子宮頚がん

子宮頸がんとは

子宮は、赤ちゃんを育てる「子宮体部」と、腟につながる「子宮頸部」に分かれます。子宮頸がんは子宮頸部に発生し、子宮内膜から生じる子宮体がんとは、原因・発症しやすい年代・検査・治療が異なります。

子宮頸がんの多くは、次のような段階を経て発生します。

1. ハイリスクHPVに感染する
2. 感染が長期間持続する
3. CIN1・CIN2・CIN3などの前がん病変が生じる
4. 一部が浸潤がんへ進行する

HPVに感染しても、多くは免疫の働きで検出されなくなります。HPV陽性だからといって、がんと診断されたわけではありません。一方、持続感染している方の一部では前がん病変へ進むため、結果に応じた追跡が必要です。^[2]

扁平上皮がんと腺がん

子宮頸がんには、主に次の組織型があります。

細胞診だけですべての病変を確実に見つけられるわけではありません。検診が「異常なし」でも、性交後出血や不正出血が続く場合は、検診の時期を待たずに診察を受けてください。

子宮頸がんの原因とリスク

子宮頸がんの多くは、ハイリスクHPVの持続感染と関連します。HPVは性的接触によって感染するありふれたウイルスで、感染したこと自体を責める必要はありません。検査から感染時期や感染源を特定することもできません。

子宮頸がんの発生と関連する主な要因には、次のものがあります。

• ハイリスクHPVの持続感染
• 喫煙
• 免疫を抑える病気や治療
• 検診・精密検査を長期間受けていないこと

コンドームはHPV感染の機会を減らす可能性がありますが、覆われていない皮膚からも感染するため、完全には防げません。予防の中心は、適切な時期のHPVワクチンと定期検診です。

子宮頸がんの初期症状

CINやAIS、初期の子宮頸がんには症状がないことが多く、「症状が出てから検査」では早期発見の機会を逃すことがあります。

進行すると、次のような症状が現れることがあります。^[1]

• 性交後の出血
• 月経以外の出血、閉経後の出血
• 血が混じる、水っぽい、量が多い、においを伴うおりもの
• 性交時痛、下腹部痛、腰痛
• 進行した場合の大量出血、血尿・血便、脚のむくみ

これらはポリープ、腟炎、ホルモン変動などでも起こりますが、症状だけで原因を区別することはできません。とくに性交後出血、繰り返す不正出血、閉経後出血は早めに婦人科へご相談ください。

子宮頸がん検診で何が分かる？

検診は、症状のない方から前がん病変や早期がんの可能性がある方を見つけるために行います。日本の対策型検診では、20歳以上を対象とする2年に1回の細胞診があります。精度管理体制を整えた自治体では、30歳以上を対象とするHPV検査単独法も選択され、HPV陰性なら原則5年に1回です。自治体によって方法が異なり、受診者が自由に選べない場合があります。^[3][4]

毎年受ければ必ず利益が増えるわけではなく、偽陽性や不要な精密検査が増える可能性があります。ただし、過去に異常があった方、治療後の方、免疫機能が低下している方などは別の間隔が必要です。検診結果と医師の指示を優先してください。

子宮頸がんの検診・精密検査・診断の流れを見る

ASC-US・LSIL・HSIL・HPV陽性など、検診結果の見方を見る

検診で異常が出た後の流れ

1. 細胞診またはHPV検査で、精密検査が必要か判定する
2. コルポスコピーで子宮頸部を拡大観察する
3. 異常が疑われる部分から組織を採取する
4. 組織診でCIN1・CIN2・CIN3、AIS、がんなどを診断する
5. がんの場合はMRI・CTなどで広がりを確認し、病期を決める

細胞診のASC-US・LSIL・HSILなどは、がんの確定診断ではありません。治療の要否は、主に組織診の結果、病変の範囲、年齢、妊娠希望などを踏まえて決めます。

コルポスコピー・組織診の流れ、痛み、検査後の注意を見る

子宮頸がんと前がん病変の治療

浸潤がんでも、全員が子宮・卵巣・リンパ節を一律に切除するわけではありません。ごく早期で条件を満たす場合には妊孕性温存治療が選択肢になることがあります。治療前に、将来の妊娠希望を担当医へ伝えることが大切です。^[5]

