ヤーズによる血栓症が心配な方へ

　ヤーズ配合錠による死亡例の報道を受けて、「このまま服用し続けていいのか不安」というお問い合わせが相次いでいます。昨日の診療でも、いったん服用を中止なさりたいという方が何人かいらっしゃいました。いずれも、ヤーズ以外の治療法に変更することが可能な状態だったので、ヤーズを中止して他のお薬を処方させていただきましたが、血栓症のリスクが高い方でなければ必ずしもヤーズをやめる必要はありません。

　下記の条件に当てはまる方は、服用を中止して他の治療法への変更を検討してもいいでしょう。

　　　＊４０歳以上　

　　　＊喫煙している→禁煙すれば安心して服用できます

　　　＊BMIが２５以上→減量すれば安心して服用できます

　　　＊片頭痛がある

　逆に、次の条件に当てはまる人は、血栓症リスクが高くなければ服用を継続する方がメリットが高いでしょう。

　　　＊確実な避妊も兼ねて服用している　　

　　　＊鎮痛剤が効かないほどの月経痛がヤーズで改善している

　　　＊内膜症があってヤーズで症状や病変の改善が得られておりディナゲストは服用が困難

　今回の死亡例では、血栓症リスクが全くないケースも含まれているので、問診上血栓症リスクがないからと言って絶対に血栓症にならないというわけではありません。なので、「血栓症リスクはないけれど服用の継続には不安があるという」場合は、もちろん服用を中止するという選択はあります。ただ、過剰に血栓症を心配するあまり、ヤーズによるメリットを手放してしまうことは必ずしもお勧めはできません。

　ヤーズは「超低用量」なので、含まれているエストロゲンの量はとても少なく、低用量ピルよりも動脈血栓のリスクは低いと言えます。ただ、ヤーズの特性として利尿効果があるため、血液が濃縮しやすくなるせいで静脈血栓のリスクは他のピルより若干高いということが言われています。なので、ヤーズによる血栓症リスクをできるだけ下げるためには、水分摂取をこまめに行って血液がドロドロにならないようにすることが大切です。１日２リットルを目安に、こまめに水分摂取をして、長時間座りっぱなしになるなどの血液の流れが悪くなる状態を作らないようにしましょう。

　また、万が一血栓症が起きても必ずしも重篤な状態になったり命に係わるというわけではありません。早期に発見して適切な処置を行えば、健康に大きな害を及ぼさなくてすみます。ヤーズも含めてピルを服用中に次のような症状が出たら、処方医又は循環器内科にただちに受診しましょう。

　　　＊激しい頭痛やめまい・吐き気

　　　＊目の見えにくさや視野の異常

　　　＊強い腹痛

　　　＊胸の痛みや息苦しさ

　　　＊手足のしびれやろれつが回らない感じ

　　　＊ふくらはぎの痛みや片側の足のむくみ

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超低用量のルナベルが９月２６日に発売されます

　以前ご案内させていただいた、ルナベルの超低用量バージョン「ルナベル配合錠ULD」が９月２６日に発売されます。

　薬価は従来のルナベルと同じなので、３割負担の方ですと１シート(１か月分)が２４００～２５００円になります。

　新しいお薬ですので、発売から１年間は１シートずつしか処方できません。

　ルナベルでは吐き気や頭痛が辛くて服用ができなかった方や、血栓症のリスクが気になるという方は、こちらの「ルナベル配合錠ULD」を試してみてはいかがでしょうか。

　通常の低用量ピルで特に副作用がないという方や、ルナベルやヤーズを問題なく服用されている方は、あえて薬を変える必要性はないかと思われます。

　それぞれのお薬で、メリット・デメリットがありますので、ちょっと試してみたいなと思われた方はお気軽にご相談くださいませ。

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ピルの価格変更のお知らせ

　いつもクリニックをご利用いただきありがとうございます。
　最近は「ピル希望」とおっしゃって受診して下さる方も増えてきましたが、ピルを服用される患者様が増えてきたため、少しでもご負担を軽くできないかと考えて、1月よりトリキュラーとマーベロンの後発薬品(ラベルフィーユとファボワール)を導入させていただいております。
　後発薬品は、開発や研究にお金がかかっていない分、薬の価格が低く抑えられているお薬です。
　後発薬品の効果や安全性について、不安に感じられる方もいらっしゃるかもしれませんね。
　後発薬品の効果については、服用後の体内の薬の濃度を先発品と比較して、「先発品と同じ効果がある」という確認がなされています。
　先発品と同じ効果なので、副作用の出方も同様と考えられます。つまり、安全性も先発品と同じということになります。
　後発薬品に変更してから、実際の副作用の出方などが変わらないか患者様のご様子を伺ってきましたが、先発品と変わらず問題なく服用していただいております。
　なので、今後もトリキュラーとマーベロンについては後発薬品を導入することとなりました。
　それに伴い、この2種類以外のピルも合わせて、全種類のピルの価格を下げさせていただきます。
　ピルの種類の選択は、ご本人のご希望の場合もありますが、治療的な側面からトリキュラーやマーベロン以外のピルを服用なさっている方も多くいらっしゃいますので、種類によって価格が異なってしまうことのないように、一律値下げすることにしました。
　新しい価格は以下の通りです。
　　　一般の方：現在1シート2300円→4月から1シート2200円
　　　学生の方：現在1シート1800円→4月から1シート1750円
　

