日々の雑記

先に結論：5キロを急いで落とす必要はありません

5キロ増えたからといって、すべての方に5キロの減量が必要とは限りません。現在のBMI、腹囲、血圧、血糖、脂質、肝機能、月経の状態などを含めて判断します。

BMIが高く、血糖値や血圧などにも異常がある場合でも、最初から理想体重を目指す必要はありません。現在の体重の3％程度を3～6か月かけて減らすだけでも、検査値の改善が期待できます。^[1]

体重60kgの方なら、最初の目標は約1.8kgです。「短期間で5kg落とす」より、生活を大きく崩さず、減らした体重を維持できることの方が重要です。

なぜ「気づいたら5キロ太った」状態になるのですか？

体重は、ある日突然5キロ増えるのではなく、毎日のわずかな変化が数か月から数年かけて積み重なって増えることがあります。

「食べる量は変わっていない」という場合も、以前より歩かなくなった、睡眠時間が短くなった、間食や飲み物が少し変わったなど、消費と摂取の小さな差が積み重なっていることがあります。

増えた体重のすべてが体脂肪とは限りません

体重は、体脂肪だけでなく、体内の水分、食事の内容、便通、月経周期などでも変動します。月経前や塩分の多い食事の後には、むくみによって一時的に増えることがあります。

1日ごとの数字だけで判断せず、同じ条件で測定した体重の「週平均」を比べると、本当に増加傾向なのか判断しやすくなります。

• 朝、排尿後・朝食前など、なるべく同じ条件で測る
• 毎日が負担なら、週2～4回でもよい
• 月経周期、便通、外食、飲酒も一緒に記録する
• 1～2週間ではなく、1～3か月の傾向を見る

「1kgの脂肪は何kcal」といった単純計算は目安にはなりますが、実際の体重変化は水分量や代謝の適応にも影響されます。計算どおりに減らないことを、努力不足と考える必要はありません。

本当にダイエットが必要か確認しましょう

日本では一般にBMI25以上を肥満と判定しますが、BMIだけで治療の必要性が決まるわけではありません。腹囲、血圧、血糖、脂質、脂肪肝、睡眠時無呼吸、膝や腰への負担なども確認します。

反対に、BMIが低い方や標準範囲内の方が、見た目だけを理由にさらに体重を減らすと、月経不順、貧血、筋肉量低下、骨量低下などを招く可能性があります。

「以前より増えたから痩せなければ」ではなく、「今の体重が健康上の問題につながっているか」を基準に考えましょう。

このような体重増加は一度受診を

次のような場合は、食事制限を始める前に医療機関へ相談してください。

• 数日から数週間で急に体重が増えた
• 顔や脚のむくみ、息切れ、動悸がある
• 強いだるさ、寒がり、便秘、皮膚の乾燥、抜け毛がある
• 月経が極端に不規則になった、または止まった
• 月経不順に加えて、ニキビや多毛が気になる
• 妊娠の可能性がある
• 薬を開始・変更してから体重が増えた
• のどが異常に渇く、尿量が増えた

症状に応じて、妊娠反応、甲状腺機能、血糖・HbA1c、脂質、肝機能、腎機能、貧血、女性ホルモンなどの検査を検討します。必要な検査は年齢、症状、月経の状態によって異なります。

無理なく体重を戻す5つのステップ

1．まず1～2週間、変えずに記録する

いきなり食事量を減らすのではなく、食事、間食、飲み物、活動量、睡眠時間を記録します。「何を食べたか」だけでなく、「いつ、どのような状況で食べたか」を見ると、改善しやすいポイントが見つかります。

2．一度に変えるのは1～2項目

すべてを完璧に変えようとすると続きません。次の中から、実行しやすいものを選びます。

• 甘い飲み物を水・お茶・無糖飲料に替える
• 毎日のお菓子を、量または回数のどちらかだけ減らす
• 夕食後の飲食を見直す
• アルコールを飲まない日をつくる
• 外食では最初に野菜・たんぱく質を選ぶ
• 大皿から食べず、最初に食べる量を取り分ける

3．主食を完全に抜かない

炭水化物を完全に抜く、1日1食にする、特定の食品だけを食べる、といった方法は、短期間で体重が減っても継続しにくく、筋肉量や必要な栄養素まで失う可能性があります。

主食・主菜・副菜をそろえ、肉、魚、卵、大豆製品、乳製品などのたんぱく質を毎食適量取り入れます。野菜、きのこ、海藻類も組み合わせましょう。^[1]

4．歩くことと筋力トレーニングを組み合わせる

運動は「まとまった時間が取れなければ意味がない」わけではありません。まずは、今より1日10分多く歩く、階段を使う、座り続ける時間を減らすところから始めます。

筋肉量を保つため、スクワット、椅子からの立ち座り、かかと上げなどの筋力トレーニングを週2～3日行うことも勧められています。^[2]持病や関節痛がある方は、医師や専門家に相談して運動内容を調整してください。

5．毎日の体重より3か月後の変化を見る

体重は直線的には減りません。減らない週や、一時的に増える日があっても普通です。体重だけでなく、腹囲、体調、睡眠、血圧、検査値、服のゆとりなども確認しましょう。

更年期になると太りやすくなりますか？

更年期前後は、年齢による筋肉量・活動量の低下に加え、脂肪が腹部につきやすくなるなど、体組成が変化しやすい時期です。また、ほてりや不眠、気分の落ち込み、関節痛によって活動量が減ることもあります。

ただし、「更年期になれば必ず太る」「女性ホルモンが減ったことだけが原因」とは限りません。食事、運動、睡眠、飲酒、服薬、甲状腺機能などを一緒に確認することが大切です。

ホルモン補充療法（HRT）は減量のための治療ではありませんが、一般にHRTそのものが体重増加の原因になるとは考えられていません。^[5]更年期症状が改善して睡眠や活動量を取り戻せることが、体重管理を間接的に助ける場合はあります。

避けたいダイエット方法

• 短期間で5kg以上など、急激な減量を目指す
• 主食や脂質を完全に排除する
• 1日1食など、食事回数を極端に減らす
• 下剤、利尿薬、嘔吐によって体重を減らす
• 医療機関の管理なしに「痩せる薬」を使用する
• 体重が増えた翌日に食事を極端に減らす
• 月経が止まってもダイエットを続ける

過度な食事制限で女性ホルモンが低下すると、月経不順・無月経、不妊、骨量低下、骨折などにつながる可能性があります。^[3][4]

ダイエット後に3か月以上月経が来ない場合は、「体重が減ったから仕方がない」と放置せず、婦人科を受診してください。

ダイエット薬・GLP-1製剤を使えばよいですか？

肥満症治療薬は、医学的な適応を確認し、食事・運動療法と組み合わせて使用する薬です。「美容目的で数キロだけ減らしたい」という理由で、自己判断で使用するものではありません。

吐き気、嘔吐、便秘、下痢などの副作用があり、薬によっては妊娠を希望している方、妊娠中・授乳中の方に使用できません。個人輸入や他人から譲り受けた薬は使用せず、適切な診察を受けてください。

体重増加とダイエットについてよくある質問

Q. 食べる量は以前と同じなのに、なぜ太るのですか？

活動量や筋肉量が以前より減っていると、同じ食事量でも体重が増えることがあります。飲み物、間食、睡眠、飲酒などの小さな変化が重なっている場合もあります。

Q. 5キロは何か月で落とすのがよいですか？

現在の体重や健康状態によって異なります。最初から5キロを目標にせず、まず現在の体重の3％程度を3～6か月かけて減らす方法が現実的です。標準体重の方には減量自体が不要なこともあります。

Q. 月経前に1～2キロ増えるのは太ったからですか？

月経前は水分をため込みやすく、むくみ、便秘、食欲の変化などによって一時的に体重が増えることがあります。月経後に戻る場合は、すべてが体脂肪として増えたとは考えにくいでしょう。

Q. 更年期のHRTを始めると太りますか？

HRTそのものが体重増加を起こすとは一般に考えられていません。更年期の時期には、加齢、活動量、睡眠、体脂肪の分布など複数の要因が重なります。

Q. ダイエットを始めて月経が止まりました

栄養やエネルギーが不足している可能性があります。3か月以上月経が来ない場合や、短期間に大きく体重が減った場合は、早めに婦人科を受診してください。

関連ページ

• 更年期障害とは？症状・検査・治療
• 生理不順・無月経の検査
• PMOS（旧称PCOS）とは？月経不順と代謝の問題
• 更年期障害の治療法

体重増加と婦人科症状が重なる方へ

当院は肥満症治療を専門とする医療機関ではありませんが、体重増加に月経不順、無月経、更年期症状、妊娠の可能性などが伴う場合は、婦人科的な原因を確認できます。

症状に応じて血液検査や超音波検査を行い、内科・内分泌内科・肥満症専門医での評価が必要と考えられる場合は、適切な医療機関をご案内します。

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この記事の執筆・医学監修

清水なほみ 医師
日本専門医機構認定産婦人科専門医
ポートサイド女性総合クリニック～ビバリータ～ 院長

更新日・最終医学確認：2026年11月10日。本ページは一般的な医療情報であり、個別の診断・栄養指導・治療に代わるものではありません。

参考文献

1. 厚生労働省 e-ヘルスネット．肥満・メタボリックシンドローム予防の食事．
2. 厚生労働省．健康づくりのための身体活動・運動ガイド2023．
3. 日本産科婦人科学会．体重減少性無月経とは．
4. 厚生労働省 e-ヘルスネット．若い女性の「やせ」と健康・栄養問題．
5. The Menopause Society. Menopause Hormone Therapy.
6. 日本肥満学会．肥満症について．

子宮脱・子宮下垂・腟壁下垂とは

子宮、膀胱、直腸、腟などの骨盤内臓器は、骨盤底筋と靱帯・結合組織によって支えられています。これらの支持組織が弱くなり、骨盤内の臓器が腟の方向へ下がった状態を、まとめて骨盤臓器脱（POP：Pelvic Organ Prolapse）と呼びます。

実際には、子宮下垂と前後の腟壁下垂が同時に起きていることもあります。「子宮が下がっている」と感じていても、診察すると膀胱瘤が中心という場合もあります。

子宮脱・腟壁下垂の初期症状

骨盤臓器脱は少しずつ進行することが多く、最初は症状がはっきりしないこともあります。

• 腟の入口に何か触れる
• 腟の中にピンポン球のようなものを感じる
• 腟に何か挟まっている感じがする
• 下腹部や外陰部が重い
• 長時間立った後や夕方に症状が強くなる
• 咳、運動、排便、重い物を持った後に下がる感じがする
• 歩きにくい、座ると違和感がある
• 下着にこすれて出血する
• 性交時に違和感や痛みがある

横になって休むと症状が軽くなり、朝よりも夕方に強くなるのも特徴の一つです。

患者様がよく訴えられる症状は「夜シャワーを浴びていると腟に何か挟まったり触れることがある」というものです。常にではなく、気になったり治まったりすることもあります。

軽症の段階では、診察時にいきんでもらわないと下垂が確認できないこともあります。「今は出ていないから受診しても分からない」と考えず、症状がある時の状況をお伝えください。

頻尿・尿漏れ・残尿感を伴うことがあります

骨盤底は子宮だけでなく、膀胱、尿道、直腸も支えています。そのため、子宮脱や腟壁下垂に排尿・排便トラブルが伴うことがあります。

起こることがある排尿症状

• 咳やくしゃみ、運動時に尿が漏れる
• トイレが近い
• 急に強い尿意が起こり、我慢しにくい
• 尿の勢いが弱い
• 尿が途中で止まる
• 排尿後も尿が残っている感じがする
• 腟の膨らみを押さえないと尿が出にくい
• 膀胱炎を繰り返す

前腟壁が下がると、膀胱や尿道の角度が変わり、尿が出にくくなったり残尿が増えたりすることがあります。反対に、骨盤臓器脱によって尿道が圧迫され、尿漏れが一時的に目立たなくなっている場合もあります。

頻尿や尿漏れのすべてが骨盤臓器脱によるものとは限りません。過活動膀胱、膀胱炎、糖尿病、多量のカフェイン摂取など、別の原因も確認します。

なぜ産後から始まり、閉経後に悪化するのでしょうか？

骨盤臓器脱には、複数の要因が関係します。主な要因は妊娠と出産ですが、加齢や閉経、慢性的に腹圧がかかる生活も影響します。^[1]

妊娠・出産

妊娠中は、子宮と胎児の重さが骨盤底へかかります。経腟分娩では、骨盤底筋、筋膜、靱帯、神経が大きく引き伸ばされます。

出産直後に症状が目立たなくなっても、支持組織へのダメージが完全に元へ戻っているとは限りません。産後から軽い尿漏れや腟のゆるみが続き、数年から数十年後に下垂症状が明らかになることがあります。

帝王切開であっても、妊娠中は骨盤底へ負担がかかるため、骨盤底のケアが不要になるわけではありません。

閉経と加齢

閉経後はエストロゲンが低下し、腟粘膜や骨盤底周囲の組織が薄く、乾燥しやすくなります。加齢による筋肉量の低下も重なり、若い時には軽かった下垂が目立つようになることがあります。

慢性的な腹圧

• 便秘で毎回強くいきむ
• 慢性的な咳がある
• 重い荷物を繰り返し持つ
• 息を止めて力む筋力トレーニング
• 肥満
• 喫煙による慢性咳嗽

これらが長期間続くと、骨盤底へ繰り返し圧力がかかり、下垂を悪化させる可能性があります。

「ちょっと気になる」段階から対策することが重要です

骨盤底筋は筋肉なので、適切に収縮させる訓練によって機能の改善が期待できます。しかし、進行した骨盤臓器脱では、筋肉だけでなく靱帯や結合組織も伸びています。

腟の外へ大きく脱出する状態まで進行すると、筋力トレーニングだけで臓器を元の位置へ戻すことは難しくなり、手術が必要になることがあります。

軽度の骨盤臓器脱では、骨盤底筋訓練によって下垂感や尿漏れを軽くし、進行を遅らせられる可能性があります。国際的なガイドラインでは、軽度の症候性骨盤臓器脱に対し、少なくとも4か月間の専門家の指導を含む骨盤底筋訓練が推奨されています。^[2]