CIN・AIS・子宮頸がんの治療と妊娠への影響を見る

予防は「HPVワクチン＋検診」

HPVワクチンは、子宮頸がんの原因となる一部のHPV型への新たな感染を予防します。日本で使われる9価ワクチンは、子宮頸がんの原因の80～90％を占めるHPV型を予防するとされています。^[6]

ただし、ワクチンはすでに感染しているHPVを排除する治療ではなく、すべての発がん性HPVを防ぐわけでもありません。そのため、接種後も年齢と自治体の制度に応じた検診が必要です。

• 感染前の適切な時期にHPVワクチンを接種する
• 定められた間隔で子宮頸がん検診を受ける
• 要精密検査・要追跡検査を放置しない
• 禁煙する
• 症状があれば検診結果にかかわらず診察を受ける

HPVワクチンの効果・接種回数・費用を見る

HPVワクチンの安全性・副反応を見る

子宮頸がんについてよくある質問

Q. HPV陽性なら子宮頸がんですか？

いいえ。HPV陽性はハイリスクHPVが検出されたという意味で、がんの診断ではありません。多くの感染は検出されなくなりますが、持続感染による細胞変化を見逃さないため、指示された時期に再検査または精密検査を受けます。

Q. 性交経験が少なくても子宮頸がんになりますか？

性交経験の回数だけでリスクは判断できません。HPVは一度の性的接触でも感染する可能性があり、わずかですがHPVと関連しない子宮頸がんもあります。年齢や症状、自治体の案内に応じて検診をご検討ください。

Q. HPVワクチンを接種すれば検診は不要ですか？

必要です。ワクチンは多くの子宮頸がんを予防しますが、すべてを防ぐわけではありません。接種後も定期検診を受けてください。

Q. 子宮頸がんになると妊娠できませんか？

診断の段階と治療法によります。前がん病変やごく早期のがんでは子宮を残す治療が可能な場合がありますが、円錐切除後は早産リスクが高くなることがあります。妊娠希望がある方は、治療前に必ず担当医へ伝えてください。

関連ページ

• 子宮頸がんの検診・精密検査・診断
• コルポスコピー・組織診の流れ
• 子宮頸がん・前がん病変の治療
• 子宮頸がん検診の異常値
• HPVワクチンの効果・副反応・接種回数

横浜駅近くで子宮頸がん検診・精密検査をご希望の方へ

横浜駅から徒歩6分、ポートサイド女性総合クリニック～ビバリータ～で女性医師が、子宮頸がん検診、ハイリスクHPV検査、コルポスコピー・組織診をご案内します。

他院や自治体検診の結果についてのご相談も承ります。結果票・紹介状・過去の検査結果をお持ちください。子宮頸がんの治療が必要な場合は、病状とご希望に応じて専門医療機関へご紹介します。

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この記事の執筆・医学監修

清水なほみ 医師
日本専門医機構認定産婦人科専門医
ポートサイド女性総合クリニック～ビバリータ～ 院長

更新日・最終医学確認：2026年10月20日。本ページは一般的な医療情報であり、個別の診断・検査・治療方針に代わるものではありません。

参考文献

1. 国立がん研究センター がん情報サービス．子宮頸がんについて．
2. 国立がん研究センター がん情報サービス．子宮頸がん検診について．2026年4月更新．
3. 厚生労働省．がん検診．
4. 厚生労働省．がん予防重点健康教育及びがん検診実施のための指針．
5. 日本婦人科腫瘍学会．子宮頸癌治療ガイドライン2022年版．
6. 厚生労働省．HPVワクチン．

検診と診察・精密検査の違い

性交後出血、不正出血、血の混じるおりものなどがある場合は、症状のない方を対象とする「検診」ではなく、保険診療で原因を調べる診察が必要です。次回の検診を待たずに受診してください。

子宮頸部細胞診とは

細胞診は、腟鏡で子宮頸部を見える状態にし、ブラシやヘラで表面の細胞を採取して顕微鏡で調べる検査です。検査自体は短時間ですが、器具を入れる時の圧迫感や細胞採取時の刺激を感じることがあります。

現在は、NILM、ASC-US、LSIL、ASC-H、HSIL、AGC、AIS、SCCなどの「ベセスダ分類」で判定します。以前使われていたクラス1～5はベセスダ分類と一対一で対応しないため、「クラス3a」とだけ書かれている場合は、正式な判定と精密検査の指示を確認します。

