HPVワクチン
9価HPVワクチン「シルガード９」の接種を開始します
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2月24日発売の「シルガード９」の接種申し込みの受付を開始します。
薬剤を受注発注する関係で、予約は3月4日以降のお日にちで承ります。ご予約をいただいてから、薬剤を発注するため、予約日を1週間後以降でお願いいたします。
「シルガード9」については「9価のワクチン「シルガード9」について」の記事もご参照ください。
料金は、診察料等全て含めて、1回25000円(税別)となります。お支払いは、1回分ずつ接種の際にお支払いいただく形になります。
現時点では、「シルガード９」は公費負担の対象にはなっておりませんので、年齢にかかわらず全例自費での接種になります。薬剤の対象が、9歳以上の「女性」となっているため、当院では男性への接種は承っておりません。
受注発注のため、ご予約後のキャンセルはお断りしております。ご体調不良等による接種の延期は可能です。
また、接種するかどうかを迷っており、まずは相談だけしたという方のために、ワクチン相談外来を設けました。15分のご相談のみで、料金は初診料3300円となります。
医師からの説明を聞いた上で、最終的に接種を希望された場合は、相談当日の接種ではなく後日の接種となりますので、予めご了承ください。
ワクチンに関するお問い合わせ・ご予約は予約専用電話へお願いします。
予約専用電話 045-440-5577
日付：2021年2月22日 カテゴリー：HPVワクチン,新着情報
「HPVワクチンで不妊症になる」は間違いです
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HPVワクチンに関する「誤解」の中で、よく耳にするのが、「HPVワクチンを打つと不妊症になる」というものです。
なぜこれが「誤解」なのかを動画で解説しています。
日付：2021年2月18日 カテゴリー：HPVワクチン
９価のHPVワクチン「シルガード９」について
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新しい子宮頸がんワクチン、９価のHPVワクチンが２月２４日に発売されます。当院でも、発売され次第すぐに接種ができるように手続きを勧めています。予約の開始日や、価格など、詳しいことが決まり次第お知らせしますので、もう少々お待ちください。
９価のHPVワクチンである「シルガード９」は、HPV６型・11型・16型・18型・31型・33型・45型・52型・58型の9種類のHPVタイプを予防できるワクチンです。これまでも使用されてきた4価ワクチン「ガーダシル」との違いをまとめています。
予防できるHPVの型が増えるということは、予防できる子宮頸がんの範囲が広くなるということです。１６型と１８型が関与しているケースは、子宮頸がん全体の約６５％です。シルガード９で予防できる９種類のうち、６型と１１型を除く７種類が子宮頸がんの原因となる型ですが、この７種類のいずれかが関与しているケースは、子宮頸がん全体の８８％以上になります。
つまり、９価ワクチンを接種すると、子宮頸がんになる可能性が８８％減るということになります。
もちろん、１００％ではないので、ワクチンを接種していても子宮頸がん検診を定期的に受けることが重要です。
日本人は、５０番台の感染が多いことが指摘されており、実際に当院でHPV型別分類(タイピング)検査を行うと、31番や58番が陽性で出てくるケースが多いのです。これらの型が予防できるメリットは、非常に大きいと言えるでしょう。
現在高校2年生以上の方は、すでに公費負担の対象年齢を過ぎているため、どの種類を接種するにしても、すべて自己負担となります。なので、より予防可能な範囲が広い方を接種することをお勧めします。
現在高校1年生の方は、何も手続きをしなければ3月末までが公費負担の対象なので、1回又は2回の接種までが無料になり、それ以降の接種は自費になります。コロナの影響による接種期間延長の手続きをすれば、３回とも公費負担の対象にすることができます。