次のような軽い症状を感じた段階が、ケアを始めるタイミングです。

• くしゃみで時々尿が漏れる
• 入浴時に腟の入口が以前と違うと感じる
• 夕方だけ腟が重い
• 排便時に下がる感じがする
• 産後から腟のゆるみが気になる

骨盤底ケアはできれば産後から

骨盤底のケアは、子宮脱の症状がはっきりしてからではなく、できれば産後から始めることが理想です。

産後は、出産方法、会陰切開・裂傷、帝王切開創、悪露、痛み、体調の回復に個人差があります。無理に強い運動を始めず、産後健診などで回復状態を確認しながら、軽い骨盤底筋の収縮から始めます。

次のような場合は、自己流で運動を増やす前に医師や助産師へ相談してください。

• 会陰や骨盤周囲の痛みが強い
• 悪露や出血が増える
• 腟から何か出てくる
• 尿や便が出にくい
• 強い尿漏れや便漏れがある
• 運動すると下垂感が悪化する

産後は育児で自分のケアが後回しになりがちです。授乳中、歯磨き中、寝る前など、毎日の生活に短いトレーニングを組み込むと続けやすくなります。

骨盤底筋トレーニングの方法

骨盤底筋トレーニングでは、尿道・腟・肛門の周囲を締め、内側へ引き上げるように収縮させます。

基本的な方法

1. 仰向け、椅子に座った姿勢、立った姿勢など、力みすぎない姿勢をとる
2. 息を吐きながら、尿とガスを同時に我慢するように骨盤底を締める
3. 腟と肛門を体の内側へ引き上げるイメージで3秒程度保つ
4. 力を抜き、3～6秒程度しっかり休む
5. 10回を1セットとして、1日3セットを目安に続ける

慣れてきたら、収縮時間を少しずつ延ばし、10秒程度の持続収縮を目指します。長く締める運動に加え、短く素早く締める運動も組み合わせます。^[4]

うまくできているサイン

• 腟・肛門周囲が内側へ引き上がる
• 呼吸を止めずに行える
• お腹、太もも、お尻に強く力が入っていない
• 下へ押し出すのではなく、上へ引き上げる感じがある

注意点

排尿中に尿を何度も止める方法を、日常のトレーニングとして繰り返すのは避けてください。尿が膀胱内に残る原因になることがあります。

骨盤底を締めているつもりで、実際には息を止めて下腹部に力を入れ、下へ押し出している方もいます。練習すると下垂感が強くなる場合は、正しく収縮できているか婦人科や骨盤底リハビリテーションで確認しましょう。

悪化を防ぐための日常生活の工夫

便秘と強いいきみを改善する

排便のたびに強くいきむと、骨盤底へ大きな圧力がかかります。

• 食物繊維と水分を適切にとる
• 朝食後などに排便時間を確保する
• 便意を我慢しすぎない
• 足台を使い、少し前傾した排便姿勢をとる
• 便秘が続く場合は、適切な便秘薬を相談する

重い物を持つ時は息を止めない

重い物をまったく持たずに生活することは難しいため、持ち方を工夫します。

• 荷物を体に近づける
• 腰だけでなく、膝と股関節を使って持ち上げる
• 持ち上げる瞬間に息を吐く
• 持ち上げる直前に骨盤底筋を軽く締める
• 一つの重い荷物を複数に分ける
• 症状が強い日は無理をしない

咳の原因を治療する

慢性の咳は、繰り返し骨盤底へ腹圧をかけます。喘息、アレルギー、逆流性食道炎などがある場合は治療し、喫煙している方は禁煙を検討します。

体重を適正範囲に近づける

体重が増えると骨盤底への負担が大きくなります。ただし、急激な減量では筋肉量も低下するため、食事と運動を組み合わせて無理なく調整します。

負担の強い運動を見直す

ジャンプ、トランポリン、強い着地を繰り返す運動や、息を止めて高重量を持ち上げるトレーニングで下垂感が悪化する場合は、運動内容を調整します。

運動自体をやめる必要はありません。ウォーキング、水中運動、適切な負荷の筋力トレーニングなどを組み合わせ、骨盤底への負担を減らします。

婦人科ではどのような検査をしますか？

まず、下垂感、尿漏れ、頻尿、排尿困難、便秘、出産歴、手術歴、生活への支障などを確認します。

必要に応じて次の診察・検査を行います。

• 外陰部・腟の診察
• 内診
• 咳やいきみによる下垂の確認
• 子宮・膀胱・直腸の下垂部位と程度の評価
• 経腟超音波検査
• 尿検査
• 排尿後の残尿量測定
• 咳をした時の尿漏れの確認
• 排尿日誌

骨盤臓器脱の程度は、POP-Qという方法などで評価します。立った時だけ症状が出る場合は、診察台では下垂が軽く見えることもあるため、症状が起こる時間帯や状況も重要な情報です。

必要に応じて、泌尿器科、ウロギネコロジー、骨盤底リハビリテーションなどの専門施設へご紹介します。

子宮脱・腟壁下垂の治療法

治療は、下垂の程度だけで決まりません。症状、年齢、持病、妊娠希望、性生活、仕事、介護や運動の状況、ご本人の希望を確認して選びます。

腟用ペッサリーによる治療

ペッサリーは、腟内にリングなどの器具を入れ、下がってきた子宮や腟壁を支える治療です。装着直後から下垂感が軽くなる方もいます。

手術を希望しない方、持病のため手術が難しい方、手術まで待つ方などにも選択肢となります。骨盤底筋訓練と併用することもあります。^[3]

一度で適切なサイズが見つからない場合や、動くと外れてしまう場合があります。また、長期間入れたままにすると、腟壁のびらん、出血、おりもの、感染などが起こることがあります。

ペッサリーを使用する場合は、定期的な取り外し・洗浄と診察が必要です。閉経後で腟粘膜の萎縮がある場合は、局所エストロゲン治療を併用することがあります。

筋トレを続けにくい方へ｜骨盤底筋トレーニングチェア「ビジリス」

骨盤底筋訓練で最も難しいのは、正しい筋肉を動かし、毎日継続することです。

次のようなお悩みがある方もいます。

• 骨盤底筋を締めている感覚が分からない
• お腹やお尻にばかり力が入ってしまう
• 育児や仕事で毎日の訓練を続けられない
• 自宅トレーニングだけでは物足りない
• 尿漏れや頻尿も一緒に気になっている

当院では、着衣のまま椅子に座り、電磁波パルスによって骨盤底筋の収縮を促すトレーニングチェア「ビジリス」を導入しています。

ビジリスは、自力での骨盤底筋訓練を補い、効率的に筋収縮を反復するための選択肢です。日々の筋トレが続けにくい方や、筋肉を動かす感覚をつかみにくい方に適することがあります。

ただし、ビジリスは骨盤臓器脱の診断や、進行した子宮脱を元の位置へ戻す治療ではありません。腟の外まで脱出している、尿が出にくい、出血がある場合は、先に婦人科で診察を受けてください。

また、ビジリスは保険診療ではなく、自費によるトレーニングです。効果には個人差があり、骨盤底筋訓練、生活改善、ペッサリー、手術などが必要な場合もあります。

妊娠中、ペースメーカーなどの医療電子機器を使用している方、施術部位付近に金属がある方、産後早期、骨盤周辺の手術後などは利用できないことがあります。

ビジリスの方法・料金・利用できない条件を詳しく見る

手術を検討するのはどのような場合？

次のような場合は、ウロギネコロジーなどの専門施設で手術を含めた治療を検討します。

• 子宮や腟壁が腟の外へ大きく脱出する
• 歩行、仕事、運動、外出に支障がある
• 擦れて出血や潰瘍ができる
• 尿が出にくく、残尿や膀胱炎を繰り返す
• ペッサリーが合わない、すぐに脱出する
• 保存的治療で十分に改善しない
• 本人が手術による改善を希望している

手術には、子宮を残す方法、子宮を摘出する方法、自分の組織で支える方法、腹腔鏡で腟や子宮を固定する方法などがあります。

今後の妊娠希望、性交の希望、年齢、持病、脱出している部位、過去の手術などによって適した術式が異なります。手術を受けても再発する可能性があり、すべての尿症状が同時に改善するとは限りません。

婦人科を受診した方がよい症状

• 腟の入口に丸いものや柔らかい膨らみが触れる
• 腟から何かが出てくる
• 下垂感や違和感が続いている
• 尿漏れ、頻尿、強い尿意がある
• 尿が出にくい、残尿感がある
• 膀胱炎を繰り返す
• 排便しにくく、腟を押さえないと便が出ない
• 外陰部の擦れ、痛み、出血がある

尿がほとんど出ない、強い下腹部痛がある、脱出した部分から出血が続く、発熱を伴う場合は早めの受診が必要です。

子宮脱だと思っていた膨らみが、腟壁のう胞、ポリープ、腫瘍など別の病変ということもあります。自己判断で押し戻し続けず、一度診察を受けてください。

子宮脱・子宮下垂についてよくある質問

Q. 子宮脱は自然に治りますか？

産後早期の軽い下垂は、体の回復に伴って軽くなることがあります。しかし、長期間続いている下垂や進行した脱出が自然に完全に戻ることは期待しにくいため、骨盤底筋訓練や生活改善、必要な治療を検討します。

Q. 骨盤底筋訓練で子宮脱は元に戻りますか？

軽度であれば症状の軽減や進行予防が期待できます。腟の外まで大きく脱出した状態を、筋力トレーニングだけで解剖学的に元へ戻すことは困難です。

Q. 尿漏れがなければ骨盤底筋は弱っていませんか？

尿漏れがなくても、下垂感、腟のゆるみ、排尿困難、残尿感などとして現れることがあります。尿道が圧迫され、むしろ尿漏れが目立たない場合もあります。

Q. 子宮脱があっても運動してよいですか？

適度な運動は筋力・体重・便秘の改善に役立ちます。ただし、ジャンプや高重量トレーニングで下垂感が悪化する場合は内容を調整し、息を止めて力まないようにします。

Q. ペッサリーを入れたら手術は不要ですか？

ペッサリーで長期間快適に過ごせる方もいます。一方、外れやすい、出血やびらんを繰り返す、症状が改善しない場合は、別のサイズや手術を検討します。

Q. ビジリスだけで子宮脱を治せますか？

ビジリスは骨盤底筋の収縮を促す補助的なトレーニングです。軽い筋力低下や尿症状の改善を目指す選択肢ですが、進行した骨盤臓器脱を物理的に元へ戻す治療ではありません。

関連ページ

• 骨盤底筋トレーニングチェア「ビジリス」
• 産後の尿漏れが気になる方へ
• 尿漏れ・腟のゆるみの治療とトレーニング

横浜駅近くで子宮脱・尿漏れをご相談になりたい方へ

子宮脱や尿漏れは、恥ずかしさから受診を先延ばしにしやすい症状です。しかし、軽いうちに骨盤底筋訓練や生活改善を始めることで、症状の軽減や悪化予防が期待できます。

当院では、子宮脱・子宮下垂・腟壁下垂の診察、尿検査、超音波検査などを行い、症状と下垂の程度を確認します。

軽度の場合は骨盤底筋訓練や生活改善、ビジリスなどをご案内し、ペッサリーや手術など専門的な治療が必要な場合は、適切な医療機関へご紹介します。

横浜駅から徒歩6分、ポートサイド女性総合クリニック～ビバリータ～で女性医師が診察します。「少し気になる」という段階でもご相談ください。

婦人科診察はWEB予約をご利用いただけます。ビジリスのご予約・お問い合わせはお電話（045-440-5577）で承ります。

この記事の執筆・医学監修

清水なほみ 医師
日本専門医機構認定産婦人科専門医
ポートサイド女性総合クリニック～ビバリータ～ 院長

更新日・最終医学確認：2026年11月10日。本ページは一般的な医療情報であり、個別の診断・治療に代わるものではありません。

参考文献

1. American College of Obstetricians and Gynecologists. Pelvic Support Problems.
2. National Institute for Health and Care Excellence. Pelvic floor dysfunction: prevention and non-surgical management（NG210）.
3. National Institute for Health and Care Excellence. Urinary incontinence and pelvic organ prolapse in women: management（NG123）.
4. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Kegel Exercises.