細胞診は確定診断ではありません。異常細胞が見つかった場合は、結果に応じてHPV検査、コルポスコピー・組織診などへ進みます。

NILM・ASC-US・LSIL・HSILなどの意味と次の対応を見る

旧分類の「クラス3a」と言われた時の確認方法を見る

ハイリスクHPV検査とは

ハイリスクHPV検査は、子宮頸がんとの関連が強いHPV型の感染があるかを調べる検査です。HPV陽性は「ウイルスが検出された」という意味で、がんや前がん病変の確定診断ではありません。

HPV検査は主に、次の場面で使われます。

• 細胞診がASC-USだった時の振り分け
• 自治体のHPV検査単独法による検診
• 前がん病変の治療後など、再発リスクを評価する場面

HPV検査単独法では、HPV陽性の場合に同じ検体で細胞診を行い、「要追跡検査」または「要確定精検」に振り分ける仕組みがあります。HPV陽性・細胞診異常なしでも、持続感染を確認するための1年後の追跡検査を忘れないことが大切です。^[2]

検診を受ける年齢と間隔

自治体がどちらの方法を採用するかを決めるため、受診者が検査方法を選択できないことがあります。対象年齢、自己負担、受診場所はお住まいの自治体の最新案内をご確認ください。^[2][3]

過去の異常、治療歴、免疫機能の低下などがある方は、一般の検診間隔とは異なる管理が必要です。医師から再検査・精密検査の時期を指定された場合は、その指示を優先してください。

検診結果が異常だった時

※実際の対応は、年齢、妊娠、過去の結果、HPV型、免疫状態、検診制度によって変わります。結果票や紹介状の指示を優先してください。

コルポスコピー・組織診

コルポスコピーは、子宮頸部に酢酸を塗布し、拡大鏡で表面の変化や血管を観察する検査です。異常が疑われる部分から小さな組織を採取し、病理医が顕微鏡で調べます。観察だけでは病変の程度を確定できないため、必要な場合は組織診を組み合わせます。^[1][4]

組織診では、異常なし、CIN1、CIN2、CIN3、AIS、浸潤がんなどと診断されます。細胞診がLSILでも組織診が異常なしのことがあり、反対に細胞診より高いグレードの病変が見つかることもあります。

コルポスコピー・組織診の流れ、痛み、検査後の注意を見る

子宮頸がんと診断された後の検査

組織診で子宮頸がんと診断された場合は、治療方針を決めるために、がんの大きさ、子宮頸部周囲への広がり、リンパ節・他臓器への転移を調べます。

• 内診・直腸診
• MRI：子宮頸部周囲への広がりなどを詳しく確認
• CT：リンパ節や胸腹部への広がりを確認
• PET：必要な場合に転移や再発を評価
• 超音波検査
• 必要に応じて膀胱鏡・直腸鏡など

すべての検査を全員に行うわけではありません。病理結果と診察所見から必要な検査を選び、FIGO分類などに基づいて病期を決めます。

受診前に確認すること

• 検診結果票、紹介状、精密検査依頼書を持参する
• 過去の細胞診・HPV検査・組織診・治療歴が分かる資料を持参する
• 月経中、とくに出血量が多い日は予約先へ相談する
• 妊娠中または妊娠の可能性がある場合は必ず伝える
• 血液を固まりにくくする薬を使用している場合は伝える
• 治療を見据え、将来の妊娠希望があれば早い段階で伝える

検診結果が正常でも受診した方がよい症状

• 性交後の出血が繰り返す
• 月経以外の出血、閉経後出血
• 血の混じったおりもの、水っぽいおりもの、悪臭のあるおりもの
• 下腹部痛、腰痛、性交時痛

検診は、症状の原因をすべて調べる検査ではありません。症状がある場合は、検診でNILMまたはHPV陰性でも婦人科を受診してください。

子宮頸がんの検査についてよくある質問

Q. 細胞診と組織診は同じ検査ですか？

違います。細胞診は表面の細胞を採取するスクリーニング検査、組織診は病変が疑われる部分の組織を採取して診断する精密検査です。

Q. HPV陽性・細胞診異常なしなら放置してよいですか？

放置せず、指定された時期に追跡検査を受けてください。HPV検査単独法では一般に1年後のHPV検査で、感染が持続しているかを確認します。

Q. 月経中でも検査できますか？

少量の出血なら可能な場合もありますが、出血量が多いと細胞採取やコルポスコピー観察が不十分になることがあります。予約先へご相談ください。

Q. 妊娠中でも精密検査を受けられますか？

必要に応じて妊娠中も細胞診やコルポスコピーを行います。組織採取の要否や時期は結果と妊娠週数を考慮して判断するため、妊娠中であることを必ず伝えてください。

関連ページ

• 子宮頸がんとは
• 子宮頸がん検診の異常値
• コルポスコピー・組織診の流れ
• 子宮頸がん・前がん病変の治療
• HPVワクチンの効果・副反応・接種回数

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子宮頸がんが疑われる、または治療が必要と判断した場合は、専門医療機関へご紹介します。

