性感染症のセルフチェック(自己検査キット)は正確？

性病かも？！と思ったらセルフチェックでよい？（横浜市の婦人科）

最近は生活習慣病や性感染症を自己検査できるキットが販売されているので、病院に行かず自分で検査をしたいと考える人も増えているようです。

特に、婦人科はどうしても受診のハードルが高くなってしまうので、「気になる症状があるけれど受診せずに済ませたい」という場合に、自己検査キットを利用する方もいらっしゃいます。

当院では、自己検査で異常が出た場合の治療や精密検査も承っているので、時々提携先の検査キットを利用された方が受診なさいます。

子宮頚がん検査のセルフチェックは危険（横浜市の婦人科）

婦人科領域で自己検査キットが販売されているのは、性感染症検査と子宮頚がん検診です。

検査の精度という観点から、子宮頚がん検診(細胞診)の自己検査はお勧めしません。これは、自分で子宮の出口の細胞を正確にこすり取ることが難しいからです。正しい位置から細胞をこすり取っていなければ、異常があるのに結果には「異常なし」と出てしまう、つまり「見落とし」のリスクが発生します。

子宮頚がん検診(細胞診)の代わりに、「HPV検査」を行う場合があります。HPV検査は、おりものをぬぐい取る検査なので、子宮の出入り口をピンポイントでこすれていなくても、一応検査が可能です。

細胞診よりは、検査の精度は正確になりますので、どうしても婦人科に行きたくないけれど子宮頚がんのチェックはしておきたいという場合は、HPV検査を自己検査をしてみてもよいでしょう。

ただし、結果が「陽性」だった場合は、かならず医療機関を受診しましょう。

性感染症の検査は、血液で行うものと、おりもので行うものと、うがい液(喉の分泌物)で行うものがあります。

血液でわかるもの⇒B型肝炎・C型肝炎・梅毒・HIV

おりものでわかるもの⇒クラミジア・淋菌・トリコモナス・マイコプラズマ

うがい液でわかるもの⇒咽頭クラミジア・咽頭淋菌

血液の検査は、十分量の血液を郵送することができれば、医療機関で行っても自己検査キットで行っても、検査の精度はほとんど変わりません。

おりものの検査は、しっかりと奥の方からおりものをとっていれば、医療機関で行う場合はほぼ同じ制度で検査ができます。取り方によっては、不正確になる場合もありますので、検査キットに書いてある検査の方法をしっかり読んで、その通りに操作することが重要です。

うがい液は、喉の奥までしっかり液体をためて上を向いてガラガラすれば、医療機関で行う検査と同じものになります。うがいの仕方さえきちんと行えば、検査生徒は医療機関とほぼ同じです。

おりものの異常など、気になる症状がある場合は、できれば医療機関で検査を受けることをお勧めします。医療機関で保険診療を受けた方が料金負担も軽くて済みますし、必要に応じてすぐに治療が可能です。

症状がないけれど検査しておきたい場合や、職業柄毎月検査が必要といった場合は、自己検査キットをうまく利用するのも選択肢の一つです。

当院では、

・GME医学検査研究所

・STD医学検査研究所

と提携しています。

これらの検査キットや他社の検査キットを使って異常が出た場合は、必要に応じて処方や追加の検査を行っていますので、まずはお電話でご相談ください。

予約専用電話⇒045-440-5577

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ピルを休薬しないで飲み続けるとどうなる？【横浜駅近くで評判の婦人科】

ピルの種類は？～横浜市の婦人科でピル処方～

月経困難症つまり生理痛の治療薬として発売されているピルには「低用量」と「超低用量」があり「超低用量」のピルには「周期投与」と「連続投与」という2種類の服用方法が選択できるタイプがあります。

「連続投与」は、３～４か月間ピルをずっと飲み続ける服用方法です。

周期投与タイプ

→ルナベルULD(フリウェルULD)・ジェミーナ21錠・ヤーズ(ドロエチ)

連続投与タイプ

→ヤーズフレックス・ジェミーナ21錠＋28錠

「周期投与」は、「周期的に月経様出血(消退出血と言います)を起こす」方法で服用するという意味です。21日間実薬を服用し、7日間休薬するか、24日間実薬を服用し4日間偽薬を飲むことによって、28日サイクルで定期的に消退出血を「来させ」ます。

一方、「連続投与」は、実薬を服用する期間を引き延ばすことによって消退出血の間隔を28日よりも延長して「年間の出血回数を減らす」方法です。要するに、ピルを休薬せずに飲み続けるということです。

ピルを飲み続けている間は、生理が止まった状態になりますので、３～４か月間ピルを続けて飲めば、その間生理を止めていることになります。要するに、ピルで生理を3か月くらい止めておくことができるということですね。

具体的には、実薬を77日間続けて飲んで7日間休薬するタイプと、実薬を最長120日まで続けて飲んで4日間休薬するタイプがあります。簡単に言うと、消退出血の回数を年間3～4回に減らすことができることになります。