妊娠検査薬が陽性になった後のチェックリスト

1. 腹痛・出血など、緊急性のある症状がないか確認する
2. 産婦人科を予約し、子宮内の妊娠か確認する
3. 葉酸サプリメントを開始する
4. 服用中の薬・サプリメントを医師や薬剤師に確認する
5. 飲酒と喫煙を中止する
6. 妊娠を継続するか迷っている場合も、早めに相談する
7. 妊娠を継続する場合は、分娩する施設を早めに検討する
8. 医療機関の案内に従って妊娠届を提出し、母子健康手帳を受け取る
9. 横浜市の給付金・助成金を申請する

妊娠検査薬が陽性なら、いつ病院へ行く？

月経周期が規則的で腹痛や出血がない場合、一般的には月経予定日の約1～2週間後が受診の目安です。最終月経の初日から数えると、妊娠5～6週ごろに当たります。

妊娠4週ごろでは、正常な妊娠でも超音波検査で胎嚢がまだ見えないことがあります。早すぎる時期に受診すると、数日から1～2週間後に再診が必要になる場合があります。

一方、受診を遅らせすぎると、子宮外妊娠の発見が遅れる可能性があります。陽性を確認したら予約だけは早めに取り、遅くとも妊娠6週ごろまでを目安に一度受診しましょう。

月経不順がある方、最後の月経日が分からない方、授乳中の方、ピルを中止した直後の方は、アプリに表示される妊娠週数が正確とは限りません。陽性を確認した段階で医療機関へご相談ください。

腹痛や出血がある場合は早めに受診してください

次のような症状がある場合は、通常の予約日を待たず、産婦人科または救急医療機関へ相談してください。

• 片側を中心とした強い下腹部痛
• 次第に強くなる腹痛
• 多量の性器出血
• 肩に響くような痛み
• 強いめまい、冷や汗、意識が遠のく感じ
• 立っていられないほどの体調不良

妊娠検査薬は、妊娠に関連して分泌されるhCGというホルモンを検出しています。子宮外妊娠でも陽性になるため、「陽性だから正常妊娠」とは判断できません。

初診では何を確認しますか？

初診では、最終月経、月経周期、妊娠検査薬を使用した日、腹痛・出血の有無、妊娠歴、持病、服用薬などを確認します。

経腟超音波検査などで、主に次の点を確認します。

• 胎嚢が子宮内にあるか
• 妊娠週数と大きさが合っているか
• 胎児心拍が確認できるか
• 単胎か多胎か
• 子宮筋腫や卵巣腫瘍などがないか

受診時期が早い場合は、胎嚢や心拍がまだ見えないことがあります。その場合、1回の超音波検査だけで流産と判断せず、必要に応じて血液中のhCG測定や再診で経過を確認します。

初診時に持参するとよいもの

• マイナ保険証などの本人確認・保険資格確認書類
• 服用中の薬が分かるもの・お薬手帳
• 基礎体温表や排卵日記録があればその記録
• 最終月経開始日と妊娠検査薬を使用した日のメモ
• 紹介状や過去の治療記録がある場合はその資料

妊娠の確認は自費診療になることがあります。出血や腹痛などで保険診療の対象になるかは、診察内容によって異なります。

陽性を確認したら葉酸を始めましょう

妊娠前から葉酸を摂取することが理想ですが、妊娠検査薬で陽性になってからでも、まだ摂取していなければすぐに開始してください。

厚生労働省は、妊娠を計画している女性、妊娠の可能性がある女性、妊娠初期の妊婦に対して、通常の食事に加え、サプリメントなどから1日400μgの葉酸を摂取することを勧めています。神経管閉鎖障害のリスク低減を目的とした摂取は、妊娠12週ごろまでが一つの目安です。^[3]

複数のサプリメントを組み合わせると、葉酸やビタミンAなどを過剰に摂取する可能性があります。妊婦用として設計された製品を用法どおりに使用しましょう。

妊娠前・妊娠初期に葉酸が必要な理由を詳しく見る

薬は自己判断で中止しないでください

妊娠に気づいた時点で薬を服用していても、それだけで胎児への影響が決まるわけではありません。薬の種類、量、服用した時期、持病による妊娠への影響を合わせて評価します。

持病の薬を急に中止すると、母体の状態が悪化し、かえって妊娠に悪影響となることがあります。処方薬、市販薬、漢方薬、サプリメント、外用薬を含め、自己判断で中止・継続せず、処方医または産婦人科へ相談してください。

飲酒と喫煙・加熱式たばこは中止します。パートナーや同居家族の受動喫煙にも注意しましょう。

妊娠を継続するか迷っている場合

予定していなかった妊娠の場合や、経済面、仕事、体調、家庭事情などから妊娠継続を迷っている場合も、結論が出るまで受診を待つ必要はありません。

まず、妊娠している場所と週数を確認することが重要です。そのうえで、ご本人の意思を中心に、必要であればパートナーやご家族、相談機関と話し合います。

人工妊娠中絶には妊娠週数による制限があり、週数が進むほど選択できる方法や身体への負担が変わります。「まだ決められない」という段階でも、早めに産婦人科へご相談ください。

妊娠を継続する場合は分娩施設を早めに探しましょう

妊娠を継続する場合は、どこで出産するかを早めに検討します。横浜市内の分娩施設では、妊娠初期の段階で分娩予約が埋まることがあります。

希望する施設が決まったら、次の点を確認してください。

• 現在、分娩予約を受け付けているか
• 何週までに受診・予約する必要があるか
• 紹介状が必要か
• 里帰り分娩を受け入れているか
• 無痛分娩を希望する場合、その予約方法と条件
• 合併症や高齢妊娠に対応できる施設か

里帰り分娩を希望する場合も、里帰り先の医療機関へ早めに連絡し、予約時期や紹介状の必要性を確認してください。

母子健康手帳はいつ受け取る？

医療機関で妊娠の診断を受け、胎児心拍や出産予定日の見通しが確認されたら、医師の案内に従って、お住まいの区の福祉保健センター・こども家庭支援課へ妊娠届を提出します。

横浜市では、母子健康手帳と一緒に、妊婦健康診査費用補助券14枚、妊婦歯科健診券、子宮頸がん検診券、産婦健康診査券などがまとめられた健診券綴りが交付されます。^[4]

妊娠届はマイナポータルからオンライン提出できますが、母子健康手帳と健診券は区役所窓口で受け取る必要があります。

母子健康手帳を受け取る前に受けた妊婦健診には、補助券をさかのぼって使用できません。妊娠確認後は、医療機関から案内された時期に手続きを行いましょう。

横浜市で利用できる妊娠・出産の給付金と助成金

2026年11月現在、横浜市では国の制度と横浜市独自の制度を合わせ、妊娠・出産時に次の経済的支援を受けられる場合があります。

単胎妊娠でそれぞれの要件を満たす場合、現金による給付・助成は合計最大24万円です。このほか、健康保険から支給される出産育児一時金や、妊婦健診の補助券があります。

制度には居住期間、申請期限、本人名義の口座などの条件があります。給付金は自動的に振り込まれるものではないため、案内を受け取ったら申請を忘れないようにしてください。

妊婦のための支援給付

1回目：妊婦1人につき5万円

横浜市に住民登録があり、医療機関で妊娠が確認された方が対象です。横浜市では「医師により胎児の心拍が確認された日」が妊娠確定日の基準とされています。

区役所で妊娠届を提出する際に、申請方法の案内を受けます。申請期限は妊娠が確定した日から2年以内です。

2回目：胎児1人につき5万円

単胎妊娠では5万円、双胎妊娠では10万円です。通常は出産後の「こんにちは赤ちゃん訪問」で申請方法が案内されます。

制度上の申請期間は、出産予定日の8週間前から2年以内です。流産・死産・人工妊娠中絶となった場合も、2025年4月1日以降であれば給付対象になる場合があります。詳しくは横浜市の専用窓口へお問い合わせください。

横浜市「妊婦のための支援給付事業」を確認する

横浜市妊婦健康診査費用助成金：5万円

横浜市では、母子健康手帳と一緒に交付される妊婦健診補助券に加え、市独自の助成金として妊婦1人につき5万円を支給しています。

主な要件は次のとおりです。

• 妊娠届を提出している
• 2024年4月1日以降に妊婦健診を1回以上受けている
• 健診受診時から申請日まで横浜市に住民登録がある
• 妊娠中に申請する

申請は原則として、横浜市子育て応援サイト・アプリ「パマトコ」から行います。母子健康手帳の表紙、「妊娠中の経過」のページ、本人名義の口座情報などが必要です。

申請期限は妊娠中です。出産後では申請できない可能性があるため、妊婦健診を受けたら早めに申請してください。

横浜市「妊婦健康診査費用助成金」を確認する

横浜市出産費用助成金：子ども1人につき最大9万円

横浜市では、出産した方を対象に、子ども1人につき最大9万円の出産費用助成金を支給しています。

2026年11月現在の主な対象は、次の条件を満たす方です。

• 2026年4月1日以降に出産した
• 出産時から申請時まで横浜市に住民登録がある
• 健康保険に加入している

2025年4月1日以降に出産した方についても、出産から1年以内であれば申請できる経過措置があります。

加入している健康保険組合から、出産育児一時金とは別に「付加給付」が支給される場合は、9万円からその金額を差し引いた額が支給されます。

申請は原則として「パマトコ」から行います。区役所窓口では申請できないため注意してください。

横浜市「出産費用助成金」を確認する

職場にはいつ伝える？

職場への報告時期に一律の決まりはありません。妊娠が安定してから全体へ伝えたいという方も多いでしょう。

ただし、次のような場合は、直属の上司や人事担当者など必要最小限の方へ早めに伝えることを検討します。

• 重量物を扱う、夜勤がある、長時間立ち続ける仕事
• 放射線、薬品、感染症などへの曝露がある仕事
• つわりや出血で急に休む可能性がある
• 通院のため勤務時間の調整が必要
• 出張や長距離移動が多い

勤務上の配慮が必要な場合は、医師に「母性健康管理指導事項連絡カード」などの書類を相談できます。

妊娠検査薬が陽性になった時のよくある質問

Q. 陽性が出た当日に受診した方がよいですか？

腹痛や出血がなければ、月経予定日の約1～2週間後が目安です。ただし、月経不順で週数が分からない場合や、症状がある場合は早めにご相談ください。

Q. 超音波で何も見えませんでした。流産ですか？

受診時期が早いだけの可能性があります。一方で子宮外妊娠も否定できないため、医師の指示どおり再診し、必要に応じてhCG検査を受けてください。

Q. 妊娠に気づかず薬やお酒を摂取しました

摂取しただけで直ちに胎児への影響が決まるわけではありません。薬の名前、量、使用日を確認し、自己判断で妊娠継続の可否を決めず産婦人科へ相談してください。

Q. 母子健康手帳はすぐにもらえますか？

医療機関で妊娠の診断を受け、胎児心拍や予定日の見通しが確認された後に案内されることが一般的です。医師から妊娠届の提出を案内されたら、早めに区役所で手続きを行いましょう。

Q. 横浜市の給付金は自動的に振り込まれますか？

いいえ。各制度で申請が必要です。特に妊婦健康診査費用助成金は妊娠中に申請する必要があるため、忘れないよう注意してください。

関連ページ

• 妊娠検査薬を早く使った場合の結果の見方
• 妊娠前・妊娠初期に葉酸が必要な理由
• 妊娠前に受けておきたい検査

横浜駅近くで妊娠の確認をご希望の方へ

横浜駅から徒歩6分、ポートサイド女性総合クリニック～ビバリータ～で、妊娠反応陽性後の診察、超音波による妊娠部位・週数の確認、服用薬についてのご相談を女性医師が行います。

当院では分娩および継続的な妊婦健診は行っていません。妊娠を継続される場合は、妊娠経過やご希望に合った分娩取扱施設をご案内し、必要に応じて紹介状を作成します。

強い腹痛、多量出血、めまい、意識が遠のくなどの症状がある場合は、通常予約ではなく、緊急対応が可能な医療機関へご相談ください。

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この記事の執筆・医学監修

清水なほみ 医師
日本専門医機構認定産婦人科専門医
ポートサイド女性総合クリニック～ビバリータ～ 院長

更新日・最終医学確認：2026年11月9日。横浜市の制度は変更される場合があります。申請前に必ず横浜市の公式ページで最新情報をご確認ください。本ページは一般的な医療情報であり、個別の診断に代わるものではありません。

参考文献・公的情報

1. こども家庭庁．「妊娠したかも…」予期せぬ妊娠への向き合い方と相談窓口．
2. 国立成育医療研究センター．妊娠したと思ったら病院へ行くタイミングはいつ？．
3. 厚生労働省 e-ヘルスネット．葉酸とサプリメント―神経管閉鎖障害のリスク低減に対する効果．2026年7月更新．
4. 横浜市．母子健康手帳の交付．
5. 横浜市．妊婦のための支援給付事業．
6. 横浜市．横浜市 妊娠と出産の助成金．2026年10月15日更新．

女性の平均寿命と健康寿命には約12年の差があります

厚生労働省が公表している2022年の数値では、日本人女性の平均寿命は87.09歳、健康寿命は75.45歳です。その差は11.63年あります。^[1]

健康寿命とは、「健康上の問題で日常生活が制限されることなく生活できる期間」です。平均寿命との差は、すべてが寝たきりで過ごす期間という意味ではありません。

しかし、通院、服薬、痛み、運動機能の低下、介護などによって、生活に何らかの制限が生じる可能性が高い期間と考えることはできます。

単に長生きするだけでなく、できるだけ長く自分の足で歩き、仕事や趣味を続け、自分らしく生活できる期間を延ばすことが大切です。

なぜ更年期が健康管理の転換点なのでしょうか？

閉経前後にはエストロゲンの分泌が大きく変動し、その後は低い状態になります。同じ時期に加齢や生活習慣の影響も重なり、次のような変化が現れやすくなります。

• 骨密度の低下、骨粗鬆症、骨折
• 筋肉量の低下、転倒しやすさ
• 内臓脂肪の増加、体重増加
• 脂質異常症、高血圧、糖尿病
• 腟や外陰部の乾燥、性交痛、排尿症状
• ほてり、発汗、寝汗による睡眠不足
• 気分の落ち込み、不安、意欲低下

これらはすべてが女性ホルモンの低下だけで起こるわけではありません。加齢、遺伝、喫煙、食事、運動不足、睡眠、持病なども関係します。

だからこそ、更年期を「女性ホルモンだけを調べる時期」ではなく、骨、血管、筋肉、睡眠、こころ、がん検診をまとめて見直す時期と捉えることが大切です。

HRTが健康寿命を守るためにできること

HRTは「若返りの薬」や「寿命を延ばす薬」ではありません。一方で、適応のある方がHRTを上手に使うことで、つらい症状を我慢せず、睡眠・運動・仕事・社会生活を維持しやすくなることは、健康寿命を守るうえで大きな意味があります。