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この記事の執筆・医学監修

清水なほみ 医師
日本専門医機構認定産婦人科専門医
ポートサイド女性総合クリニック～ビバリータ～ 院長

更新日・最終医学確認：2026年10月20日。本ページは一般的な医療情報であり、個別の診断・検査方針に代わるものではありません。

参考文献

1. 国立がん研究センター がん情報サービス．子宮頸がん 検査．
2. 国立がん研究センター がん情報サービス．子宮頸がん検診について．2026年4月更新．
3. 厚生労働省．がん予防重点健康教育及びがん検診実施のための指針．
4. 日本産婦人科医会．子宮頸癌：細胞診後のコルポスコピー・組織診．

コルポスコピー・組織診が必要になる主な結果

ASC-USでハイリスクHPV陰性の場合や、HPV陽性でもトリアージ細胞診が異常なしの場合は、通常すぐに組織診を行わず、指定された時期の再検査・追跡検査となります。年齢、妊娠、過去の異常、免疫状態などで対応が変わるため、結果票の指示を優先してください。^[2]

コルポスコピーとは

コルポスコピーでは、腟鏡を入れて子宮頸部を見える状態にし、酢酸を塗布して、専用の拡大鏡で表面や血管の変化を観察します。コルポスコープ自体を体内へ入れる検査ではありません。

酢酸を塗ると、異常な細胞が存在する可能性のある部分が白く見えることがあります。その所見をもとに、組織を採取する場所を決めます。ただし、見た目だけでCINのグレードやがんの有無を確定することはできないため、必要に応じて組織診を行います。

検査前の準備

• 検診結果票・紹介状・精密検査依頼書を持参する
• 過去の細胞診、HPV検査、組織診の結果があれば持参する
• 月経中、とくに出血量が多い日は事前に連絡する
• 妊娠中・妊娠の可能性がある場合は必ず伝える
• 血液を固まりにくくする薬を使っている場合は伝える
• 検査後の出血に備え、ナプキンを持参する

処方薬を自己判断で中止しないでください。月経やお薬のために日程・検査方法の調整が必要かは、予約先へご相談ください。

コルポスコピー・組織診の流れ

1. 内診台で腟鏡を入れ、子宮頸部が見える状態にする
2. 粘液やおりものをぬぐう
3. 子宮頸部に酢酸を塗布する
4. コルポスコープで拡大し、病変の位置・範囲・血管を観察する
5. 必要な部分から小さな組織を採取する
6. 圧迫や止血剤、必要に応じガーゼなどで止血する

採取する個数は所見によって異なります。子宮頸部の表面が十分に見えない場合や腺系の異常が疑われる場合は、頸管内の評価や円錐切除術など、別の検査が必要になることがあります。^[1]

検査の痛みはどのくらい？

コルポスコピーによる観察だけなら、通常は内診と似た圧迫感です。酢酸でしみる感じがすることがあります。組織を採る瞬間には、つままれるような痛みや、生理痛に似た下腹部痛を感じることがあります。

痛みの感じ方には個人差があります。緊張が強い、過去の内診で強い痛みがあった、失神しやすいなどの不安があれば、検査前にお知らせください。気分不良や冷や汗が出た場合は、その場で休んでいただきます。

検査後の出血・おりもの

組織を採取した後は、少量の出血や茶色・黒っぽいおりものが出ることがあります。止血剤の影響で、粉状・かたまり状のおりものが出ることもあります。

ガーゼやタンポンを入れた場合は、医療機関から指定された時刻と方法で外してください。自己判断で長時間入れたままにせず、外し方が分からない、抜けない、出血が多い場合は医療機関へ連絡してください。

検査後の入浴・運動・性交の注意

組織採取後は、出血や感染を防ぐため、その日の入浴、激しい運動、飲酒などを控えるよう案内されることがあります。シャワーの可否、性交・タンポン・腟内に入れる製品を再開する時期は、採取範囲と止血状況によって異なります。