どの種類や服用方法が適しているのかは、「ピル処方の流れ」の中の「3：医師との面談」の時に、直接医師と相談します。

ピルを休薬せずに飲むメリット(横浜市の婦人科)

「周期投与」つまり休薬期間を設けて飲むメリットは、「生理が毎月来る」ことです。出血が定期的に来ることで安心感を覚える方にとっては、「周期が整う」というメリットがあります。

また、毎月出血を確認することで「妊娠していないことの確認」をしている人にとっても、周期的に出血があることが安心につながるでしょう。

しかし、医学的には毎月出血を「わざわざ来させる」メリットはなく、むしろ、トータルの出血量が増えたり、毎月痛みを感じることによるデメリットの方が大きくなる可能性があります。

実際、内膜症のリスクはトータルの出血量と比例して高くなるというデータもありますので、毎月出血を来させるより、ピルを続けて飲んで年間3～4回の出血で済ませた方が内膜症リスクも減らすことができるのです。

「連続投与」つまり休薬せずに飲むメリットは、出血回数を減らせるということです。ピルで生理がこないように止めておくので、休薬した時だけ出血します。

出血回数が減れば、月経前後の不調を感じる回数も減り、貧血も予防でき、内膜症リスクも下げることができます。

また、休薬期間に何らかの不調が出る場合も、「連続服用」の方が不調が出る回数を減らすことが可能です。例えば、休薬期間に起きる出血で、腹痛や腰痛がつらい場合や、休薬期間に情緒不安定になったり頭痛が起きたりする場合です。

デメリットとしては、連続服用している途中で不正出血が起きてしまうことがあるという点です。長期間服用し続けることによって、途中の不正出血は起きにくくなりますが、患者様のお話からの印象ですと、飲み初めの3～6カ月間は「3シート連続しようと思ったけれど途中で出血してしまった」といったことが起こりうる様です。

ヤーズフレックスは最長120日まで連続服用ができますが、飲み始めて半年くらいは、120日続かずに出血してしまうことの方が多いようです。「ヤーズフレックスを120日飲み続けようと思ったけれど途中で出血してしまった」という場合は、必ずしも異常ではないので、何日サイクルが自分にとって最適なのかを探っていくとよいでしょう。

ヤーズフレックスは「フレキシブル服用」ができます。そのため、ヤーズフレックスを連続服用していたら途中で出血してしまったという場合、出血した時点でいったん4日間の休薬をとってリセットし、再度連続服用を再開することができます。

ずっと飲み続けていると、だらだら不正出血して不快という場合は、いったん休薬を挟んでみることをお勧めします。

どのくらいまで飲み続けると出血が起きるのか、自分のリズムがつかめてくると、思わぬ出血が起きる前に休薬をとったりしてうまくコントロールしていけます。

休薬期間の情緒不安定や頭痛も軽減(横浜駅近くの婦人科)

ピルを休薬せずに飲むメリットは、単純に出血の回数が減るというだけではありません。

休薬期間中は、多少ですが血液中の女性ホルモンの量が下がります。つまり、ホルモンの「波」ができてしまうのです。

これによって、休薬期間中に情緒不安定になったり、頭痛や吐き気が起きたりする場合があります。

また、休薬期間中に、いったん脳への「ホルモンが十分ありますよ」という信号が途絶えることになるので、脳から卵巣へ「卵を育てなさい」という命令が出やすくなります。

休薬せずに飲み続ければ、この「脳からの命令」も抑えたままになりますので、女性ホルモンの量が変動しにくくなりますし、すり抜け排卵のリスクも抑えることができます。

つまり、ピルを休薬せずに続けて服用することは、いろんな点でメリットがあるのです。

休薬しないと「血がたまる」？(横浜市の婦人科)

ピルを休薬せずに飲むと、本来休薬中に出るはずの出血がないわけですから、人によっては「どんどん子宮の中に血がたまってしまうのでは？」と心配になるかもしれませんね。

よく、「出血が来ない間は子宮の中に『不要なもの』がたまっていくのですか？」ということを質問されますが、ピルの働きとして出血の元となる「内膜」を「厚くさせない」という効果があります。なので、飲み続けている間も子宮の中に内膜が「たまらない」ようにしているのです。

実際、28日周期で出血を来させていた時よりも、ピルを休薬せずに連続服用した時の方が出血量が減ってきたという方の方が多いので、「3カ月出血を止めていたら3か月分たまりにたまった分がどっと出るのではないか」という心配は不要です。

毎月出血を来させる方が、「デトックス効果がある」というのも、大きな誤解ですので、ピルは休薬せずに飲んでも大丈夫です。

ただし、連続服用タイプのピルであっても、添付文書で定められている７７日または最長１２０日までという服用期間は守る必要があります。

何のために、３～４か月に１回は休薬することになっているのかというと、万が一ピルを服用中に「気づかずに妊娠」していた場合に、休薬中の出血が来ないことでその妊娠に気付くことができるようにするためです。