HRTはいつ始めるとよいですか？

HRTは、月経が完全に止まるまで待たなければ始められない治療ではありません。月経が不規則になってきた更年期移行期でも、ほてり、発汗、寝汗などで日常生活に支障があり、適応があると判断されれば開始できます。

国際的な専門学会は、禁忌のない健康な女性が60歳未満または閉経後10年以内にHRTを開始する場合、つらい更年期症状の治療と骨量減少予防について、一般に利益とリスクのバランスが良好としています。^[3]

一方、60歳以上または閉経後10年以上経過してから初めてHRTを開始する場合は、心血管疾患、脳卒中、静脈血栓症などのもともとの絶対リスクが高くなるため、より慎重な評価が必要です。

HRTを始める年齢・続けられる年齢を詳しく見る

HRTは薬の種類と使い方でリスクが異なります

HRTのリスクは、すべての薬で同じではありません。年齢、閉経からの期間、子宮の有無、持病、投与経路、黄体ホルモンの種類、使用期間によって異なります。

貼り薬・ジェルは血栓症リスクを抑えやすい

貼り薬やジェルなどの経皮エストラジオールは、肝臓の初回通過を避けるため、飲み薬のエストロゲンより静脈血栓症リスクが低い可能性が観察研究で示されています。

肥満、片頭痛、脂質異常症、高血圧、糖尿病などがある方では、経皮剤を優先して検討することがあります。ただし、貼り薬やジェルなら血栓症が絶対に起こらないという意味ではありません。

子宮がある方には黄体ホルモンが必要

子宮がある方が全身用エストロゲンだけを使い続けると、子宮内膜増殖症や子宮体がんのリスクが高くなります。そのため、原則として子宮内膜を守る黄体ホルモンを組み合わせます。

天然型プロゲステロンという選択肢

天然型（微粒子化）プロゲステロンは、体内で作られるプロゲステロンと同じ構造の薬です。観察研究では、一部の合成黄体ホルモンより乳がんや血栓症への影響が少ない可能性があります。

ただし、乳がんリスクがゼロになるわけではなく、長期使用に関するデータにも限界があります。眠気、出血、費用なども含めて選択します。

HRTの貼り薬・ジェル・飲み薬の選び方を詳しく見る

天然型黄体ホルモンのメリットと注意点を詳しく見る

健康のためなら全員がHRTを使った方がよいですか？

いいえ。症状がなく、骨量低下などの医学的な目的もない方が、老化防止や心血管病・認知症予防だけを目的にHRTを使用することは推奨されません。^[4]

HRTが適していることが多いのは、次のような方です。

• ほてり、発汗、寝汗などで生活に支障がある
• 更年期症状による睡眠不足や疲労が強い
• 腟の乾燥、性交痛、泌尿器症状がある
• 早発卵巣不全や早い年齢での閉経がある
• 骨量減少の予防が治療目的の一つになる

一方、次のような場合は、全身HRTを使用できない、または専門的な検討が必要になることがあります。

• 原因が確認されていない性器出血
• 乳がんやエストロゲン依存性悪性腫瘍の治療中・既往
• 静脈血栓塞栓症、脳卒中、心筋梗塞などの既往
• 重い肝疾患
• 妊娠または妊娠の可能性

片頭痛、高血圧、糖尿病、脂質異常症、子宮筋腫などがあっても、一律に使用できないとは限りません。投与経路や量を調整し、HRT以外の治療も含めて判断します。

HRTと一緒に取り組みたい健康寿命対策

1．筋肉と骨を守る運動

歩行などの有酸素運動に加えて、スクワット、かかと上げ、椅子からの立ち座りなど、筋肉と骨に刺激が加わる運動を取り入れます。

厚生労働省の「健康づくりのための身体活動・運動ガイド2023」では、成人と高齢者に週2～3日の筋力トレーニングが推奨されています。^[5]

高齢になるほど、筋力だけでなくバランス運動も重要です。持病や関節痛がある場合は、無理のない方法を医師や専門職と相談してください。

2．骨と筋肉の材料を不足させない

• 毎食、肉・魚・卵・大豆製品などのたんぱく質をとる
• 乳製品、小魚、大豆製品、青菜などからカルシウムをとる
• 魚、きのこ類、適度な日光などでビタミンD不足を防ぐ
• 極端な食事制限や、急激な減量を避ける

サプリメントを多く摂ればよいわけではありません。腎臓病、尿路結石、ほかの薬との飲み合わせがある場合は、使用前に確認します。

3．血圧・脂質・血糖を定期的に確認する

更年期以降は、血圧、LDLコレステロール、中性脂肪、血糖などに変化が現れることがあります。HRTを使っているかどうかにかかわらず、職場健診や特定健診を活用しましょう。

異常があれば、HRTだけで解決しようとせず、食事、運動、禁煙、体重管理、必要な薬物治療を組み合わせます。

4．喫煙と過度の飲酒を避ける

喫煙は心血管疾患、骨粗鬆症、がんなどのリスクを高めます。飲酒量が多い場合も、血圧、肝機能、乳がん、転倒などへの影響に注意が必要です。

5．年齢に応じた検診を受ける

• 乳がん検診
• 子宮頸がん検診
• 大腸がん検診
• 血圧・脂質・血糖の検査
• 骨粗鬆症検診・骨密度検査

検診を受けていればHRTのリスクがなくなるわけではありませんが、病気の早期発見と治療選択の見直しにつながります。

年代別・健康寿命を守るための確認ポイント

早発卵巣不全や両側卵巣摘出など、平均的な閉経年齢よりかなり早く低エストロゲン状態になった方は、一般的な50歳前後の更年期とは別に考えます。禁忌がなければ、平均的な自然閉経年齢ごろまでホルモン補充を勧めることがあります。

婦人科へ相談した方がよいタイミング

• ほてり、寝汗、睡眠障害などで仕事や家事に支障がある
• 月経量が多い、出血が長引く、不正出血がある
• 閉経後に出血した
• 40歳未満で月経が止まった
• 腟乾燥、性交痛、排尿症状がある
• 骨折歴、低体重、家族歴など骨粗鬆症のリスクがある
• 現在のHRTが合わない、出血・乳房の張り・頭痛などがある
• HRTをいつまで続けるか迷っている

40～50代の不調をすべて更年期と決めつけるのも危険です。貧血、甲状腺疾患、心疾患、睡眠障害、うつ病など、別の病気が隠れていないかも確認します。

更年期と健康寿命についてよくある質問

Q. 症状がなくても健康のためにHRTを始めるべきですか？

全員が始める必要はありません。HRTは更年期症状、骨量減少、早発卵巣不全など、治療目的と適応を確認して使用します。心血管病や認知症の予防だけを目的とした使用は推奨されません。

Q. 生理があるうちからHRTを始められますか？

症状と適応があれば始められる場合があります。月経状態に合わせて薬の使い方を選びます。HRTには避妊効果がないため、妊娠の可能性がある期間は避妊を別に考えます。

Q. HRTを使うと乳がんになりますか？

乳がんへの影響は、エストロゲン単独か併用療法か、黄体ホルモンの種類、使用期間、もともとのリスクによって異なります。リスクが一律に大きく上がるわけではありませんが、ゼロともいえないため、定期的に検診と処方内容を見直します。

Q. HRTは何歳まで続けられますか？

「5年で必ず終了」「65歳で全員中止」という一律の期限はありません。症状、骨折リスク、乳がん・心血管リスク、投与経路、本人の希望を確認し、継続・減量・中止を個別に判断します。

Q. HRTを使えない場合はどうすればよいですか？

漢方薬、症状に応じた非ホルモン薬、腟の局所治療、睡眠への治療、心理療法、運動や生活改善などを組み合わせます。

関連ページ

• 更年期障害とは？症状・検査・治療の総合案内
• 更年期障害の診断基準と検査方法
• 更年期障害の治療法｜HRT・漢方・生活改善
• HRTの貼り薬・ジェル・飲み薬の選び方
• HRTは何歳から何歳まで？
• 天然型黄体ホルモンのメリットと注意点

横浜駅近くで更年期・HRTをご相談になりたい方へ

更年期は、これまでの健康状態を振り返り、これからの骨・血管・筋肉・睡眠を守る準備を始める時期です。不調を我慢し続ける必要はありません。

横浜駅から徒歩6分、ポートサイド女性総合クリニック～ビバリータ～で女性医師が、症状、月経、子宮の状態、持病、検診歴、血栓症・乳がんリスクを確認し、HRT、漢方薬、生活改善などをご提案します。

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この記事の執筆・医学監修

清水なほみ 医師
日本専門医機構認定産婦人科専門医
ポートサイド女性総合クリニック～ビバリータ～ 院長

更新日・最終医学確認：2026年11月7日。本ページは一般的な医療情報であり、個別の診断・処方に代わるものではありません。

参考文献

1. 厚生労働省．平均寿命と健康寿命．最終更新2025年2月17日．
2. 日本産科婦人科学会・日本女性医学学会．ホルモン補充療法ガイドライン2025年度版．2025．刊行物案内．
3. The North American Menopause Society Advisory Panel. The 2022 hormone therapy position statement. Menopause. 2022;29:767-794.
4. U.S. Preventive Services Task Force. Hormone Therapy in Postmenopausal Persons: Primary Prevention of Chronic Conditions. 2022.
5. 厚生労働省．健康づくりのための身体活動・運動ガイド2023．

先に結論：繰り返すかゆみで大切なこと

• 外陰部のかゆみは、カンジダだけが原因ではない
• 症状がある時に診察を受けると、皮膚やおりものの変化を確認しやすい
• 同じ薬を使っても治らない場合は、菌の種類や別の皮膚疾患を調べる
• 石けん、洗浄剤、ナプキン、ライナー、ウェットシートなどが刺激になることがある
• 強い赤み、白い皮膚、亀裂、しこり、潰瘍、出血がある場合は早めに受診する
• 保湿ジェルやレーザー治療は、感染症や皮膚疾患を除外した後に適応を検討する

かゆみを繰り返す場合は、「薬を追加すること」よりも「診断を見直すこと」が重要です。

なぜ外陰部のかゆみを繰り返すのでしょうか？

外陰部の皮膚は薄く、汗、尿、おりもの、ナプキン、下着、洗浄剤、摩擦などの影響を受けやすい場所です。最初は感染症やかぶれがきっかけでも、かゆくて皮膚をこすると炎症が強まり、さらにかゆくなることがあります。

この状態を「かゆみ・掻破の悪循環」と呼びます。原因となった感染症が治った後も、皮膚炎や慢性単純性苔癬が残り、かゆみだけが続くことがあります。

反対に、かぶれだと思っていた症状が、硬化性苔癬などの治療と定期的な経過観察が必要な皮膚疾患だった、という場合もあります。そのため、長引くかゆみでは外陰部を実際に見て確認することが欠かせません。

外陰部のかゆみを繰り返す主な原因

抗菌薬の使用後、糖尿病、免疫機能に影響する病気や薬がある場合は、カンジダを繰り返しやすくなることがあります。ただし、反復性カンジダの多くは、明らかな原因が見つからないこともあります。^[1]

「またカンジダ」と自己判断してよいですか？

以前カンジダと診断されたことがあっても、今回の症状が同じ病気とは限りません。カンジダのかゆみと、かぶれ・湿疹・乾燥によるかゆみは、症状だけでは区別しにくいことがあります。

CDCでは、治療後も症状が続く場合や、治療から2か月未満で再発した場合は、診察と検査を受けるよう勧めています。また、1年未満に3回以上の症候性カンジダを繰り返す場合は、反復性外陰腟カンジダ症として評価します。^[1]

治りにくい場合には、一般的なカンジダ・アルビカンスとは異なる菌種や、通常の薬が効きにくい菌が関係していることがあります。培養検査や菌種の確認をせずに同じ市販薬を繰り返すと、別の病気の診断が遅れる可能性があります。

なお、腟カンジダは通常、性感染症には分類されません。性交経験がなくても発症し、症状のないパートナーを一律に治療する病気ではありません。

婦人科ではどのような診察・検査をしますか？

1．症状と生活習慣の確認

かゆみがある場所、始まった時期、月経との関係、おりもの、臭い、痛み、性交時痛、使用している生理用品や洗浄剤、直前の抗菌薬使用、糖尿病、妊娠の可能性、感染機会などを確認します。

2．外陰部の診察

赤み、腫れ、傷、亀裂、白い変化、皮膚の厚み、しこり、水疱、潰瘍などを確認します。外陰部のかゆみでは、腟内の検査だけでなく、皮膚を観察することが重要です。

3．おりものの検査

症状に応じて、腟内のpH、顕微鏡検査、カンジダの培養検査、細菌性腟症、トリコモナスなどを調べます。顕微鏡でカンジダが見つからなくても、症状が続く場合は培養検査を追加することがあります。

4．性感染症検査

感染機会がある場合は、クラミジア、淋菌、トリコモナス、性器ヘルペス、梅毒、HIVなどから必要な検査を選びます。クラミジアや淋菌では、かゆみがなく無症状のこともあります。