検査を受けた医療機関の指示を優先し、少なくとも出血が続いている間は性交やタンポンの使用を避けてください。

次の症状がある場合は、検査を受けた医療機関へ連絡してください。

• 月経より明らかに多い出血、血のかたまりが繰り返し出る
• 出血が増えていく、または長く続く
• 強い下腹部痛
• 発熱
• 強い悪臭のあるおりもの
• めまい、ふらつき、気が遠くなる感じ

組織診の結果と次の対応

当院では、通常は検査から約2週間を目安に病理結果をご説明します。ただし、追加検査が必要な場合などは時間がかかることがあります。

組織診が「異常なし」でも、細胞診がHSILやAGCなどで結果が一致しない場合は、病変を十分に採取できていない可能性も考えて追加評価を行います。

CIN1・CIN2・CIN3、AIS、子宮頸がんの治療を見る

妊娠中のコルポスコピー

妊娠中でも、検診結果によってはコルポスコピーが必要です。妊娠に伴う子宮頸部の変化で見え方や出血しやすさが変わるため、妊娠週数と結果を確認して検査内容を判断します。

妊娠中に精密検査を勧められた場合は、自己判断で産後まで延期せず、産婦人科で相談してください。

コルポスコピー・組織診についてよくある質問

Q. コルポスコピーで子宮頸がんが確定しますか？

観察だけでは確定しません。異常が疑われる部分から採取した組織を病理検査して、CINやがんの有無を診断します。

Q. 麻酔は使いますか？

小さな組織を採る通常の生検は、短時間のため麻酔を使わないことが多い検査です。痛みへの不安が強い場合は事前にご相談ください。円錐切除術は別の手術で、麻酔方法も異なります。

Q. 生検でがんが広がりませんか？

生検によって子宮頸がんが広がることを心配して、必要な検査を避ける必要はありません。治療方針を決めるには、組織を採取して診断を確定することが重要です。

Q. 検査後は仕事に戻れますか？

多くの方は日常生活に戻れますが、当日は出血が増えるような激しい運動や重労働を避けてください。仕事内容と出血量に応じて調整します。

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• 子宮頸がんとは
• 子宮頸がんの検診・精密検査・診断
• ASC-US・LSIL・HSIL・HPV陽性など検診結果の見方
• ASC-USの意味とHPV検査
• 子宮頸がん・前がん病変の治療

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ポートサイド女性総合クリニック～ビバリータ～では、他院や自治体の子宮頸がん検診で異常を指摘された方のコルポスコピー・組織診を行っています。

結果票・紹介状・精密検査依頼書をお手元にご用意のうえ、お電話（045-440-5577）でご予約ください。

この記事の執筆・医学監修

清水なほみ 医師
日本専門医機構認定産婦人科専門医
ポートサイド女性総合クリニック～ビバリータ～ 院長

更新日・最終医学確認：2026年10月20日。本ページは一般的な医療情報であり、個別の検査・診断方針に代わるものではありません。

参考文献

1. 国立がん研究センター がん情報サービス．子宮頸がん 検査．
2. 日本産婦人科医会．子宮頸癌：細胞診後のコルポスコピー・組織診．
3. 日本婦人科腫瘍学会．子宮頸癌治療ガイドライン2022年版．

治療を決める前に確認すること

• 組織診または円錐切除標本の病理診断
• CIN1・CIN2・CIN3、AIS、浸潤がんのどれか
• 病変の位置・範囲、子宮頸管内まで広がっているか
• 浸潤の深さ、腫瘍径、脈管侵襲、切除断端
• 画像検査で分かる周囲組織・リンパ節・他臓器への広がり
• 年齢、合併症、妊娠希望

細胞診のASC-US・LSIL・HSILはスクリーニング上の判定です。細胞診だけで治療を決めず、原則としてコルポスコピー・組織診などで病変を確認します。

CIN1・CIN2・CIN3の治療

経過観察とは「何もしない」ことではありません。決められた間隔で細胞診、HPV検査、コルポスコピーなどを行い、消退・持続・進行を確認します。途中で受診を中断すると、治療が必要な変化を見逃す可能性があります。

AIS（上皮内腺がん）の治療

AISは、子宮頸管の腺細胞に生じる上皮内がんです。病変が頸管の奥に広がる、複数の場所に存在する、境界が見えにくいことがあるため、CIN3とは管理が異なります。

まず円錐切除術で病変の広がり、切除断端、浸潤の有無を詳しく調べます。妊娠希望がない場合は単純子宮全摘出術が検討されます。妊娠希望があり、浸潤がなく、切除断端陰性などの条件を満たして子宮を温存する場合は、再発を見逃さない厳密なフォローが必要です。^[2]