逆に言えば、性行為の経験がないなどの、「絶対に妊娠していない」と言い切れる場合は、休薬を全くせずにピルを飲み続けても、何も問題ないということになります。

もちろん、添付文書に記載している期間を超えて飲み続けることは、基本出来にはできません。イレギュラーな飲み方をする場合は、医師と相談しながらになります。

ピル処方の流れ

当院では、すべての種類のピルを処方しています。服用の目的やご本人のご希望を伺いながら、どのピルにするかを相談して決めていきます。

ピルの種類も徐々に増えてきていますから、ぜひご自身のライフスタイルに合ったピルをチョイスしてみてくださいね。

一般的なピル処方時の流れは、次のような手順になります。

１）問診票の記入

２）血圧測定

３）医師との面談

４）必要に応じて検査（超音波検査やホルモン採血など）

５）ピルの服用方法や副作用の説明

６）お会計

避妊目的でピルを処方する場合は、４番目の検査は不要です。

生理不順で処方する場合は、超音波検査とホルモン検査（採血）が必要です。

生理痛で処方する場合は、超音波検査と場合によっては腫瘍マーカーの検査（採血）が必要になります。

ピルの種類や服用方法は、３番目の医師とお話しする際に相談できます。

ご予約はこちらから

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ON-CLINICの記事を監修しました

ON-CLINICのこちらの記事を監修しました。

→アフターピルはマツキヨでは買えない！どこで買える？例外店舗（試験販売）・値段・今すぐ購入する方法を紹介｜コラム | ON-CLINIC

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新しい横浜市子宮頚がん検診についてよくあるご質問【横浜駅近く女医の婦人科】

★2025年1月から横浜市子宮頚がん検診が変わります

＊30歳未満・61歳以上は今まで通り

＊30歳～60歳(2025年4月1日の時点で)の方は

・補助が使える年齢が5年ごとの節目年齢(30歳・35歳・・・)

・検査の方法が「HPV単独法」

・自己負担額は2,000円

・以下の方は検診の対象外となります

　　　　　ア：子宮頚部を有さない方

　　　　　イ：子宮頚部浸潤癌の治療中又は過去なったことがある方

　　　　　ウ：異形成や上皮内がんなどの「前がん病変」の経過観察中の方

　　　　　エ：性交経験が一度もない方

・横浜市から届いたバーコードを持参する

(バーコードがないと検査ができません)

注）節目年齢ではないのに検診用バーコードが届くことがあります

2025年1月から移行するため最初の5年間は節目年齢ではない方にも案内が届きます。 2024年4月～12月の期間に横浜市の子宮頚がん検診を受けている節目年齢ではない方は、バーコードが届いても検査を受けられるのは2026年4月以降になります。

質問１：案内が届いたらすぐに受けないといけませんか？

2024年4月～12月に横浜市の補助を使って子宮頚がん検診を受けている方は、届いたバーコードで検診を受けられるのは2026年4月以降です。

それまでは、バーコードをなくさないように保管しておいてください。

前回の検診が2024年3月より前であればいつでも検査は可能です。

特に、ここ2～3年検診を受けていないという方は、お早めに受けることをお勧めします。

質問2：筋腫の手術で子宮をとっていますが検査は可能ですか？

子宮をすべて取っている（子宮全摘を受けている）方は、上記「対象外になる方」の「ア：子宮頚部を有さない方」に該当します。

そのため、子宮全摘後は横浜市の補助を使用して子宮頚がん検診を受けることはできません。

一般的に、良性疾患（子宮筋腫や子宮腺筋症）で子宮全摘をした後は、「子宮がん検診」が不要になります。

質問3：過去に子宮頚がん検診で異常が出たことがありますが検査は受けられますか？

現時点で、まだ異常が残っており、「異形成」を経過観察中の方は横浜市の補助を使った検診をご利用いただくことはできません。

過去に「異形成」を指摘されて、現在は完全に正常に戻っている場合や、「異形成」で手術を受けてその後ずっと正常な場合は、検査が可能です。

完全に正常に戻っているかどうかが分からない場合は、「過去2回分の検査結果が『NILM』かどうか」をご確認ください。

質問4：HPVが陽性だともう一度検査を受けないといけないのですか？

検診の結果で、HPVが陽性だった場合は「自動的に」細胞診が追加されます。そのため、再度検査にお越しいただく必要はありません。ウイルスの検査のためにぬぐい取った検体でそのまま細胞診を行います。

