確認：2026年10月27日。本ページは一般的な医療情報であり、個別の診断・処方に代わるものではありません。