円錐切除術とは

円錐切除術は、子宮頸部を円錐状に切り取り、病変を治療すると同時に、浸潤の有無や病変の広がりを詳しく調べる手術です。CIN3、AIS、一部のごく早期の子宮頸がんなどで行います。

円錐切除術で確認すること

• 病変が切除範囲に収まっているか
• 切除断端に病変が残っていないか
• 浸潤があるか、ある場合は深さと広がり
• 脈管侵襲があるか

円錐切除後も再発・残存病変の可能性があるため、細胞診やHPV検査などの定期検査が必要です。

妊娠・出産への影響

円錐切除は子宮を残せる治療ですが、切除する深さや回数によっては、将来の妊娠で早産などのリスクが高くなることがあります。治療前に妊娠希望を伝え、病変を安全に治療できる範囲で切除方法を検討します。治療後に妊娠した場合は、産科で円錐切除歴を必ず伝えてください。^[1]

浸潤性子宮頸がんの治療

子宮頸がんの治療は、病期だけでなく、扁平上皮がん・腺がんなどの組織型、腫瘍の大きさ、リンパ節転移、年齢、体の状態、妊娠希望などを踏まえて決めます。

病期が同じでも、最適な治療は一人ひとり異なります。手術と放射線治療の長所・短所、合併症、治療後の生活への影響を確認して選択します。^[1][2]

妊娠を希望する場合の治療

前がん病変から一部の早期子宮頸がんでは、条件を満たせば子宮を残す治療を検討できます。選択肢には円錐切除術や、子宮体部を残して子宮頸部を切除する広汎子宮頸部摘出術などがあります。

ただし、妊孕性温存治療は誰にでも行えるわけではありません。病変の大きさ・深さ・組織型・リンパ節転移の可能性などを慎重に評価します。通常より切除範囲を限定することで再発リスクが変わる可能性があり、治療後の流産・早産リスクや妊娠方法についても確認が必要です。^[1]

「いつか妊娠したい」という希望も、治療方法の選択に関わります。具体的な予定がなくても、治療前に担当医へ伝えてください。必要に応じ、生殖医療の専門家への相談も検討します。

子宮頸がんでは卵巣も取りますか？

子宮を摘出する場合でも、卵巣を必ず同時に切除するわけではありません。年齢、閉経前か、がんの組織型と広がり、卵巣転移のリスク、放射線治療の予定などを踏まえて判断します。

閉経前に両側卵巣を切除すると、急に女性ホルモンが低下し、更年期症状や骨・心血管への影響が生じます。卵巣を残す利益と腫瘍学的な安全性を専門医と相談します。

治療後のフォロー

治療後は、再発・残存病変、HPVの持続、治療による合併症を確認するため、定期的な診察・検査が必要です。検査内容と間隔は、元の病変、切除断端、HPV結果、治療法などで異なります。

治療後に次の症状がある場合は、予定の受診日を待たずに担当医へ相談してください。

• 不正出血、性交後出血
• 水っぽい・血の混じったおりもの
• 持続する下腹部痛・腰痛
• 脚のむくみ
• 排尿・排便の変化

子宮頸がん・CINの治療についてよくある質問

Q. CIN1はすぐに治療しなくてよいですか？

多くは経過観察ですが、放置してよいという意味ではありません。決められた間隔の検査で、消退・持続・進行を確認します。

Q. CIN2なら必ず円錐切除が必要ですか？

必ずではありません。年齢、妊娠希望、病変の持続期間、コルポ所見、HPV型、通院継続の可否などを踏まえて経過観察または治療を選びます。

Q. 円錐切除をすれば必ず完治しますか？

CIN3などを完全に切除できれば治癒が期待できますが、切除断端やHPV持続などにより残存・再発することがあります。治療後の定期検査は必要です。

Q. 子宮頸がんの治療後でも妊娠できますか？

子宮を残す治療ができた場合は妊娠を目指せる可能性があります。ただし、病変の条件、再発リスク、治療後の早産リスクなどを考慮する必要があります。治療前から婦人科腫瘍と生殖医療の両面で相談してください。