また、検査代金に細胞診が追加になった場合の料金も含まれているため、細胞診が追加になっても追加の料金はかかりません。

質問5：HPV単独検診は5年ごとにですが本当に5年間もあけて大丈夫でしょうか？

今回の横浜市の検診事業の目的は、「進行した癌で命を失うことを防ぐ」ことが目的です。そのため、「できるだけ早い段階で異常を見つける」ことが目的にはなっていません。

つまり、5年前の検査が「異常なし」でも、5年後に検査を受けた時に「異形成です」「早期のがんです」という結果になる可能性はあるということです。

例え検診で異常がなくても、不正出血やおりものの異常があれば、その段階で細胞診を受けるようになさってください。

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「横浜市のピル処方におすすめのクリニック10選」に掲載

『マイナビクリニックナビ』に当院が掲載されました

【2025年最新】横浜市のピル処方におすすめのクリニック10選

リンク先URL：https://clinic.mynavi.jp/article/yokohamashi_oc-lep/

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「座るだけ」の筋トレチェア【尿もれ・トイレが近い人必見】

骨盤底筋も下半身の筋肉も一緒にトレーニングしたい方へ

実は多い「尿もれ」の悩み

「30代女性の6割」この数字、何のデータなのか分かりますか？

2023年7月に花王フェムケアラボがWEBで行ったアンケート調査の結果です。なんと、回答者の約8割が「尿もれの経験がある」、30代女性の約6割が「現在尿もれに悩んでいる」と回答しています。

ところが、尿もれ経験者の約半数が「特に理由はないが相談したことがない」と回答しているのです。

クリニックの診療でも、膀胱炎症状をご相談なさる方はいらっしゃいますが、尿もれについてのご相談は本当に稀です。産後の方や、更年期の方に、「排尿のトラブルはありますか？」とこちらから伺うと、「実は…」とおっしゃるケースがほとんどなのです。

実際に伺ってみると、尿もれだけではなく、「度々トイレに行きたくなる」「尿意を感じると我慢しきれなくなる」「トイレが近くて旅行や長距離の移動が不安」と言ったお悩みがたくさん出てきます。

尿もれの原因は？

そもそもなぜ尿もれやトイレが近いといったトラブルが起きるのでしょうか？

もちろん、ホルモンの異常や細菌感染などが原因となることもあります。

そして、多くの場合、「骨盤底筋群のゆるみ」が原因で上記のような様々なトラブルが引き起こされています。

骨盤底筋群は、小さな筋肉がいくつか集まって骨盤の「底」を支えています。ちょうどハンモックのように薄い筋肉が骨盤の一番下の部分を作っており、その筋肉が骨盤内の臓器を支えています。膀胱も骨盤内にある臓器のひとつで、骨盤底筋群がゆるむと膀胱の位置が下がりやすくなります。

また、骨盤底筋群の一部は、尿の出口・腟の出入り口・肛門をそれぞれ「閉める」という働きを持っています。そのため、この骨盤底筋群が緩むと、尿が出ないように出口を「閉めておく」ことができなくなり、その結果尿もれが起きやすくなります。

骨盤底筋群のゆるみが引き起こすトラブル

骨盤底筋群は様々な機能を持っています。

例えば・・・

＊骨盤内の臓器を支える

＊尿や便がもれないように出口を閉めておく

＊膀胱の働きを助けて尿を出し切る

＊直腸の働きを助けて便を出し切る

これらの働きが弱くなることで、次のようなトラブルが起きやすくなります。

＊子宮や腟が下がってくる（飛び出てくる）

＊直腸が下がってくる（飛び出てくる）

＊くしゃみをしたり重いものを持った時に尿がもれる

＊度々トイレに行きたくなる

＊尿意を感じたらすぐにトイレに駆け込まないと間に合わない

＊便秘や残便感

＊パートナーとのスキンシップの質が落ちる

骨盤底筋群にダメージが起きる原因

骨盤底筋群がゆるむ原因はいくつかありますが、最近は出産経験がなくても筋力が低下している人が増えてきている印象です。実際に、20代で尿もれを経験している方のほとんどが、出産経験のない人です。

★お産の回数が多い

★大き目の赤ちゃんを産んだことがある

★便秘がちでいつも強くいきんで排便している

★急いで排尿することが多くお腹に力を入れて無理矢理排尿している

★重いものを持つことが多い

★内臓脂肪が多い

★重いものを持った状態でスクワットなどの筋トレをしている

これらの、いずれか一つでも当てはまっていれば、骨盤底筋群に負担がかかっている可能性があります。

骨盤底筋群を鍛えるには十分な筋トレが必要

もし、上記のようなトラブルがある場合は、まずは婦人科や泌尿器科で相談してみることをお勧めします。

状態によっては、骨盤底筋群のダメージが大きすぎて、手術が必要なケースもあります。

ただ、多くの場合は、そこまでひどくはなく、骨盤底筋群の「筋力」を取り戻せばある程度トラブルが解消する可能性が高いのです。

つまり、必要なのは「筋トレ」です。

ではどのくらいの「筋トレ」をすればいいのでしょうか？

「骨盤底筋体操」という、骨盤底筋群を鍛える体操があります。体操と言っても、全身を動かす体操ではなく、骨盤底筋群をギュッと締めるという小さな動きを繰り返すものです。