なので、HPVワクチンを接種したいけれど、無料で接種を希望する場合は、４価ワクチンを接種することになります。将来的に、９価ワクチンが公費接種の対象に入ってくるかもしれませんが、現時点ではまだ何も示されていません。なので、今年度で対象期間が終わってしまう場合は、９価が公費負担になるのを待たずに４価を接種した方がいいでしょう。
現在中学３年生以下の方は、９価ワクチンが公費負担の対象になるかどうかを１年間様子を見てから決めてもよいでしょう。
ちなみに、いずれのワクチンも３回の接種が必要ですが、初回に接種したものと同じ種類を２回目と３回目も接種することになっています。１回目だけ公費負担で４価を接種し、２回目と３回目を自費で９価を接種する、といったことはできませんのでご注意ください。
シルガード９は、厚労省の指示により全例登録をおこなうワクチンです。そのためのシステムである「ワクチンＱダイアリー」への登録が接種するための必須条件となっています。
動画でも解説しています→https://youtu.be/f_kV_wiOSpc
日付：2021年2月11日 カテゴリー：HPVワクチン
予防接種の公費負担期間が延長できます
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HPVワクチン公費接種対象の方はお急ぎを
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横浜市でも、HPVワクチン(子宮頚癌の原因となるウイルス感染を防ぐワクチン)の公費接種を行っています。
対象年齢はH16年4月2日生まれ～H21年4月1日生まれの方です。
HPVワクチンは全部で3回の接種が必要であり、それぞれの接種期間を開けることになっています。H16年度生まれの方が、公費助成期間内(来年の3月末)までに3回とも接種するためには、遅くとも今月中に1回目を接種しておかなければいけません。
HPVワクチン接種をご希望の方は、お早めにご予約をお願いします。
神奈川県産科婦人科医会が、HPVワクチンのパンフレットについてわかりやすい紹介動画を公開しています。
HPVワクチンってどういうもの？副作用は大丈夫なの？と思っている方は、ぜひご覧になってみてください。
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学校医委員会では「子宮頸がんとHPVワクチンについて」パンフレットの紹介動画を作成しました。
尚、動画の中でもご案内してますが、パンフレットは以下URLよりPDFでご覧いただけます。
https://kanagawa-med.or.jp/images/sikyukeiganhpv-1.pdf
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日付：2020年11月13日 カテゴリー：HPVワクチン
子宮頸がんワクチンの「被害者」であり続けるデメリット
前々回の記事で、子宮頸がんワクチンのせいで歩けなくなった・勉強ができなくなったなどの多彩な症状を訴えている状態が、実はワクチンとの因果関係はないといことをご説明しました。「ワクチンのせいではありません」と言うと、症状が出ている方がかわいそうではないかという声も聞こえてきます。でも、本当はワクチンは関係ない症状に対して「ワクチンのせいである」という思い込みを持ち続けることの方が、患者様ご本人のためにならないのです。
現在「被害者の会」という立場で、主に接種した本人ではなくその親が中心となって「この症状はワクチンのせいであると認めろ」という訴えを起こしています。しかし、前述の通り因果関係はありませんので、おそらく国も製薬会社もその訴えを認めないでしょう。そうすると、「ワクチンのせいであると認めさせる」ために、現在出ている症状が改善しないという事態が起きてくるのです。なぜなら、症状がなくなったら訴え続けることができなくなるからです。ワクチンのせいにし続けるためには、「症状がある方がメリットがある」状態になってしまっています。しかも、症状が出ている本人と、訴えている人が異なるため、代理ミュンヒハウゼン症候群とよく似た親子関係になっていく可能性があります。