関連ページ

• 子宮頸がんとは
• 子宮頸がんの検診・精密検査・診断
• コルポスコピー・組織診の流れ
• 子宮頸がん検診の異常値
• HPVワクチンの効果・副反応・接種回数

当院での対応について

ポートサイド女性総合クリニック～ビバリータ～では、子宮頸がん検診、HPV検査、コルポスコピー・組織診、治療後の一部のフォローを行います。

CIN3・AISで円錐切除術が必要な場合や、子宮頸がんが疑われる・診断された場合は、治療可能な専門医療機関へご紹介します。妊娠希望がある方は、紹介前の段階からお伝えください。

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清水なほみ 医師
日本専門医機構認定産婦人科専門医
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更新日・最終医学確認：2026年10月20日。本ページは一般的な医療情報であり、個別の治療方針に代わるものではありません。

参考文献

1. 国立がん研究センター がん情報サービス．子宮頸がん 治療．
2. 日本婦人科腫瘍学会．子宮頸癌治療ガイドライン2022年版．
3. 国立がん研究センター がん情報サービス．子宮頸がん 検査．

先に結論：効果とリスクを両方確認する

• HPVワクチンは、子宮頸がんなどの原因となるHPV型への新たな感染を予防する
• 日本で使われる9価ワクチンは、子宮頸がんの原因の80～90％を占めるHPV型を予防するとされる
• 接種部位の痛み・腫れ・赤み、頭痛などは比較的よく起こる
• 注射をきっかけとした失神が起こることがある
• アナフィラキシーなどの重い症状はまれだが、接種後の観察と早期対応が必要
• 接種後に症状が続く場合は、因果関係を最初から決めつけず診察・相談を受ける
• ワクチンはすでにあるHPV感染を治療せず、すべての型を防ぐわけではないため、接種後も検診が必要

HPVワクチンで何を予防できますか？

HPVは子宮頸がんだけでなく、腟がん、外陰がん、肛門がん、中咽頭がん、尖圭コンジローマなどに関係します。HPVワクチンは、ワクチンに含まれる型への新たな感染を予防します。

日本で定期接種に使用される9価ワクチンは、HPV16・18・31・33・45・52・58型などを対象とし、子宮頸がんの原因の80～90％を予防するとされています。^[2]

感染してから治療するワクチンではないため、感染機会より前に接種するほど予防効果を得やすくなります。ただし、性交経験や過去のHPV陽性があっても、まだ感染していない型への予防効果が期待できる場合があります。接種年齢と回数は個別にご相談ください。

HPVワクチンの種類・接種回数・対象年齢・費用を見る

よくある副反応

厚生労働省が示す9価HPVワクチンの主な副反応は次のとおりです。頻度は臨床試験や製造販売後の情報に基づき、個人差があります。^[2]

多くは一時的ですが、症状が強い、長引く、生活に支障がある場合は医療機関へ相談してください。

接種後の失神に注意

注射の痛みや緊張をきっかけに、一時的に血圧や脈拍が低下する「血管迷走神経反射」が起こり、めまい・冷や汗・失神が生じることがあります。HPVワクチンの成分に対するアレルギーとは限らず、採血やほかの予防接種でも起こります。

転倒によるけがを防ぐため、接種後は医療機関の指示に従って座るか横になり、一定時間安静にしてください。気分が悪い、目の前が暗くなる、吐き気がする場合は、我慢せずすぐにスタッフへ伝えます。

まれでも注意が必要な症状

どのワクチンでも、重いアレルギー反応であるアナフィラキシーが起こる可能性があります。また、厚生労働省は頻度不明の重い副反応として、ギラン・バレー症候群、急性散在性脳脊髄炎（ADEM）、免疫性血小板減少症などを挙げています。^[2]

接種後に次の症状がある場合は、速やかに医療機関へ相談してください。

• 息苦しさ、全身のじんましん、唇や舌の腫れ
• 意識が戻らない、反応が鈍い
• 手足に力が入りにくい、しびれが広がる
• 強い頭痛、繰り返す嘔吐、けいれん
• 広範囲の紫斑、鼻や口からの出血

緊急性が高い症状では救急要請を検討してください。

接種後に痛みや体調不良が続いたら

ワクチン接種後に、接種部位以外の痛み、しびれ、脱力、倦怠感、頭痛、めまい、睡眠や認知に関する症状などが続くことがあります。接種後に起きた症状であっても、時間的に続いて起きたことと、ワクチンが原因であることは同じではありません。