5．血糖検査

カンジダを繰り返し、のどの渇き、頻尿、体重変化、糖尿病の家族歴などがある場合は、血糖値やHbA1cを確認することがあります。

6．組織検査

白い皮膚、治らない潰瘍・しこり、出血、左右差のある病変、通常の治療で改善しない症状がある場合は、局所麻酔をして皮膚の一部を採取する組織検査を検討します。

性交経験がない方や内診に不安がある方は、診察前にお伝えください。外側からの診察や、外陰部・腟入口付近からの検体採取など、目的に合う負担の少ない方法を検討します。

外陰部のかゆみの治療法

妊娠中または妊娠の可能性がある場合は、使用できる薬が異なります。市販薬を含め、薬を使用する前に妊娠の可能性をお伝えください。

外陰部のかゆみを悪化させないセルフケア

• 外陰部を洗いすぎず、ぬるま湯でやさしく洗う
• 香料入り石けん、デリケートゾーン用洗浄剤、消臭スプレー、腟洗浄をいったん中止する
• 洗った後はこすらず、柔らかいタオルで押さえるように水分を取る
• おりものシートやナプキンを必要以上に長時間使用しない
• 通気性のよい下着を選び、きつい衣類を避ける
• 汗をかいた衣類や水着は早めに着替える
• 症状がある間は、剃毛・脱毛・スクラブなど皮膚を刺激するケアを避ける
• かゆい時は、タオル越しに短時間冷やす
• 爪を短くし、睡眠中の無意識な掻破にも注意する
• ヨーグルト、精油、消毒薬などを腟内・外陰部へ自己判断で使用しない

乾燥がある場合は、刺激の少ない保護剤や保湿剤を薄く塗ることで摩擦を減らせる場合があります。ただし、赤み、腫れ、傷、ただれが強い時は、新しい製品を追加する前に診察を受けてください。

アノワジェル・モナリザタッチなどの自費診療について

保湿ジェルやレーザー治療は、原因を診断する代わりにはなりません。まず感染症、皮膚疾患、外陰部の腫瘍性病変などがないかを確認し、保険診療で治療できる病気があれば、その治療を優先します。

アノワ41Dジェル

アノワ41Dジェルは、医療機関限定で販売されているデリケートゾーン用のジェル化粧品です。治療薬や抗真菌薬ではありません。乾燥によるかゆみや摩擦感がある場合の保湿ケアとして使用できます。^[3]

カンジダや性感染症を治療する作用、硬化性苔癬や湿疹の炎症を治療する作用が確認された医薬品ではないため、感染や皮膚疾患がある場合は、それぞれに適した治療が必要です。

赤みが強い時や傷がある時は使用を控え、先に医療機関で診察を受けてください。使用後に赤み、腫れ、刺激感などが出た場合は中止します。

モナリザタッチ

モナリザタッチは、フラクショナル炭酸ガスレーザーを腟壁や外陰部へ照射する自費診療です。更年期以降の女性ホルモン低下による乾燥、灼熱感、性交痛など、閉経関連尿路生殖器症候群の症状に対して検討されることがあります。

一方、カンジダ、性感染症、接触皮膚炎、硬化性苔癬、外陰部上皮内病変などを治療する方法ではありません。繰り返すかゆみに対して、診断をせずにレーザー治療だけを行うことは勧められません。

腟レーザーについては、症状の改善を報告した研究がある一方、偽治療と比較した臨床試験では、12か月後の閉経後腟症状に明らかな差が認められませんでした。海外の学会・規制当局からは、長期的な有効性と安全性のエビデンスがまだ十分ではないことや、熱傷、瘢痕、性交痛、長く続く痛みなどのリスクが指摘されています。^[4][5]

そのため、保湿剤、潤滑剤、適応がある場合の局所ホルモン治療などを含めて比較し、期待できる効果、費用、治療回数、エビデンスの限界を理解したうえで選択します。適応・実施可否・料金については診察時にご確認ください。

早めに婦人科を受診した方がよい症状

• 市販薬を使っても改善しない
• 治療後2か月以内に同じ症状が戻った
• かゆみを年に何度も繰り返す
• 外陰部が白くなる、皮膚が薄くなる、形が変わってきた
• 水疱、潰瘍、強い痛み、排尿時痛がある
• 治らないしこり、ただれ、出血、色の変化がある
• 悪臭のあるおりものや、不正出血を伴う
• 発熱や強い下腹部痛がある
• 妊娠中、糖尿病治療中、免疫機能に影響する薬を使用している

症状が強い場合は、検査のために薬を中止して我慢する必要はありません。使用した市販薬・処方薬の名前と使用日を受診時にお伝えください。

受診前に確認しておくと役立つこと

• 症状が始まった日と、繰り返した回数
• かゆい場所が外側か、腟の入口付近か、腟内か
• おりもの、臭い、痛み、出血の有無
• 月経周期との関係
• 最近使用した抗菌薬・腟錠・市販薬
• 石けん、洗浄剤、生理用品、保湿剤などの商品名
• 新しいパートナーや感染機会の有無
• 妊娠の可能性

診察日に皮膚症状が消えている場合は、症状が強い時にご自身で撮影した写真が診断の参考になることがあります。無理に撮影する必要はありません。

外陰部のかゆみについてよくある質問

Q. 外陰部のかゆみを繰り返すのは、すべてカンジダですか？

いいえ。かぶれ、湿疹、慢性単純性苔癬、硬化性苔癬、更年期の乾燥、性感染症などでも起こります。複数の原因が重なることもあります。

Q. 市販のカンジダ薬を使ってもよいですか？

以前に医師からカンジダと診断され、今回も同様の症状である場合に使用できる製品があります。ただし、初めての症状、薬を使っても改善しない場合、治療後2か月以内に再発した場合、妊娠の可能性がある場合は受診してください。

Q. かゆみがある時に受診しても大丈夫ですか？

はい。症状がある時の方が、皮膚やおりものの変化を確認しやすいことがあります。すでに薬を使用した場合は、薬の名前と使用日をお伝えください。

Q. 性交経験がなくても診察を受けられますか？

受診できます。外陰部の視診や、腟入口付近からの検体採取など、診断目的に合う負担の少ない方法を検討します。診察前に不安があることをお伝えください。

Q. アノワジェルでカンジダは治りますか？

治りません。アノワ41Dジェルは乾燥による不快感に使用するジェル化粧品で、抗真菌薬ではありません。感染症や皮膚疾患がある場合は、それぞれに適した治療が必要です。

Q. モナリザタッチを受ければ、繰り返すかゆみは治りますか？

すべてのかゆみに有効な治療ではありません。更年期以降の乾燥などが原因の場合に検討されることがありますが、エビデンスには限界があります。感染症や皮膚疾患を除外し、標準的な治療と比較してから判断します。

関連ページ

• 外陰部・デリケートゾーンのかゆみ｜原因・検査・治療
• おりもの・かゆみ・性感染症の総合案内
• おりもの・かゆみ・性感染症の治療
• 性感染症の症状・検査・治療

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ポートサイド女性総合クリニック～ビバリータ～は、横浜駅きた東口から徒歩6分の婦人科です。日本専門医機構認定産婦人科専門医の女性医師（女医）が、外陰部の皮膚、おりもの、感染機会、更年期症状などを確認し、必要な検査と治療をご案内します。

「何度もカンジダ薬を使っているのに治らない」「外陰部だけがいつもかゆい」「更年期になってから乾燥とかゆみが続く」といった場合もご相談ください。

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この記事の執筆・医学監修

清水なほみ 医師
日本専門医機構認定産婦人科専門医
ポートサイド女性総合クリニック～ビバリータ～ 院長

更新日・最終医学確認：2026年11月5日。本ページは一般的な医療情報であり、個別の診断・検査・治療に代わるものではありません。

参考文献

1. Centers for Disease Control and Prevention. Vulvovaginal Candidiasis: STI Treatment Guidelines.
2. American College of Obstetricians and Gynecologists. Disorders of the Vulva: Common Causes of Vulvar Pain, Burning, and Itching.
3. 株式会社アノワ．アノワ41Dジェル よくある質問．
4. American College of Obstetricians and Gynecologists. Vaginal Laser Therapy: What Is It?.
5. Li FG, et al. Effect of Fractional Carbon Dioxide Laser vs Sham Treatment on Symptom Severity in Women With Postmenopausal Vaginal Symptoms: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021;326:1381-1389. PubMed.

AMH検査について先に知っておきたいこと

AMHとは？何を測っている検査ですか？

AMHは「抗ミュラー管ホルモン（Anti-Müllerian Hormone）」の略称です。卵巣内にある前胞状卵胞や小さな胞状卵胞の顆粒膜細胞から分泌されます。

女性の卵子のもとになる細胞は、出生後に新しく増えるわけではなく、年齢とともに減少します。AMHは、現在卵巣内にどの程度の発育途中の卵胞が存在するかを推定する指標の一つです。

ただし、AMHの数値から卵巣内に残っている卵子の正確な個数を数えることはできません。「AMHが2.0だから卵子が何個残っている」と換算できる検査ではありません。

不妊治療では、AMHと超音波で確認する胞状卵胞数（AFC）などを参考に、排卵誘発剤に対して卵巣がどの程度反応しそうか、採卵で得られる卵子数が多くなりそうか少なくなりそうかを予測します。^[3]

AMH検査で分かること・分からないこと

AMHは「妊娠できるかどうか」を判定する妊孕性検査ではありません。自然妊娠には、年齢、排卵、卵管、子宮、精子、性交のタイミングなど多くの要素が関係します。

特に卵子の質や染色体異常の起こりやすさには年齢が強く関係します。AMHが高い40代の方とAMHが低い30代の方を比較して、AMHが高い方の妊娠率が必ず高いとはいえません。

AMH検査が保険適用になる条件

AMH検査は、2022年度の診療報酬改定で、不妊症患者の調節卵巣刺激における治療方針決定を目的とする場合に保険適用となりました。

さらに2024年度の診療報酬改定で対象となる目的が拡大され、現在は次の条件を満たす場合に保険診療で算定できます。^[1][2]

• 不妊症と診断されていること
• 卵巣機能の評価と治療方針の決定を目的としていること
• 測定は6か月に1回まで

一般に不妊症は、避妊をせずに一定期間性交しても妊娠に至らない状態を指し、1年間が一つの目安です。ただし、35歳以上、月経不順・無月経、子宮内膜症、卵巣手術歴などがある場合は、1年を待たずに検査を開始することがあります。

保険適用になる可能性がある例

• 妊娠を希望して一定期間妊娠に至らず、不妊症の評価を受けている
• 不妊治療の方針を決めるため、卵巣予備能の評価が必要
• 年齢や卵巣手術歴などから、治療を急ぐべきか判断する必要がある
• 排卵誘発や生殖補助医療の治療計画を立てるために必要

原則として自費になる例

• 現在は妊娠を希望しておらず、将来妊娠できるか知りたい
• 健康診断やブライダルチェックの一項目として調べたい
• 自分の「卵巣年齢」を知りたい
• 不妊症の診断がなく、念のため検査したい
• 医学的な必要性がない状態で、6か月以内に再検査したい
• 加齢による妊孕性低下に備えた自費の卵子凍結を検討している

保険適用になるかどうかは、年齢や希望だけで決まるのではなく、医師の診断と検査目的によって判断します。予約時点では確定できない場合があります。

AMH検査が治療方針の参考になりやすい方

• 不妊症の検査・治療を始める方
• 35歳以上で妊娠を希望している方
• 子宮内膜症や卵巣チョコレート嚢胞がある方
• 卵巣嚢腫などで卵巣手術を受けたことがある方
• 片方の卵巣を摘出している方
• 月経不順・無月経があり、卵巣機能低下が疑われる方
• 家族に早発閉経・早発卵巣不全の方がいる
• 抗がん剤治療や骨盤への放射線治療を受ける予定、または受けたことがある方
• 体外受精や卵子凍結を検討し、卵巣刺激への反応を予測したい方

一方、妊娠を希望していない健康な方全員が、定期的にAMHを測定する必要はありません。将来の妊娠可能性をAMHだけで予測することはできず、結果によって不必要に不安になったり、反対に妊娠を先延ばしにしてしまったりする可能性があります。

AMH検査の方法・受ける時期

AMHは採血で測定します。基本的に食事の影響は受けないため、通常は空腹で受診する必要はありません。

FSHやエストラジオールなどは月経周期によって変化するため、測定時期を選ぶことがあります。一方、AMHは月経周期による変動が比較的小さく、基本的には月経周期のどの時期でも測定できます。^[3]

ただし、次のような要因でAMH値が影響を受ける場合があります。

• 年齢
• 測定方法・検査機器
• 低用量ピル・LEPなどのホルモン剤
• 妊娠・産後
• 卵巣手術
• 抗がん剤・放射線治療
• PMOS（旧称PCOS）

ピルなどを服用中の場合も、検査のために自己判断で中止しないでください。服用中であることを踏まえて結果を解釈するか、休薬して測定する必要があるかを医師が判断します。

AMHが低いと言われたら

AMHが同年代より低い場合は、卵巣内の発育途中の卵胞数が少ない可能性があります。不妊治療では、排卵誘発剤への反応が弱い、採卵できる卵子数が少なくなる可能性を考えて治療計画を立てます。

ただし、次のような意味ではありません。

• 自然妊娠できない
• 排卵していない
• 卵子の質が悪い
• すぐに閉経する
• 体外受精をしても妊娠できない

AMHが低いという理由だけで、不妊治療を受けられないと判断することも適切ではありません。年齢、月経周期、超音波での胞状卵胞数、FSH・エストラジオール、卵巣手術歴などを合わせて評価します。

妊娠を希望している場合は、数値を上げるサプリメントを探すことよりも、検査や治療の開始時期を先延ばしにしないことが重要です。

AMHが高ければ妊娠しやすい？

AMHが高い場合は、発育途中の卵胞が多い可能性があります。しかし、AMHが高いことと妊娠しやすいことは同じではありません。

PMOS（旧称PCOS）では、卵巣内に多数の小卵胞が存在するためAMHが高くなることがあります。卵胞が多くても排卵が不規則で、自然妊娠しにくくなる場合があります。