この骨盤底筋体操をどのくらいすると効果が得られるかというと・・・

＊1セット30回

＊合計1日4セット以上（朝、昼、夜、就寝前）

＊約3か月間毎日続ける

どうでしょう？あなたはこのトレーニングを欠かさず3か月間継続できそうでしょうか？

多くの患者様は、トレーニングの仕方をお伝えしても、「継続して行う」ことが難しいとおっしゃいます。効果が得られる前に、挫折してしまう方がほとんどなのです。

20分間椅子に「座っているだけ」

では、この「筋トレ」を、「ただ椅子に座っているだけ」で行えるとしたらどうでしょうか？

筋肉を鍛えるためのトレーニングは、自分の「脳」から指令を出して動かした場合と、電気や電磁波の刺激で動かした場合とでは、同じように効果が期待できます。

今回クリニックに導入した骨盤底筋トレーニングチェアは、椅子の座面から筋肉を刺激する電磁波パルスが出るため、「ただ座っているだけ」で骨盤底筋がギュッと収縮して、筋トレをしているのと同じ状態を作ることが可能です。

しかも、15分間座っているだけでスクワットに換算すると約1万回行ったのと同じくらい、筋肉への刺激が伝わります。

そのため、20分間「ただ座っているだけ」で、週2回ずつのトレーニングの場合では8～10回で効果が感じられるようになるのです。

効果を感じていただくために３回まで体験価格！

骨盤底筋トレーニングチェアは、保険診療による「治療」ではありません。

そのため、自費でのご案内になります。

通常、初回体験価格でのご案内は１回限りのことが多いのですが、１回では十分効果を感じていただけないかもしれないため、３回まで体験価格でご利用いただけるようにいたしました。

通常価格　　　　体験価格

10分　　　　2000円　　　　　1000円

20分　　　　3800円　　　　　2000円

30分　　　　5600円　　　　　3000円

ご予約・お問い合わせはクリニックまで⇒045-440-5577

トレーニングできるのは骨盤底筋だけではない⁉

電磁波パルスによる刺激が椅子の座面から出ることで、運動神経を直接刺激することができます。

座面に当たる部分が、骨盤の中央部分周辺だと骨盤底筋群が刺激されますが、後ろ側(お尻側)だと大殿筋や中殿筋を中心としたお尻～太ももの筋肉が刺激されます。

つまり、座る角度を変えると、下半身の大きな筋肉を鍛えることが可能になります。

下半身の筋肉が衰えると、

＊お尻がたるむ

＊下腹部がポッコリ出る

＊代謝が下がる

＊下半身がむくみやすくなる

＊ロコモティブシンドロームのリスクが上がる

といった影響が出やすくなります、

実は、近年、若い方の筋力低下が指摘されるようになってきました。生活様式の変化で、足腰を鍛える機会が減り、座っている時間が長くなっていることなどがその一因であると言われています。

若い頃から筋肉が少ないと、高齢になってからますます筋力が衰えて、寝たきりになるリスクが上がってしまうため、下半身の大きな筋肉を鍛えておくことは、100歳まで元気に動き回るためにはとても重要です。

下半身の筋肉を鍛えるのに効果的な運動はスクワットです。でも、「毎日スクワットを１万回しましょう」と言われても、無理ですよね？どんなに頑張っても100回くらいかもしれません。

電磁波パルスチェアは、たった15分座っているだけでスクワット約1万回分の筋肉への刺激が伝わります。

２か月後が楽しみになる椅子？！

尿漏れもロコモティブシンドロームも、直接命にかかわるような重大な不調ではありません。そのため、「まあ、こんなもんか」と思って放置してしまっている人も多いのかもしれません。

そして、もし、週に２～３回、たった２０分椅子に座っているだけで、２か月後にはトイレを気にして行動を制限することなく、好きな時に好きな所へ自由に出かけられたらどうでしょうか？あるいは、キュッと引き締まったお腹や形の良いヒップを手に入れて、階段も楽々駆け上がっている自分をイメージしたら、どんな気分になりそうでしょうか？

「本当にそんなに楽に理想の状態が手に入るの？」と疑いたくなるかもしれません。クリニックのホームページには「お客様の声」が掲載できないため、たくさんの喜びの声をここでご紹介できないのが残念なのですが・・・ぜひ、この機会に体験価格でその効果を確かめにいらしてください。

注：以下の方は施術を受けていただくことができません。

　　　該当しないか予めご確認の上お申し込みください。

＊ペースメーカー等医療電子機器をご利用の方

＊人工股関節など施術部位に体内の金属がある方

＊生理中で施術により出血量が増えると困る方

＊妊娠中の方

＊産後６か月未満の方(産後３～５か月の方は医師にご相談ください)