一方で、症状そのものを軽視してよいわけでもありません。接種との因果関係を最初から断定せず、ほかの病気や治療可能な原因も含めて診察を受けてください。接種した医療機関、かかりつけ医、自治体の相談窓口、協力医療機関などへ相談できます。厚生労働省は接種後の症状に対する相談・診療体制と予防接種健康被害救済制度を案内しています。^[1]

受診時には、次の情報を記録しておくと役立ちます。

• ワクチン名、接種日、接種回数
• 症状が始まった日時と経過
• 日常生活・学校・仕事への影響
• ほかの薬、ワクチン、病気との時間的な関係

「積極的勧奨の差し控え」と現在の評価

日本では2013年、接種後に持続する痛みなどが報告され、国が接種を個別に勧める取組を一時的に差し控えました。ただし、定期接種そのものが中止されたわけではありません。

その後の国内外のデータを踏まえ、2021年11月の専門家会議で、安全性について特段の懸念は認められず、有効性が副反応のリスクを明らかに上回ると判断され、2022年4月から個別の接種勧奨が再開されています。^[1]

ワクチンの安全性は、承認後も副反応疑い報告や疫学研究などで継続的に監視されます。「報告された症状の件数」と「ワクチンが原因と確認された件数」は同じではないため、背景発生率や未接種者との比較を含めて評価します。

HPVワクチンは不妊の原因になりますか？

現在得られている研究結果は、HPVワクチンが不妊や早発卵巣不全を引き起こすという因果関係を支持していません。WHOのワクチン安全性に関する専門委員会も、疫学研究を含むデータを検討し、不妊との関連を支持する証拠はないと結論づけています。^[3]

むしろ子宮頸がんや高度前がん病変の治療では、円錐切除による早産リスクの上昇や、子宮を残せない治療が必要になることがあります。将来の妊娠の可能性を守る観点からも、ワクチンによる一次予防と検診による二次予防の両方が重要です。

接種前に医師へ相談する方

• 過去のHPVワクチンや含有成分で重いアレルギー反応があった
• 発熱中、または重い急性疾患がある
• 過去の注射や採血で失神したことがある
• けいれん、免疫不全、重い基礎疾患がある
• 妊娠中、妊娠している可能性がある
• 授乳中
• 1回目・2回目の接種後に気になる症状が出た

妊娠中は接種を避け、残りの回数は出産後へ延期します。接種後に妊娠が判明しても、それだけを理由に妊娠を中断する必要はありません。個別の状況を産婦人科へご相談ください。

ワクチンを受けても子宮頸がん検診は必要

HPVワクチンは、すべての発がん性HPV型を防ぐわけではありません。また、接種前に成立している感染を治療するものでもありません。そのため、接種歴にかかわらず、年齢と自治体の制度に応じて子宮頸がん検診を受けます。

逆に、検診だけでは感染そのものを予防できません。HPVワクチンで感染を予防し、検診で前がん病変を早期発見することが、子宮頸がん予防の基本です。^[4]

HPVワクチンの安全性についてよくある質問

Q. HPVワクチンでHPVに感染したり、子宮頸がんになったりしますか？

ワクチンに感染性のあるHPVは含まれていないため、接種によってHPVに感染したり、子宮頸がんになったりすることはありません。

Q. 接種時の痛みが心配です

接種部位の痛みはよくみられます。不安や痛みで失神することもあるため、横になって接種できるか相談し、接種後は医療機関の指示に従って安静にしてください。

Q. 1回目の後に発熱しました。次も接種できますか？

発熱の程度・時期・ほかの症状・別の原因を確認して判断します。自己判断で接種を続けたり中止したりせず、次回予約前に接種医へ相談してください。

Q. HPVワクチンは不妊の原因になりますか？

現在の研究では、HPVワクチンと不妊・早発卵巣不全との因果関係を支持する証拠はありません。

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この記事の執筆・医学監修

清水なほみ 医師
日本専門医機構認定産婦人科専門医
ポートサイド女性総合クリニック～ビバリータ～ 院長

更新日・最終医学確認：2026年10月20日。本ページは一般的な医療情報であり、個別の接種可否や診断に代わるものではありません。

参考文献

1. 厚生労働省．HPVワクチンに関するQ&A．
2. 厚生労働省．HPVワクチン．
3. World Health Organization. HPV vaccines and infertility.
4. 国立がん研究センター がん情報サービス．子宮頸がん 予防・検診．