これは、心理技術的アプローチで解析すれば、ごく単純なからくりです。被害者の会の方たちにとっては、被害者であり続けることに意味がある、という状態になってしまっているのです。なので、本来は症状が出て苦しんでいるご本人が一日も早く回復して元気になることが大切であるはずなのに、「ワクチンのせいである」と認めてもらうことが第一目標にすり替わってしまっています。「ワクチンのせいである」と言い続ければ言い続けるほど、症状は治らないということになってしまうのです。
また、「ワクチンのせいである」つまり、自分の責任ではなく誰かまたは何かの責任であると解釈することを「他者原因」と言いますが、病気は他者原因のままでい続けると治りません。また、ワクチンのせいにし続けるということは、そのワクチンを接種させた誰かまたは自分を責め続けることになります。「罪悪感」を持ち続けることも、前に進むことを阻む大きな足かせになります。「罪悪感は正義の仮面をかぶってやってくる」と言います。罪悪感を持ち続けると、まるで問題解決に向けて一生懸命になっているような錯覚に陥るのです。実際は、罪悪感は本来の問題から目をそらすための隠れ蓑にしかなりません。
このように、本当はワクチンのせいではない症状に対して、「ワクチンの被害者」という立場をとり続けることに、患者様ご本人対するメリットは何もないのです。
私が、ワクチンの副反応に対する「でっち上げ」を見て一番気になったのはこの点でした。このままでは「被害者」扱いされている方たちがいつまでたっても救われない。自ら治る力までも奪われてしまう。それどころか、何の根拠もない治療を色々試されて、さらに「病人」に仕立て上げられてしまう。そう感じています。
症状が出ている方にとって最も大事なことは何なのか、もう一度ニュートラルな立場に立って考えてみる必要があるのではないでしょうか。
日付：2017年10月12日 カテゴリー：HPVワクチン,子宮頚がん,日々の雑記
「子宮頸がんワクチンで不妊になる」はウソ!
前回の記事で、「副反応だ!」と騒がれている症状が実は子宮頸がんワクチンのせいで引き起こされるものではないということはご理解いただけたと思います。
これ以外にも、子宮頸がんワクチンが広く広まるのを阻んでいると思われる、いくつかの「デマ」があるのです。
例えば、最近見かけるようになったのが、このワクチンが「劇薬」に分類されていることを強調した「反対論」。ワクチンの添付文書の画像を貼り付けて、「劇薬」と書かれていることを指摘して「こんな危険な薬です」と訴えているわけですが、薬剤の分類つまりどんな薬品を「劇薬」とするかは明確な定義があります。なので、その定義に当てはまればどんな薬品も「劇薬」なのです。
例えば、心臓の病気などの時に使う「ジゴキシン」という薬の添付文書を見れば、子宮頸がんワクチンと同じように「劇薬」の文字が印字されています。でも、この薬によって病気が改善している人もいます。投与量を間違えば、危険な症状が出る可能性もあります。だから「劇薬」と分類して医療者側が取り扱いに注意しましょうと促しているわけです。「劇薬」は、必ずしも「人体に害を及ぼす危険な薬」といういうわけではなく、使い方に注意が必要な薬剤であることを示しているのです。
また、以前から医学的には何の根拠もないなと感じながらも、あまりにもよく目にする「反対論」が「子宮頸がんワクチンで不妊になる」というデマです。こんな意味不明の指摘が出てしまった大元は、南出喜久治氏のYouTube動画「サーバリックス子宮頸がんワクチンによる民族浄化／弁護士 南出喜久治」なのだそうです。ワクチンに含まれている「アジュバント」という成分が、動物の避妊治療(去勢)に使われる薬剤にも含まれているので、子宮頸がんワクチンは「不妊にさせるワクチンだ」というこじつけ論が展開されているのです。