＊施術部位またはその近辺の手術を行っており傷が十分に回復していない方

お問い合わせ・ご予約はこちら⇒045-440-5577

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オンラインピル処方を受けている方のご相談を承ります

オンラインピル処方では「診察」はできない？（横浜市の婦人科）

当院では、コロナ前からオンライン診療システムを導入しております。

現在、「ピルのオンライン処方」「緊急避妊役のオンライン処方」のみを行うクリニックや、オンライン診療サービスが多数ありますが、対面での診察が行えないクリニックがほとんどです。

診察を行うための「病院」「クリニック」という場所がない場合、オンライン診療でピルを処方することはできても、何らかの症状が出た場合に、必要な検査を行うことができません。

当院に通院中の患者様が、ピルのオンライン処方に移行された場合は、気になる症状がある場合は対面受診していただいております。

ピル処方をしてもらっているクリニック以外で検査は受けられる？

ピルを他院で処方してもらっているのに、診察や検査だけ他の病院で受けることができるの？と思われるかもしれませんが、ご安心ください。

当院には、

「ピルを処方してもらっているのは男性医師だけど、検査は女性医師がいる病院で受けたい」

「ピルはオンラインピルクリニックで処方してもらっているけれど、不正出血していて心配」

「薬は個人輸入で入手しているので、検査だけ受けたい」

といった、「処方は別の病院。検査や相談だけ希望」という方も多数ご来院いただいております。

オンラインピルクリニックで処方を受けている方へ

以下のオンラインピル処方クリニックで、現在ピルの処方を受けている方のご相談を承っております。こちらのリストにないクリニックからの処方を受けている方でも、当院で診察を承ることが可能ですので、お気軽にご相談ください。

• エニピル
• スマルナ
• メデリピル
• ルナルナおくすり便
• おうちでクリニック
• クリニックフォア
• ピルマル
• OopsWOMB（ウープスウーム）
• マイピルオンライン
• エミシアクリニック

オンラインピル診療を受けている方に多いご相談

他院でピルを処方されている方からのご相談で、多い内容は、

「不正出血が続いている」

「吐き気やむくみなどの副作用がつらい」

「消退出血（偽薬や休薬中の出血）が来ない」

「片頭痛があるがピルを飲んでも大丈夫か？」

「治療目的なので保険適用のピルに変更できないか？」

といったご相談です。

このうち、「不正出血」と「消退出血の消失」は、それが「大丈夫なものかどうか」を判断するためには、検査が必要です。

そのため、対面受診をして、必要な検査を受けていただく必要があります。

吐き気やむくみなどの、ピルによるマイナートラブルは、ピルの種類を変更することによって改善する場合があります。

まずは、現在処方してもらっている医師に、超低用量のものや、むくみにくい黄体ホルモンが入っているものなど、それらの症状が軽減しうる種類に変更を相談してみてもよいでしょう。

片頭痛や喫煙や高度肥満など、本来ピルの処方が禁忌なのに、オンライン処方で処方されてしまっているケースは時々あります。

もし、自分で「ピルを服用してはいけない人」に当てはまっているかも、と思ったら、ピルを継続するのではなく、対面受診をするか、別のオンライン診療医に確認しましょう。

ピルが禁忌であっても、黄体ホルモンのみが含まれた月経痛治療薬があります。保険適用でも、ピルより少し高めになってしまうのがネックではありますが、より安全に使うことが可能です。

「治療目的なので保険で処方してほしい」というケースに関しましては、当院で処方させていただくピルは、純粋に避妊目的というケースを除いて、いずれも保険適応です。

保険が使えるかどうかは、オンライン診療を行っているクリニックが保険で診療を行えるクリニックかどうかによりますので、今処方してもらっている医師に確認してみるとよいでしょう。

どうやって受診すればよい？

基本的に、普通に近くの婦人科を受診して、今困っている症状をそのまま伝えれば大丈夫です。

問診時に、必ず「今飲んでいるお薬がありますか？」という項目があるはずですので、そこに服用中のピルの名前を書くだけです。

当院を対面受診希望の方は、下記のWeb予約システムから「初診」でご予約いただくか、お電話でご予約下さい。

Web予約⇒https://clinics-app.com/clinic/5d91c07a01458d7365fc9e69/reservation?method=visit

電話予約⇒045-440-5577

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横浜市の補助を使った子宮頚がん検診の変更点【横浜駅近く女医の婦人科】

★横浜市の子宮頚がん検診が変わりました

横浜市の補助を使った子宮頚がん検診についていくつか変更点があります。

＊2025年1月から30歳～60歳の人にHPV検診が導入されました

＊2025年4月以降にこれまで20歳だけに配布されていた無料検診のクーポンが「今まで一度も子宮頚がん検診を受けたことのない25歳までの方」にも配布されます。

★これまでの横浜市子宮頚がん検診

＊対象は20歳以上

＊補助が使える年齢は特定されておらず「2年度に1回」

＊検査の方法は「子宮頚部細胞診」

＊自己負担額は1,360円

＊20歳ちょうどに配布されるクーポン以外は検査時に持参するものはない

★2025年1月からの横浜市子宮頚がん検診

＊30歳未満・61歳以上は今まで通り

＊30歳～60歳(2025年4月1日の時点で)の方は

・補助が使える年齢が5年ごとの節目年齢(30歳・35歳・・・)