また、排卵誘発を行う場合は、多数の卵胞が一度に発育して卵巣過剰刺激症候群を起こすリスクを考慮し、薬の種類や投与量を調整します。

AMH高値だけでPMOSと診断することはできません。月経周期、アンドロゲン所見、超音波所見、ほかの病気の除外を含めて診断します。

PMOSの診断基準と検査について詳しく見る

AMHが正常なら妊娠を先延ばしにしても大丈夫？

AMHが年齢相応または高めでも、妊娠を先延ばしにしてよいという保証にはなりません。

AMHは主に卵胞の「量」を反映する検査です。卵子の質や染色体異常の起こりやすさは、AMHよりも年齢の影響を強く受けます。

特に40歳前後以降では、AMHが高くても年齢に伴う妊娠率の低下や流産率の上昇は避けられません。妊娠を希望している場合は、AMH検査の結果を待ってから考えるのではなく、早めに妊活や不妊検査を開始することが大切です。

40代でもAMHは排卵誘発や採卵方法を選ぶ参考になります。「40代では検査する意味がない」というわけではありませんが、AMHが良好であることを妊娠の保証として使うことはできません。

AMHは毎年測った方がよいですか？

AMHは年齢とともに低下する傾向がありますが、短期間でも個人内変動があり、測定方法による差もあります。そのため、健康管理として毎年測定し、数値の低下から閉経時期を予測する方法は推奨されません。^[3]

再検査は、不妊治療の方針を見直す場合、卵巣手術や治療の前後、前回結果から時間が経過している場合など、検査結果が実際の治療判断に役立つときに検討します。

保険診療では、算定できるのは6か月に1回までです。

AMHだけでは不妊症の検査になりません

妊娠を希望している方は、AMHだけでなく、次のような項目を総合的に確認します。

• 女性の年齢と妊娠歴
• 月経周期と排卵の有無
• 経腟超音波による子宮・卵巣の状態
• FSH、エストラジオール、甲状腺、プロラクチンなどのホルモン検査
• 卵管の通過性
• 子宮筋腫、子宮内膜ポリープ、子宮内膜症などの有無
• 男性側の精液検査
• 性交の頻度とタイミング

AMHが正常でも、卵管が閉塞している、排卵していない、精液所見に問題があるなど、別の原因で妊娠しにくくなることがあります。

不妊症の検査内容と受ける時期について詳しく見る

AMH検査についてよくある質問

Q. AMHが低いと自然妊娠できませんか？

AMHだけでは自然妊娠の可否を判断できません。AMHが低くても排卵して自然妊娠する方はいます。年齢、排卵、卵管、精液所見などと合わせて評価します。

Q. AMHで卵子の質が分かりますか？

分かりません。AMHは主に発育途中の卵胞数を反映する量的な指標です。卵子の質には年齢が大きく関係します。

Q. AMHで閉経する年齢を予測できますか？

集団としての傾向はありますが、個人の閉経年齢を正確に予測することはできません。AMHが低いという理由だけで、すぐに閉経すると判断することもできません。

Q. AMHが高ければ安心ですか？

安心とはいえません。PMOSなどでAMHが高くなることがありますが、排卵が不規則な場合があります。また、AMHが高くても年齢による卵子の質の変化は防げません。

Q. ピルを飲んでいても検査できますか？

検査はできますが、ホルモン剤の影響でAMHが低めに測定される可能性があります。自己判断でピルを中止せず、服用中であることを医師へお伝えください。

Q. AMH検査は保険で受けられますか？

不妊症の患者に対し、卵巣機能の評価と治療方針決定を目的として医師が必要と判断した場合は、6か月に1回まで保険適用となります。将来の妊娠可能性を知りたいという検診目的では自費です。

当院でのAMH検査と不妊症の対応

当院でもAMH検査を受けていただけます。保険適用になるかどうかは、不妊期間、月経周期、年齢、病歴、今後の治療方針などを診察で確認して判断します。

不妊症の診断や保険適用の条件に該当しない場合は、自費検査となります。

自費AMH検査：8,800円（税込）
別途、診察料がかかる場合があります。

当院は不妊治療認定施設ではなく、不妊治療として対応できるのは初期評価とタイミング法までです。卵管通過性検査、精液検査、排卵誘発、人工授精、体外受精・顕微授精などが必要な場合は、不妊治療専門施設へご紹介します。

体外受精や卵子凍結を具体的に予定している方は、AMHが治療施設での卵巣刺激法に直接関係します。また、保険診療では6か月に1回の測定制限があるため、最初から治療予定の専門施設で検査した方が効率的な場合があります。

※料金・保険制度は2026年11月時点の情報です。診療報酬改定や料金変更により変わる可能性があります。

関連ページ

• 不妊症とは？原因・検査・治療の流れ
• 不妊症の検査
• 不妊症の治療と専門施設への紹介
• 基礎体温のつけ方とタイミング法
• 生理不順・無月経の検査
• PMOSの診断基準と検査

横浜駅近くでAMH検査をご希望の方へ

AMH検査は、数値だけを受け取るのではなく、年齢、月経周期、妊娠希望時期、超音波所見などと合わせて解釈することが大切です。

ポートサイド女性総合クリニック～ビバリータ～は横浜駅から徒歩6分です。女性医師が、AMH検査の必要性、保険適用の可否、検査後の妊活・不妊治療の進め方についてご説明します。

診療時間・WEB予約はこちら
予約専用電話：045-440-5577

この記事の執筆・医学監修

清水なほみ 医師
日本専門医機構認定産婦人科専門医
ポートサイド女性総合クリニック～ビバリータ～ 院長

更新日・最終医学確認：2026年11月3日。本ページは一般的な医療情報であり、個別の妊娠可能性、診断、検査、治療を保証するものではありません。

参考文献

1. 厚生労働省．医科診療報酬点数表に関する事項―抗ミュラー管ホルモン（AMH）．2026年．
2. 厚生労働省．令和6年度診療報酬改定の概要―抗ミュラー管ホルモン検査の目的の見直し．
3. American Society for Reproductive Medicine. Fertility evaluation of infertile women: a committee opinion. 2026.
4. European Society of Human Reproduction and Embryology. Evidence-based information about AMH testing. 2024.

健診結果別：受診時期と検査の早見表

※受診時期は一般的な目安です。結果票に「至急」「要精密検査」などの記載がある場合は、その指示を優先してください。

受診時にお持ちいただきたいもの

• 今回の健診結果票・紹介状
• 過去の健診結果や婦人科検査結果
• 超音波・MRIなどの画像やCD-ROMがある場合はその資料
• お薬手帳
• 最終月経の開始日と、最近の月経周期・出血量の記録(あれば)
• 妊娠の可能性や妊娠希望についての情報

「異常があると言われた」という情報だけでは、必要な検査を判断できない場合があります。結果票に書かれている検査名、数値、判定名が重要です。

健診で指摘された異常について診察や精密検査を受ける場合は、通常は保険診療の対象になります。ただし、検査内容や受診目的によって異なるため、結果票を受付でご提示ください。

1．子宮頸部細胞診・HPV検査で異常を指摘された場合

子宮頸部細胞診の異常は、子宮頸部から採取した細胞に変化が見られたという意味です。細胞診異常だけで、子宮頸がんと確定したわけではありません。

結果にはASC-US、LSIL、ASC-H、HSIL、AGC、AIS、SCCなどの判定名が使われます。異常の種類によって、ハイリスクHPV検査、細胞診の再検査、コルポスコピー・組織診など、次に必要な検査が異なります。^[1][2]

横浜市のHPV検査単独法で「要追跡精検」と判定された場合は、原則として1年後のHPV検査が必要です。「要確定精検」の場合は、指定された医療機関でコルポスコピー・組織診を受けます。

検診後に性交後出血、不正出血、血液の混じったおりものなどがある場合は、次回検診まで待たずに受診してください。

子宮頸がん検診の結果別の詳しい対応を見る

2．「子宮筋腫がある」「筋腫の疑い」と言われた場合

子宮筋腫は、子宮の筋肉から発生する良性腫瘍です。筋腫が見つかっても、すべての方に治療や手術が必要になるわけではありません。症状がなく、画像が典型的で増大傾向がなければ、定期的な経過観察でよいことがあります。^[2]

健診で「筋腫の疑い」と記載される経緯には、主に次の2つがあります。

• 内診で子宮が大きい、または凹凸があると判断された
• 超音波検査で筋腫と思われるしこりが確認された

内診だけでは筋腫の場所・大きさ・個数を確定できません。子宮腺筋症や卵巣腫瘍など、別の病気によって子宮の周囲が大きく触れる場合もあるため、通常は超音波検査で確認します。

受診後に行う可能性がある検査

• 内診・経腟超音波：筋腫の大きさ、場所、個数、子宮内腔の変形を確認
• 血液検査：過多月経による貧血や鉄不足を確認
• MRI：大きい筋腫、多発筋腫、子宮腺筋症との区別が難しい場合、画像が典型的でない場合
• 子宮鏡検査：子宮内腔へ突出する粘膜下筋腫が疑われる場合
• 子宮内膜検査：年齢、出血状況、子宮内膜の厚さなどから必要と判断した場合

治療の必要性は大きさだけでなく、過多月経、生理痛、貧血、頻尿、便秘、不妊、増大傾向、年齢、妊娠希望を合わせて判断します。

子宮筋腫を指摘された場合の詳しい検査・治療を見る

3．「卵巣が腫れている」「卵巣嚢腫の疑い」と言われた場合

卵巣が腫れて見える原因には、排卵に伴って一時的にできる機能性嚢胞、子宮内膜症性嚢胞、成熟嚢胞性奇形腫、良性卵巣腫瘍、境界悪性腫瘍、卵巣がんなどがあります。

「卵巣が腫れている」だけでは、良性・悪性は判断できません。大きさだけでなく、内部が液体だけなのか、充実部分や隔壁があるのか、血流があるのか、腹水を伴っていないかなどを超音波で確認します。^[2]

受診後に行う可能性がある検査

• 経腟超音波：腫瘤の大きさ、内部構造、血流、左右どちらの卵巣かを確認
• 妊娠反応：妊娠に伴う変化や異所性妊娠との区別が必要な場合
• 3～4か月後に超音波検査：機能性嚢胞が疑われる場合、月経後などに縮小・消失するか確認
• 腫瘍マーカー：CA125、CA19-9、CEAなどを、年齢や画像所見に合わせて選択
• MRI・CT：超音波だけでは種類や良性・悪性の判断が難しい場合

腫瘍マーカーは、月経、子宮内膜症、炎症など、がん以外でも上昇します。正常でも悪性を完全には否定できないため、腫瘍マーカーだけで診断することはできません。

悪性の可能性が否定できない、大きい、短期間で増大している、閉経後に新たに見つかったなどの場合は、MRIなどを追加し、手術が可能な専門医療機関へご紹介します。

突然の強い片側の下腹部痛、吐き気・嘔吐がある場合は、卵巣の根元がねじれる卵巣茎捻転の可能性があります。通常の予約を待たず、当日中に救急受診してください。

卵巣腫瘍の超音波・MRI・腫瘍マーカーについて詳しく見る

4．「ポリープがある」と言われた場合

婦人科健診で指摘されるポリープには、主に「子宮頸管ポリープ」と「子宮内膜ポリープ」があります。場所によって検査と対応が異なるため、結果票の記載を確認しましょう。^[3]

子宮頸管ポリープ

子宮の出口である頸管の粘膜から発生し、腟鏡で見えることが多いポリープです。ほとんどは良性ですが、性交後出血、不正出血、おりものの増加、感染の原因になることがあります。

外来で切除できることが多く、切除した組織は病理検査に提出して、良性かどうかを確認します。大きい、茎が太い、根元が見えない、妊娠中などの場合は、切除時期や方法を個別に判断します。

子宮内膜ポリープ

子宮の内側を覆う子宮内膜が部分的に盛り上がったものです。不正出血、過多月経、貧血、不妊の原因になることがありますが、症状がなく超音波で偶然見つかることもあります。

子宮内膜ポリープで行う可能性がある検査

• 経腟超音波
• 月経終了後の超音波再検査
• 子宮内へ生理食塩水を入れて行う超音波検査
• 子宮鏡検査
• 子宮内膜細胞診・組織診

不正出血がある、閉経後に見つかった、子宮内膜が厚い、妊娠を希望している、画像が典型的でない場合などは、子宮鏡下切除や子宮内膜の病理検査を検討します。

閉経後の出血を「ポリープがあるから」と自己判断しないことが重要です。子宮体がんや子宮内膜異型増殖症などを除外するため、子宮内膜検査が必要になる場合があります。

5．健診で貧血を指摘された場合

貧血とは、血液中のヘモグロビンが少なくなり、全身へ十分な酸素を運びにくくなった状態です。月経のある女性では鉄欠乏性貧血が多く、過多月経が主な原因になっていることがあります。^[4]

一方、貧血の原因は月経だけではありません。消化管出血、胃腸からの鉄の吸収低下、食事不足、妊娠、慢性炎症、腎臓病、血液の病気などでも起こります。

受診後に行う可能性がある血液検査

• 血算：ヘモグロビン、赤血球数、ヘマトクリットなど
• MCV・MCH：赤血球の大きさや含まれるヘモグロビン量
• フェリチン：体内に蓄えられている鉄の量
• 血清鉄・総鉄結合能・トランスフェリン飽和度：鉄欠乏の状態を詳しく確認
• 必要に応じて：ビタミンB12、葉酸、腎機能、炎症反応など

過多月経がある場合の婦人科検査

次のような症状がある場合は、鉄剤を飲むだけでなく、出血が多い原因を調べる必要があります。

• ナプキンを1～2時間ごとに交換する
• 夜用ナプキンでも漏れる
• 大きな血の塊が繰り返し出る
• 月経が8日以上続く
• 月経のたびに動悸、息切れ、強い倦怠感がある

婦人科では、超音波検査で子宮筋腫、子宮腺筋症、子宮内膜ポリープ、子宮内膜の異常などを確認します。年齢や出血状況によっては、子宮頸部細胞診や子宮内膜検査を追加します。