「アジュバント」は多くのワクチンに含まれている成分です。これは、ワクチンの効果を賦活化(少量でも効きやすくする)するために、ワクチンとしての有効成分と合わせて配合されるものです。子宮頸がんワクチンは、HPVというウイルスに対する免疫抗体を作るためのものです。なので、この抗体を作りやすくして、なおかつ定着しやすくする目的で「アジュバント」が入っています。一方、避妊用のワクチンには「妊娠しなくするための成分」が入っており、その作用をサポートするために「アジュバント」が一緒に含まれています。要するに「アジュバント」が避妊効果を発揮するのではなく、あくまで「妊娠しなくするための成分」の作用をアジュバントが増強しているに過ぎないのです。子宮頸がんワクチンには、そもそも妊娠しにくくなる成分など入っていませんから、それがアジュバントを加えたからと言って「不妊になる」わけではありません。
おかしなデマのからくりがご理解いただけましたか？
ワクチン接種後の妊娠率については、接種した人と接種していない人で差がないというデータは出ています。もちろん、日本では接種開始後の年数が短いので、妊娠に対する影響について「日本人だけで」とったデータはまだありませんが、世界中で同じような内容の研究はされており、妊娠に対しては何も影響がなことがハッキリしています。
また、デンマークのコホート研究では、妊娠中にこのワクチンを接種した場合の安全性について研究したデータがあります。主要な先天性異常・自然流産・早産・死産・低体重出征・発育不全などの項目について、ワクチン接種した人と接種していない人を比較した結果、両者に有意な差はなかった、つまり妊娠転機にリスクの変化はないという結論が出ています。
詳細を知りたい方は、論文を参照してくださいね。
N Engl J Med 2017;376:1223-1233
このように、子宮頸がんワクチンを「危険なものである」と指摘する理論は、いずれも医学的には根拠がなかったり単なるこじつけだったりします。ネットや雑誌に載っているこれらのデマをうのみにして、本来予防できるはずのがんを予防しないことが賢明な選択なのかどうかは、各自がしっかり考えるべきだと思います。
「子宮頸がんワクチンで不妊になる」よりも、子宮頸がんになって子宮を失う方がよほど確実に妊娠の機会を失います。私は少なくとも、自分の娘にそのような思いはさせたくないと考えます。
どの情報が正しいのか、誰が言っているのかが正しいのかよりも、どのような選択をすることがトータルで見た時に「すべての女性の健康サポート」につながるのかを考えてこれらの情報をお伝えしています。
あなたや大切な人の未来を守るお役に立てていただければ幸いです。
日付：2017年10月10日 カテゴリー：HPVワクチン,子宮頚がん,日々の雑記
子宮頸がんワクチンは打つべき？
国が「子宮頸がんワクチンの接種を積極的に推奨しない」なんて、中途半端な指針を発表してしまったせいで、現場も娘さんを持つお母さんも混乱してしまってるようですが。
女性の性と健康を守りたいという思いから活動しているいち産婦人科医の立場からも、子宮頸がんのリスクを抱えうる一人の女性という立場からも、そして二人の娘を持つ(お腹の中の子も含めて)母親という立場からも、このワクチンの接種を「推奨しない」つもりは全くありません。
私自身の個人的スタンスは、「必要がある人には勧めるけれど強要はしない」という立ち位置です。接種しないという選択に対してあれこれ言うつもりはありません。ただ、その選択の根拠が間違った情報によるものであるとしたら、それは正していきたいと考えています。
また、接種は勧めるけれど急がせるつもりもありません。つまり、11歳や12歳ですぐに接種した方がいいですよ、と言うつもりはありません。このワクチンの有効性を十分に得ようと思ったら、HPVに感染する前=性交渉を開始する前に接種する必要があります。「性交渉前」という時期が、必ずしも11歳や12歳で終わるわけではないので、例えば16～17歳まで性行動を控えられると思われれば、その時期を待って本人にワクチンの必要性を説明し、接種するかどうかの意思確認をしてもいいわけです。セックスを待てるのであれば、痛みに敏感な＆筋肉が未発達なローティーンで接種しなくても済みます。