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新刊発売のお知らせ

4月に新刊が発売されることになりました。
　「今なら間に合う！妊活生活のススメ」
ネット販売は現在予約受付中ですが、クリニック内ではすでに販売しております。
ご購入ご希望の方はお気軽にお問い合わせくださいませ。

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診療時間変更のご案内

　いつもビバリータをご利用いただきありがとうございます。
　２月９日(土)は学会参加のため、診療時間がいつもより短くなります。
　土曜日をご希望の患者様は大変多く、混み合っている時に大変申し訳ないのですが、学会での情報を皆様に還元させていただきたいと思っております。
　最終受付時間を過ぎてのご来院は、「注射のみ」「薬のみ」の方も含めてお受けできませんのでご了承くださいませ。
　ご理解・ご協力のほどよろしくお願いいたします。
　　２月９日の最終受付時間：１６時半(緊急避妊は１６時まで)
　　

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子宮頸がんワクチンの助成について

子宮頸がんの予防ワクチン｢ガーダシル｣と｢サーバリックス｣の公費助成について、横浜市から来年度も継続するとの通知が来ました。
4月以降も引き続き、対象年齢の方は無料接種が可能になります。
昨年10月以降に接種を開始した方は、3回目の接種が自費になるかもしれないとご説明させていただいておりましたが、4月以降に接種しても無料になりますのでご安心ください。
また、公費助成が終了するかもしれないとのことで接種を控えていた方は、今年度中に接種すれば無料となりますのでこの機会に再度ご検討頂ければと思います。
詳しくはご予約の際にお電話でご確認くださいませ。

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明けましておめでとうございます

明けましておめでとうございます。
本年もどうぞよろしくお願いいたします。
今年はさらに皆様に寄り添って、｢輝くような魅力的な女性｣になるお手伝いをしていきたいと思います。

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休診日のお知らせ

いつもクリニックをご利用いただきありがとうございます。
真に勝手ながら、9月20日(火)は夏期休暇とさせていただきます。
従いまして、9月18日(日)～9月21日(水)はクリニックは休診となります。
この期間はお電話でのご対応もいたしかねますのでご了承下さいませ。
お薬の継続処方などでおいでの方は、休診期間中に不足しないようお気をつけ下さい。
最近はご予約が大変混み合ってまいりまして、当日のご予約はほとんど承れなくなっております。
お早目のご予約を頂きますようよろしくお願いいたします。

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子宮頸がん4価ワクチン｢ガーダシル｣の発売が決まりました

　7月1日に承認された、4価の子宮頸がんワクチン｢ガーダシル｣が８月２６日に発売される事が決まりました。
　ただし、発売されてもすぐに納入されるわけではないため、接種が可能になるのは発売日よりもう少し後になる可能性が高いと思われます。
　薬剤の価格は、２価ワクチンの｢サーバリックス｣と同じなので、ワクチンの接種にかかる費用は2価ワクチンでの4価ワクチンでも同様となります。
　当院のワクチン接種料金は、1回が17000円です。3回分を一括でお支払いの場合は50000円となります。
　今のところ、ガーダシルを公費助成の対象とするかどうかは国の指針が出ていないため未定とのことです。
　今年度の公費助成対象の方は、9月中に接種を開始しなければいけませんので、ガーダシルが助成対象になるのを待っていては接種開始が間に合わない可能性があります。
　自費で接種をご希望の方はガーダシルの納入を待っていただいた方がいいかと思われますが、公費助成で接種をご希望の方はお早めにサーバリックスでの接種を開始する事をお勧めします。
　当院でガーダシルの接種が可能になりましたら、ホームページでも再度お知らせしますので、納入を今しばらくお待ち下さいませ。
　また、ガーダシル接種をご希望で事前予約をおとりの方には、薬剤が納入され次第個別にご連絡させていただきます。
　ガーダシルの事前予約をおとりになりたい方は、予約専用電話までお問い合わせ下さいませ。

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子宮頸がんワクチン接種を再開します

　子宮頸がんワクチン（HPVワクチン）｢サーバリックス｣が薬剤の供給不足のために、新規で接種希望の方をお受けできなくなっておりましたが、ようやく接種を再開できることになりました。　
　ただし、まだ薬剤の供給が安定していないため、公費助成対象の方を優先して先着順に対応させていただきます。
　公費助成対象になるのは次の方です。
　
　　　平成6年4月2日～平成11年4月1日生まれの女性
　助成期間が今年度中のため、3回の接種を3月までに終わらせるためには、遅くとも9月には最初の接種を行っておく必要があります。
　特に、平成6年4月2日～平成7年4月1日生まれの方は、来年は助成がなくなってしまいますので、お早めに接種なさる事をお勧めします。
　子宮頸がんワクチンのご予約･ご質問は予約専用電話(045-440-5577)までお気軽にお問い合わせ下さい。

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