・検査の方法が「HPV単独法」

・自己負担額は2,000円

・以下の方は検診の対象外となります

　　　　　ア：子宮頚部を有さない方

　　　　　イ：子宮頚部浸潤癌の治療中又は過去なったことがある方

　　　　　ウ：異形成や上皮内がんなどの「前がん病変」の経過観察中の方

　　　　　エ：性交経験が一度もない方

・横浜市から届いたバーコードを持参する

(バーコードがないと検査ができません)

注）節目年齢ではないのに検診用バーコードが届くことがあります

2025年1月から移行するため最初の5年間は節目年齢ではない方にも案内が届きます。 2024年4月～12月の期間に横浜市の子宮頚がん検診を受けている節目年齢ではない方は、バーコードが届いても検査を受けられるのは2026年4月以降になります。

★検査後の流れ

HPV検査の結果が　→　陰性　⇒次の節目年齢にHPV単独検診

↓

陽性

↓

自動的に子宮頚部細胞診追加　→　NILM　⇒１年後HPV単独検診

↓

NILM以外　⇒　精密検査

★ご予約はお電話またはWebで承っております（横浜駅近くの婦人科）

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ピルを保険で安く処方してもらう方法【横浜駅近くの婦人科】

ピルは女性ホルモンが混ざった合剤（横浜駅近くの婦人科）

「ピル」とは、女性ホルモンである「卵胞ホルモン(エストロゲン)」と「黄体ホルモン(プロゲステロン)」が混ざった、ホルモンの合剤です。

含まれている卵胞ホルモン(エストロゲン)の量によって、4段階に分かれています。

超低用量

低用量

中用量

高用量

このうち、避妊目的で処方されるのは「低用量ピル」です。

「経口避妊薬（ＯＣ）」として承認されているピルには以下の種類があります。

＊（　）内はジェネリック

トリキュラー(ラベルフィーユ)

マーベロン(ファボワール)

いずれも、「避妊目的で使用する薬」として承認されたものなので、保険適用にはなりません。

これらの薬を処方してもらう場合は、たとえ服用の目的が「避妊」ではなくても自費診療となります。

一方、「月経困難症治療薬」として承認されているピルには、低用量ピルと超低用量ピルがあります。最近は、できるだけ副作用を抑えるために、治療目的でピルを使用する場合は超低用量ピルを選択する傾向があります。

月経困難症治療薬＝生理痛の治療薬として承認されているピルには、以下の種類があります。

＜低用量ピル＞

ルナベルＬＤ（フリウェルＬＤ）

＜超低用量ピル＞

ルナベルＵＬＤ（フリウェルＵＬＤ）

ヤーズ(ドロエチ)

ヤーズフレックス

ジェミーナ

これらの、月経困難症治療薬は、「生理痛の治療のために保険で処方できる薬」として承認されているので、基本的に保険適用になります。

ただし、これらの薬を避妊目的や月経移動の目的で服用する場合は自費になります。

保険と自費だとどのくらい料金が違う？（横浜・女医の婦人科）

自費診療の場合、料金はすべて各病院が自由に設定できます。なので、ピル1シート(1か月分)の料金も、病院によって異なります。

避妊用のピル（ＯＣ）の値段は、だいたい1シート2500円～3500円で設定されていることが多いようです。これは、その病院がピルをいくらで仕入れているかにもよるので、安く仕入れられる病院はその分値段を抑えた設定にしている場合があります。

ちなみに、当院で扱っている避妊用のピルは、ラベルフィーユとファボワールです。いずれも、社会人の方は1シート3000円、学生さんは1－ト2000円です。

保険診療の場合は、診察の料金も薬剤の値段も、すべて厚生省が決めています。

なので、どの病院で処方してもらっても、1シート(1か月分)の料金は同じです。

病院の規模や、薬局の種類によって、10円程度の差が発生する場合はあります。これは、薬剤そのものの値段ではなく、診察や処方の料金が異なるためです。

保険適用になるピルの値段は、3割負担の方だとだいたい下記の値段になります。

ルナベルLD・ルナベルULD　　約1,400円

ルナベルLD・フリウェルLD　　約750円

ヤーズ　　　　　　　　　　　　約2,000円

ヤーズフレックス　　　　　　　約2,500円

ドロエチ　　　　　　　　　　　約950円

ジェミーナ(21錠)　　　　　　　約2,000円

ピルを保険適用にする方法（横浜市の婦人科）

ピルを保険で所要してもらうには、以下の条件が必要です。

１）ピル処方の理由が「月経困難症」や「子宮内膜症」の治療目的

２）処方されるピルが保険適用の種類

３）医師が治療のためにピルが必要と判断

１）の「治療目的である」という条件ですが、例え超音波検査で子宮内膜症などの「子宮や卵巣の病気」が見つからなくても、「生理痛がひどい」というだけで治療目的での処方が可能です。