鉄剤でヘモグロビンが改善しても、過多月経が続けば貧血を繰り返します。鉄を補う治療と同時に、出血量を減らす治療を検討することが大切です。

女性の鉄欠乏性貧血と過多月経について詳しく見る

健診結果を待たず、早急な受診が必要な症状

次のような症状がある場合は、通常の精密検査予約を待たず、当日中の受診や救急受診を検討してください。

• 1時間前後でナプキンがいっぱいになる出血が続く
• 出血に伴って、めまい、冷や汗、失神しそうな感覚がある
• 安静にしていても息苦しい、胸が痛い、動悸が強い
• 突然の強い下腹部痛、特に吐き気・嘔吐を伴う
• 妊娠の可能性があり、腹痛や出血がある
• 閉経後にまとまった出血がある
• 発熱、強い腹痛、悪臭のあるおりものがある

精密検査を受けた後の対応

精密検査後の対応は、主に次のいずれかになります。

• 異常なしとして通常の健診へ戻る
• 一定期間後に再検査を行う
• 定期的な経過観察を続ける
• 薬による治療を開始する
• ポリープ切除など外来処置を行う
• MRIや子宮鏡など、追加の検査を行う
• 手術・入院検査が可能な医療機関へ紹介する

「経過観察」は「何もしなくてよい」という意味ではありません。次回の検査時期を確認し、忘れずに受診することが重要です。

健診異常についてよくある質問

Q. 健診で異常と言われたら、がんということですか？

いいえ。健診は病気を確定する検査ではなく、詳しい検査が必要な方を見つけるための検査です。良性疾患や一時的な変化も多いため、精密検査で確認します。

Q. 症状がなくても受診した方がよいですか？

はい。子宮頸部の前がん病変、卵巣腫瘍、貧血などは、初期には自覚症状がないことがあります。結果票に書かれた受診時期に従ってください。

Q. 生理中でも受診できますか？

診察や超音波検査は可能な場合がありますが、出血量が多いと細胞診、コルポスコピー、子宮内膜検査などが行いにくいことがあります。予約時に検査内容をご確認ください。大量出血や強い痛みがある場合は、生理中でも受診を延期しないでください。

Q. 健診結果だけ持参すればよいですか？

今回の結果票に加え、過去の健診結果、画像データ、お薬手帳があればお持ちください。月経周期、出血量、最終月経、妊娠希望なども診断の参考になります。

Q. 精密検査は保険診療になりますか？

健診で指摘された異常について診察・精密検査を行う場合は、通常は保険診療の対象になります。ただし、検査内容や制度によって異なるため、結果票を受付でご提示ください。

関連ページ

• 子宮頸がん検診で異常と言われたら
• コルポスコピー・組織診の流れ
• 健診で子宮筋腫の疑いを指摘された方へ
• 卵巣のう腫・卵巣がんの症状
• 卵巣腫瘍の検査
• 女性の貧血と過多月経
• 不正出血の原因と検査

横浜駅近くで健診後の精密検査をご希望の方へ

ポートサイド女性総合クリニック～ビバリータ～では、健診結果を確認し、細胞診・HPV検査、コルポスコピー・組織診、超音波検査、血液検査など、結果に応じた検査をご提案します。

MRI、子宮鏡下手術、卵巣腫瘍の手術などが必要な場合は、対応可能な専門医療機関へご紹介します。

横浜駅から徒歩6分、女性医師が診察します。ご予約時に「健診で異常を指摘された」「精密検査を希望」とお伝えいただき、健診結果票をご持参ください。

診療時間・WEB予約はこちら
予約専用電話：045-440-5577

この記事の執筆・医学監修

清水なほみ 医師
日本専門医機構認定産婦人科専門医
ポートサイド女性総合クリニック～ビバリータ～ 院長

更新日・最終医学確認：2026年11月2日。本ページは一般的な医療情報であり、個別の診断・検査・治療に代わるものではありません。

参考文献

1. 国立がん研究センター がん情報サービス．子宮頸がん検診について．
2. 日本産科婦人科学会・日本産婦人科医会．産婦人科診療ガイドライン―婦人科外来編2023．
3. 日本産婦人科医会．子宮頸管ポリープ・子宮内膜ポリープ．
4. 厚生労働省．働く女性の心とからだの応援サイト：貧血．

スリンダ錠28の特徴を先に確認

スリンダとは？低用量ピルとの違い

一般に「低用量ピル」と呼ばれる配合経口避妊薬（COC）には、エストロゲンと黄体ホルモンの2種類が含まれます。一方、スリンダに含まれる女性ホルモンは黄体ホルモンのドロスピレノンだけです。

スリンダは主に排卵を抑え、子宮頸管粘液を変化させて精子が子宮内へ入りにくくし、子宮内膜を薄く保つことで妊娠を防ぎます。

ジエノゲスト（ディナゲスト）やノアルテンなども黄体ホルモン製剤ですが、これらは月経困難症、子宮内膜症、生理不順などの治療薬です。避妊薬として承認されたスリンダとは目的が異なり、治療用の黄体ホルモン剤を避妊目的で使用することはできません。

スリンダの避妊効果

国内第III相試験では、避妊を希望する276人にスリンダを投与し、13周期までの3319周期中に妊娠は1例でした。全般パール指数は0.3917でした。^[1]

ただし、この数値は臨床試験の管理された条件で得られた結果です。電子添文では、飲み忘れを含む経口避妊薬の一般的な使用における開始1年間の失敗率は7％とされています。^[1]

「飲んでいれば必ず妊娠しない」のではなく、毎日決めた時刻に服用し、飲み忘れを減らすことが重要です。スマートフォンのアラームや服薬管理アプリなどを活用しましょう。

スリンダが選択肢になりやすい方

次のような理由で、エストロゲンを含む配合ピルが適さない、または血栓症リスクをできるだけ避けたい方では、スリンダが選択肢になることがあります。

• 40代など、年齢とともに配合ピルの血栓症リスクが気になってきた
• 喫煙している
• 前兆のある片頭痛がある
• 肥満、高血圧など、血栓症や心血管疾患のリスク因子がある
• 過去に血栓症を発症したことがある
• 配合ピルを使用できないが、内服による避妊を希望している
• 子宮内避妊具・ミレーナの挿入を希望しない

ただし、これらに該当すれば自動的にスリンダを使用できるわけではありません。現在の病気、血栓症の状態、腎機能・肝機能、乳がんなどの病歴、併用薬を確認して処方の可否を判断します。

スリンダなら血栓症の心配はありませんか？

エストロゲンを含まない黄体ホルモン単独避妊薬は、配合ピルより静脈血栓塞栓症のリスクが低いと考えられています。^[2]

しかし、「血栓症リスクが完全にゼロ」とは説明できません。電子添文では、活動性の静脈血栓塞栓症がある方は血栓症の治療を優先するよう記載されています。^[1]

片脚の急な痛みや腫れ、突然の息苦しさ、胸痛、激しい頭痛、手足のまひ、言葉が出にくいなどの症状が現れた場合は、服用している薬を伝えたうえで、速やかに医療機関を受診してください。

低用量ピル・スリンダ・ミレーナの違い

どの方法が適するかは、避妊だけが目的なのか、生理痛、過多月経、PMSなども治療したいのか、毎日の服薬を続けられるかによって異なります。

スリンダ錠28の飲み方

1シートには、ドロスピレノン4mgを含む白色の実薬が24錠、ホルモンを含まない淡黄色のプラセボが4錠入っています。

1. 白色錠から開始する
2. シートに記載された順番で、毎日一定の時刻に1錠服用する
3. 白色錠24錠の後に、淡黄色錠4錠を服用する
4. 出血の有無にかかわらず、29日目から次のシートを開始する

初めて経口避妊薬を使用する場合は、原則として月経第1日目から服用します。月経第1日目より遅れて開始した場合は、最初の7日間、コンドームなど別の避妊法を併用します。^[1]

ほかのピルから切り替える場合

配合ピルから切り替える場合は、原則として、それまで服用していたシートの実薬をすべて服用した翌日からスリンダを開始します。休薬期間やプラセボ期間をはさむと、避妊効果が低下する可能性があります。自己判断で切り替えず、処方医の指示を確認してください。

ミレーナなどから切り替える場合

子宮内避妊具または子宮内避妊システムから切り替える場合は、原則として除去した当日からスリンダを開始します。

スリンダを飲み忘れたときの対応

次の対応は、ホルモンを含む白色錠を飲み忘れた場合です。淡黄色のプラセボを飲み忘れても避妊効果には影響しません。

2日以上連続して飲み忘れ、避妊をしない性交があった場合は、緊急避妊が必要となる可能性があります。性交からの経過時間を確認し、できるだけ早く婦人科へ相談してください。

激しい嘔吐や下痢が続いた場合も、薬が十分に吸収されず避妊効果が低下する可能性があります。その間はコンドームなどを併用してください。^[1]

主な副作用は不正出血・月経パターンの変化

スリンダで最も起こりやすい困りごとは、不正出血です。国内臨床試験では、不正性器出血が89.9％に報告されています。^[1]

この89.9％という数字は、試験期間中に月経以外の出血が一度でも記録された方などを含む副作用集計です。89.9％の方に大量出血が続く、という意味ではありません。

少量の出血が続く、出血する日を予測しにくい、プラセボ期間以外に出血するなど、出血パターンには個人差があります。服用を続けるうちに出血が減る方もいますが、長期間続く場合や負担が大きい場合は、ほかの原因や薬の変更について相談します。

反対に、プラセボ期間中も出血せず、無月経になることがあります。電子添文では、消退出血が2周期連続して起こらなかった場合は、服用を継続する前に妊娠していないことを確認するよう記載されています。

次のような場合は受診してください。

• 出血量が多く、ナプキンを短時間で何度も交換する
• 強い下腹部痛、発熱、悪臭のあるおりものを伴う
• 不正出血が長期間続く、または急に増えた
• 飲み忘れがあり、出血が来ない
• 妊娠検査薬が陽性になった

そのほかの副作用と高カリウム血症

国内臨床試験では、頭痛、下腹部痛、月経異常、腹痛なども報告されています。悪心、下痢、乳房の不快感、いらいら、不安感、抑うつ、にきび、むくみ、体重増加などが起こる可能性もあります。^[1]

ドロスピレノンには抗ミネラルコルチコイド作用があり、血液中のカリウム値を上げることがあります。特に腎機能が低下している方や、次のような薬を使用している方は注意が必要です。

• ACE阻害薬、ARBなど一部の降圧薬
• スピロノラクトンなどのカリウム保持性利尿薬
• カリウム製剤
• ヘパリン
• 一部の鎮痛薬・消炎薬を継続的に使用している
• シクロスポリンなど

健康食品やサプリメントも含め、使用している薬は診察時にお伝えください。必要に応じて血液検査でカリウム値や腎機能を確認します。

スリンダを使用できない方・注意が必要な方

原則として使用できない方

• スリンダの成分に対して過敏症がある
• 乳がんまたは生殖器がんがある、または疑われている
• 原因が確認できていない異常性器出血がある
• 重篤な腎障害または急性腎障害がある
• 重篤な肝障害がある
• 妊娠している、または妊娠している可能性がある

慎重な判断が必要な方

• 乳がんの既往がある
• うつ病・うつ状態の治療中、または既往がある
• 活動性の静脈血栓塞栓症がある
• 腎機能・肝機能に異常がある
• 血清カリウム値が高い、またはカリウムを上げる薬を使用している
• 成長が終了していない可能性がある
• 授乳中である

抗てんかん薬、抗結核薬、一部の抗ウイルス薬、セイヨウオトギリソウを含む健康食品などは、スリンダの効果を弱めることがあります。お薬手帳をご持参ください。

服用中も婦人科検診が必要です

スリンダを処方する際は、病歴、現在の病気、併用薬、妊娠の可能性などを確認します。服用中も、少なくとも年1回は子宮・卵巣を中心とした婦人科検診を受け、子宮頸がん検診や乳がん検診も適切な時期に受けることが推奨されます。^[1]

不正出血が長く続く場合は、スリンダの副作用と決めつけず、子宮頸部や子宮内膜の病変などがないか確認することが大切です。

スリンダでは性感染症を予防できません

スリンダは妊娠を防ぐ薬ですが、クラミジア、淋菌、梅毒、HIV、性器ヘルペス、HPVなどの性感染症は予防できません。

性感染症の予防にはコンドームを使用し、心配な性交があった場合やパートナーが変わった場合には、症状がなくても検査をご検討ください。

スリンダについてよくある質問

Q. スリンダなら血栓症の心配はありませんか？

配合ピルより静脈血栓塞栓症のリスクは低いと考えられますが、ゼロとは言い切れません。活動性の血栓症がある場合は、血栓症の治療を優先します。

Q. 40歳を超えていても服用できますか？

年齢だけで一律に使用できない薬ではなく、40代で配合ピルから切り替える選択肢にもなります。ただし、乳がん、腎機能・肝機能、血栓症、喫煙、併用薬などを確認して判断します。

Q. 喫煙していても服用できますか？

エストロゲンを含む配合ピルより選択しやすい場合がありますが、「喫煙していても無条件に安全」という意味ではありません。年齢、喫煙本数、血圧、血管系の病気などを確認します。

Q. 生理痛やPMSも治療できますか？

服用によって生理痛や周期症状が変化する可能性はありますが、日本で承認されている目的は避妊です。月経困難症やPMS・PMDDの治療が主目的の場合は、LEP、ジエノゲスト、ミレーナ、SSRIなどを含めて治療法を検討します。

Q. スリンダを飲むと生理が来なくなることがありますか？

あります。不正出血が続く方がいる一方で、出血が少なくなる、または来なくなる方もいます。2周期連続して出血がない場合や、飲み忘れがあった場合は妊娠検査を行ってください。