私なら娘に、「セックスはとても素晴らしいラブコミュニケーションの方法だけど、お母さん的にはあまり早くからセックスはしてほしくないなと思っているよ。でもすごく好きな相手ができて、もしかしたらセックスするかもしれないと思ったら、その前に知っておくべきことやしておくべき予防があるからちゃんとお話ししようね」と伝えると思います。
そもそも、今回国が「推奨しない」とした理由は、ワクチン接種後に原因不明の痛みを訴える人が予想外に多かったから、ということのようですが、実際クリニックで同じワクチンを接種した人の中で、何日も続く強い痛みを訴えたり全身の痛みを訴えた方はいらっしゃいません。
ワクチンの安全性を検証する委員会のメンバーに産婦人科医が1人も含まれておらず、多くが小児科医であったことから推察すると、検討対象となった症例の多くは低年齢の方であった可能性が考えられます。11歳と18歳では、腕の筋肉の発達具合も違いますし、痛みに対する過敏さも異なります。何より、筋肉注射に慣れていない医療者が打てば、ワクチンの種類に関係なく痛みを訴える人が増える可能性はあり得ます。
同じワクチンが世界100か国以上で認可され、中には大規模に接種をしている国があるにもかかわらず、日本が問題にしている副反応は何も問題になっていません。
なので、個人的には今回のワクチン安全性の検討の内容そのものに疑問を持たずにはいられません。
もちろん、ワクチンで副反応が起きるケースがゼロではありませんから、「100％絶対に安全なワクチンですよ」ということはできません。きちんと副反応によるデメリットもご説明したうえで、最終的には接種するかどうかを決めていただくことになります。
ただ、錯綜している情報に惑わされないで、もう一度このワクチンの必要性について考えてほしいなと思うのです。
私がワクチン接種を勧める理由は次のようなものです。
＊10代のうちに性行動を開始しないことを期待するのは現実的ではない
＊HPVはいったん感染すると治療はできないので感染前の予防が非常に大事
＊ワクチンの効果は16型・18型だけでなく他の型にも有効性が確認されている
＊副反応の出現頻度と子宮頸がんの罹患率は比べ物にならないほど副反応が少ない
＊日本人の子宮頸がん検診受診率はわずか20％程度で若い人ほど受けていない
＊検診で早期発見できない子宮頸がんがありその原因のほとんどがHPV18型
＊ワクチン接種することで産婦人科とつながるきっかけを持つことができ検診につなげられる
日付：2013年6月24日 カテゴリー：HPVワクチン
子宮頸がんワクチンの助成について
子宮頸がんの予防ワクチン｢ガーダシル｣と｢サーバリックス｣の公費助成について、横浜市から来年度も継続するとの通知が来ました。
4月以降も引き続き、対象年齢の方は無料接種が可能になります。
昨年10月以降に接種を開始した方は、3回目の接種が自費になるかもしれないとご説明させていただいておりましたが、4月以降に接種しても無料になりますのでご安心ください。
また、公費助成が終了するかもしれないとのことで接種を控えていた方は、今年度中に接種すれば無料となりますのでこの機会に再度ご検討頂ければと思います。
詳しくはご予約の際にお電話でご確認くださいませ。
日付：2012年3月24日 カテゴリー：HPVワクチン,新着情報
子宮頸がんワクチンの公費助成について
横浜市からの回答待ちになっておりました、子宮頸がんワクチン｢ガーダシル｣の公費助成について、横浜市から正式な通達がありました。
HPV4価ワクチンである｢ガーダシル｣は、9月15日から横浜市でも公費助成の対象となるとのことです。
したがって、公費助成対象のご年齢の方には、2価ワクチンの｢サーバリックス｣と4価ワクチンの｢ガーダシル｣を選んでいただくことになります。
いずれも今年度いっぱいの助成ですので、3回の接種全てを無料で受けるためには、9月中に1回目の接種を行う必要があります。
ガーダシルを公費で接種したいという方は、9月15日以降お早めにご予約をおとり下さい。
また、9月15日以降はガーダシルも公費助成対象年齢の方へ優先接種する事となりますので、自費での接種ご希望の方は9月14日までにご予約いただくか、10月1日以降までお待ちいただきますようお願いします。