つまり、婦人科を受診して「生理痛がひどいからピルで治療したい」と自己申告すれば、生理痛の痛みの程度や内膜症などの病変の有無は関係なく、保険でピルが処方できるのです。

２）のピルの種類は、前述の「月経困難症治療薬」として承認されている種類の中から選べば、どの種類でも保険適用になります。

通常、ピルの種類は、医師と相談して決めます。

時々、特定の種類のピルしか扱っていないと言われてしまうケースがあるようですが、保険適用のピルは「院外処方」にしてもらえば、どの種類も処方が可能です。

「院内処方」でしか扱ってはいけないというルールはないので、「院外処方で処方箋を発行してください」とお願いすれば、種類を問わず処方してもらえます。

「院外処方」の場合は、処方箋を薬局にもっていって薬剤を受け取ります。

できるだけ安くピルを購入したい場合は、薬局で「ジェネリックを希望します」と伝えましょう。ただし、ヤーズフレックスとジェミーナは、まだジェネリックが発売されていないため、先発薬品のみの取り扱いになります。

３）は、通常「生理痛がひどい」と主張すれば、ピルが治療の選択肢には入ってきます。

「絶対にピルを飲んではいけない人」に当てはまっていなければ、医師は「ピルによる治療が必要」と判断するでしょう。

生理痛の強さは、検査で測ることができません。なので、患者様ご本人が「痛みがつらい」と訴えれば、その症状だけでピルを保険で処方する条件をクリアすることになります。

ただ、これらの「保険で処方できる条件」に当てはまっていても、喫煙・肥満・前兆を伴う片頭痛などの、「ピルを飲んではいけない人」に当てはまっている場合は、ピルの処方はできません。

血栓症のリスクが高くて、ピルが処方してもらえない場合は、黄体ホルモンによる治療を検討してみるとよいでしょう。

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横浜市の子宮頚がん検診無料クーポン対象年齢について【横浜市の婦人科】

がん検診が無料で受けられるチャンスです！（横浜駅近くの婦人科）

横浜市の子宮頚がん検診は、20歳以上の横浜市に住民票がある方が受けられます。

現在は、

20歳～29歳および61歳以上の方⇒2年ごとの細胞診（自己負担額1360円）

30歳～60歳の方⇒5年ごとのHPV検査（自己負担額2000円）

が横浜市の補助を使って受けられる子宮頚がん検診です。

いずれも、横浜市と契約している医療機関で受けることが可能です。

当院も提携医療機関になっておりますので、がん検診をご希望の方はネットまたはお電話でご予約ください。

これらの補助以外に、これまでは「4月の時点で20歳の人」に「無料クーポン」が配布されていました。

今年度では、2004年4月2日～2005年4月1日生まれの方が無料クーポンの対象です。

さらに、今年度は、がん検診を受けていない方や以前クーポンが届いた時は内診が困難な状態であったためクーポンが使用できずに期限が過ぎてしまった方を対象に、「これまで一度も横浜市の子宮頚がん検診を受けていない21歳～24歳の人」にも無料クーポンが配布されることになりました。

無料クーポンが届いたらすぐにご予約ください！！（横浜駅近くの婦人科）

無料クーポンは、6月末ごろの発送予定とのことですので、7月中には届くと思われます。

クーポンが届く前でも、下記の条件に当てはまる方は無料で子宮頚がん検診が受けられます。

＜無料になる条件＞

　＊生年月日2000年4月2日～2004年4月1日

　＊これまでに一度も横浜市の補助を使って子宮頚がん検診を受けていない

クーポンが届いた後は、クーポンの提出が必ず必要になります。

クーポンを待たずに早めに無料検診を受けたい方は、ご自身が対象に当てはまっているかをご確認の上ご予約ください。

また、クーポンが配布された後（8月以降）は必ずクーポンをご持参ください。

子宮頚がん検診は痛いの？（横浜駅近くの婦人科）

初めて子宮頚がん検診を受ける方は、「どんなことをするの？」「痛いのでは？」とご不安が強いかと思われます。

子宮頚がん検診は、子宮の出入り口の細胞をブラシでこすり取る検査です。クスコという器具を入れて、子宮の出入り口を見えやすくして検査をします。検査にかかる時間は「数秒間」です。

小さなクスコを使って、リラックスした状態で受けていただければあっという間に終わりますし、それほど痛みを感じることもありません。

緊張が強かったり、検査の時に力が入ってからだが内診台から持ち上がってしまうと、見たい場所が見えなくなり、時間もかかるし痛みも出やすくなります。

できるだけリラックスして受けていただけるようにお声かけしながら検査をいたしますのでご安心ください。

Webでもご予約いただけます⇒初めての方はこちらから「初診」でご予約ください

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