Q. 妊娠を希望するときはいつ中止しますか？

妊娠を希望する時点で中止できます。妊活開始の何か月も前から中止して薬を抜く必要はありません。中止後すぐに排卵が再開する可能性があるため、葉酸の摂取や風疹抗体などの確認は中止前から進めておくと安心です。

当院でのスリンダの費用と処方方法

当院では、スリンダ錠28を1シート3,300円（税込）で処方しています。別途、初診料または再診料がかかります。

服用開始後3～4シート程度は、副作用や不正出血、服用状況を確認するため対面診療をお願いしています。服用に慣れ、特に問題がない場合はオンライン処方も可能です。オンライン処方では、診察料・薬剤費のほかに配送料がかかります。

※料金・処方方法は2026年11月時点の情報です。変更となる場合があるため、ご予約時に最新情報をご確認ください。

関連ページ

• 低用量ピル・LEPについて
• ミレーナの効果・デメリット・不正出血
• ピルとミレーナはどちらがよい？
• 診療時間・予約方法

横浜駅近くでスリンダをご希望の方へ

スリンダは、これまで血栓症リスクなどを理由に配合ピルを使用しにくかった方にとって、新しい避妊の選択肢です。一方、不正出血、腎機能、併用薬など、スリンダ特有の確認事項もあります。

ポートサイド女性総合クリニック～ビバリータ～では、避妊の目的、年齢、喫煙、片頭痛、既往歴、月経症状などを確認し、低用量ピル、スリンダ、ミレーナなどから適した方法をご提案します。

横浜駅から徒歩6分、女性医師が診察します。
診療時間・WEB予約はこちら
お電話：045-440-5577

この記事の執筆・医学監修

清水なほみ 医師
日本専門医機構認定産婦人科専門医
ポートサイド女性総合クリニック～ビバリータ～ 院長

更新日・最終医学確認：2026年11月2日。本ページは一般的な医療情報であり、個別の診断・処方に代わるものではありません。

参考文献

1. PMDA．スリンダ錠28 医療用医薬品情報・電子添文．2025年6月改訂．
2. あすか製薬ホールディングス．経口避妊剤 スリンダ錠28 新発売のお知らせ．2025年6月30日．
3. あすか製薬．黄体ホルモン単独の経口避妊薬を服用される方へ．

緊急避妊薬はどの薬局でも買えますか？

2026年2月2日から、一定の条件を満たして登録された薬局・ドラッグストアで、要指導医薬品「ノルレボ」の販売が始まりました。^[1]

すべての薬局で購入できるわけではありません。厚生労働省が公開している「販売可能な薬局等の一覧」で確認してください。掲載される薬局は更新・変更されることがあります。^[2]

薬局で購入するときの主な条件

• 服用する本人が薬局へ行く
• 性交から72時間以内である
• 研修を修了した薬剤師の確認と説明を受ける
• 薬剤師から受け取った後、その場で服用する
• 月経歴、性交日時、服用中の薬、持病などの質問に答える

本人以外が代理で購入して持ち帰ることはできません。また、販売可能な薬剤師が不在の場合や、在庫がない場合もあります。

来店前に、薬局へ電話をして「ノルレボの在庫」と「販売できる薬剤師の勤務状況」を確認してください。

厚生労働省：緊急避妊薬を販売できる薬局等の最新一覧

年齢制限や保護者・パートナーの同意は必要ですか？

薬局で販売されるノルレボには一律の年齢制限はなく、購入に保護者やパートナーの同意は必要ありません。月経があり、妊娠可能な年齢の方であれば、未成年でも服用できる可能性があります。^[3]

ただし、購入時には薬剤師がチェックシートを使って服用できるか確認します。性交同意年齢である16歳未満の方や、短期間に繰り返し購入している方には、健康と安全を守るため、産婦人科や小児科の受診が勧められます。^[1]

自分の意思に反する性交、断りにくい状況、年齢差の大きな相手からの強要、暴力や脅迫があった場合は、医療機関や性犯罪・性暴力被害者のためのワンストップ支援センターへ相談してください。

緊急避妊薬はどのように妊娠を防ぐのですか？

ノルレボには、黄体ホルモンの一種であるレボノルゲストレル1.5mgが含まれています。主に排卵を遅らせたり抑えたりすることで、妊娠が成立する可能性を下げます。

緊急避妊薬は中絶薬ではありません。すでに成立した妊娠を中断する作用はなく、妊娠が成立した後に服用しても、その妊娠を終わらせることはできません。

性交後72時間以内に1錠を服用しますが、72時間以内であればいつでも同じ効果というわけではありません。性交から服用までの時間が短いほど効果が期待できるため、翌朝まで待たず、できるだけ早く入手してください。^[3]

緊急避妊薬を飲んでも妊娠する可能性はあります

レボノルゲストレル緊急避妊薬の妊娠阻止率は約84％と報告されています。これは「服用した人の84％が避妊できる」という単純な意味ではなく、予測された妊娠数を約84％減らしたという指標です。^[4]

正しく服用しても、妊娠を100％防げるわけではありません。

特に、すでに排卵した後に服用した場合、性交から服用までの時間が長い場合、服用後に再び避妊をしない性交があった場合などは、妊娠する可能性が残ります。

服用後に必ず行ってほしい3つのこと

1．服用から3週間後に妊娠を確認する

ノルレボの効果は、服用した直後には確認できません。服用から3週間後を目安に、妊娠検査薬を使用するか、婦人科を受診して妊娠していないことを確認してください。^[3]

服用後に出血があっても、それだけで「避妊に成功した」とは判断できません。緊急避妊薬による不正出血と、月経や妊娠初期の出血を見分けることが難しいためです。

2．服用後の性交では、あらためて避妊する

緊急避妊薬が予防できるのは、原則として服用前にあった性交による妊娠です。服用後の性交に対する避妊効果はありません。

また、ノルレボは排卵を遅らせることがあるため、服用後に避妊をしない性交があると、その性交によって妊娠する可能性があります。

継続的な避妊法が有効になるまでは性交を控えるか、コンドームを使用してください。

3．婦人科で継続的な避妊法を相談する

今後も妊娠を希望していない場合は、緊急避妊だけで終わらせず、低用量ピル、ミニピル、子宮内避妊具などから、自分に合った方法を選ぶことをおすすめします。

婦人科では、避妊効果だけでなく、年齢、喫煙、片頭痛、血圧、生理痛、月経量、飲み忘れの可能性、将来の妊娠希望などを確認して提案します。

3週間後を待たずに婦人科を受診した方がよい症状

• 月経が予定より7日以上遅れている
• 妊娠検査薬が陽性になった
• 月経とは異なる出血が続く
• 強い、または片側に偏った下腹部痛がある
• めまい、失神、肩に響くような痛みがある
• 出血、吐き気、倦怠感、眠気などが7日以上続く
• 服用から2時間以内に吐いた

強い下腹部痛、失神、異常な出血などがある場合は、子宮外妊娠を含む緊急性のある病気を除外する必要があります。

ノルレボを服用してから2時間以内に嘔吐した場合は、十分に吸収されていない可能性があります。自己判断で追加服用せず、速やかに医療機関へ相談してください。^[3]

緊急避妊後に選べる継続的な避妊法

低用量ピルなどは、医師の指示により緊急避妊薬を服用した翌日から開始する方法があります。開始後7日間は、コンドームを併用するか性交を控えます。^[5]

どの方法を選んでも、緊急避妊薬服用から3週間後の妊娠確認は必要です。

ピルを飲めばコンドームは不要ですか？

低用量ピル、ミニピル、ミレーナなどは妊娠を防ぐための方法ですが、クラミジア、淋菌、梅毒、HIVなどの性感染症は予防できません。

性感染症を予防するためには、コンドームの併用が重要です。

特に、コンドームが破れた・外れた、不特定または新しいパートナーとの性交があった、相手の感染状況が分からない場合は、婦人科で性感染症検査についても相談してください。

感染症によって検査に適した時期が異なるため、性交直後の検査ですべてを否定できるわけではありません。必要に応じて時期をずらして再検査します。

緊急避妊薬を繰り返し使ってはいけませんか？

必要な状況で再び緊急避妊薬を使用すること自体を、恥じたり我慢したりする必要はありません。妊娠が心配な性交があった場合は、その都度、速やかに対応することが大切です。

ただし、緊急避妊薬は通常の避妊法より避妊効果が低く、月経周期が乱れることがあり、毎回費用もかかります。また、服用後の性交を継続して守ることはできません。

短期間に繰り返し必要になった場合は、「注意が足りない」と考えるのではなく、現在の避妊法が生活に合っていない可能性があります。飲み忘れにくい薬や、ミレーナなど毎日の操作が不要な方法も含めて婦人科で相談してください。

薬局と婦人科のどちらを利用すればよいですか？

どちらを選んでも、最も大切なのは時間です。利用できる薬局が近くにあり、すぐ購入できる場合は薬局を利用できます。薬局の在庫がない、販売可能な薬剤師が不在、服用できるか判断が難しい場合は、婦人科を受診してください。

性交から72時間を超えている場合も、自己判断で諦めず、できるだけ早く婦人科へ相談してください。経過時間や妊娠・出産歴などによって検討できる方法があります。

緊急避妊薬についてよくある質問

Q. 薬局で買えば、婦人科を受診しなくてもよいですか？

服用自体は薬局で完了できますが、3週間後の妊娠確認が必要です。今後も妊娠を希望しない場合は、継続避妊を選ぶために婦人科を受診することをおすすめします。性感染症が心配な場合も別に検査が必要です。

Q. 服用後に出血があれば避妊に成功していますか？

出血だけでは判断できません。薬による不正出血、月経、妊娠初期の出血を見分けにくいため、服用から3週間後に妊娠検査薬または医療機関で確認してください。

Q. 服用後すぐに性交しても大丈夫ですか？

緊急避妊薬は服用後の性交による妊娠を防ぎません。継続的な避妊法が有効になるまでは、性交を控えるかコンドームを使用してください。

Q. 緊急避妊薬を飲むと不妊になりますか？

ノルレボの服用によって、将来妊娠しにくくなるとは考えられていません。今後の妊娠する力を低下させる薬ではありません。

Q. 月経直後や「安全日」でも必要ですか？

排卵日は体調やストレスなどによって変動するため、妊娠しないと断定できる「安全日」はありません。妊娠を希望せず、避妊ができなかった可能性がある場合は、早めに薬剤師または婦人科へ相談してください。

関連ページ

• 薬局で緊急避妊薬を購入する方法
• 低用量ピルの効果・副作用・飲み方
• エストロゲンを含まないミニピル「スリンダ」
• ミレーナ・子宮内避妊具について
• 性感染症の検査・治療

横浜駅近くで緊急避妊・継続避妊をご相談になりたい方へ

ポートサイド女性総合クリニック～ビバリータ～は、横浜駅きた東口から徒歩6分です。担当医は全員女性医師です。

緊急避妊をご希望の場合は予約不要です。性交から72時間以内のできるだけ早い時点で、診療時間内に直接ご来院ください。当院のレボノルゲストレル緊急避妊薬は8,800円（税込）です。

緊急避妊薬を薬局で服用した後の妊娠確認、低用量ピル・ミニピル・ミレーナなどの継続避妊、性感染症検査についてもご相談いただけます。

「緊急避妊して終わり」ではなく、今後安心して過ごせる避妊法を一緒に選びましょう。

継続避妊の予約方法・診療時間を確認する

この記事の執筆・医学監修

清水なほみ 医師
日本専門医機構認定産婦人科専門医
ポートサイド女性総合クリニック～ビバリータ～ 院長

更新日・最終医学確認：2026年11月2日。本ページは一般的な医療情報であり、個別の診断・処方に代わるものではありません。緊急避妊薬の販売薬局、価格、販売条件は変更されることがあります。

参考文献

1. 厚生労働省．緊急避妊薬の調剤・販売について．
2. 厚生労働省．要指導医薬品である緊急避妊薬の販売が可能な薬局等の一覧．
3. 第一三共ヘルスケア．緊急避妊薬ノルレボ 製品情報・購入方法・服用後の注意．
4. PMDA．ノルレボ錠1.5mg 医療用医薬品情報・電子添文．
5. 日本産科婦人科学会．緊急避妊法の適正使用に関する指針．2025年4月改訂．

先に結論：効果とリスクを両方確認する

• HPVワクチンは、子宮頸がんなどの原因となるHPV型への新たな感染を予防する
• 日本で使われる9価ワクチンは、子宮頸がんの原因の80～90％を占めるHPV型を予防するとされる
• 接種部位の痛み・腫れ・赤み、頭痛などは比較的よく起こる
• 注射をきっかけとした失神が起こることがある
• アナフィラキシーなどの重い症状はまれだが、接種後の観察と早期対応が必要
• 接種後に症状が続く場合は、因果関係を最初から決めつけず診察・相談を受ける
• ワクチンはすでにあるHPV感染を治療せず、すべての型を防ぐわけではないため、接種後も検診が必要

HPVワクチンで何を予防できますか？

HPVは子宮頸がんだけでなく、腟がん、外陰がん、肛門がん、中咽頭がん、尖圭コンジローマなどに関係します。HPVワクチンは、ワクチンに含まれる型への新たな感染を予防します。

日本で定期接種に使用される9価ワクチンは、HPV16・18・31・33・45・52・58型などを対象とし、子宮頸がんの原因の80～90％を予防するとされています。^[2]

感染してから治療するワクチンではないため、感染機会より前に接種するほど予防効果を得やすくなります。ただし、性交経験や過去のHPV陽性があっても、まだ感染していない型への予防効果が期待できる場合があります。接種年齢と回数は個別にご相談ください。

HPVワクチンの種類・接種回数・対象年齢・費用を見る

よくある副反応

厚生労働省が示す9価HPVワクチンの主な副反応は次のとおりです。頻度は臨床試験や製造販売後の情報に基づき、個人差があります。^[2]

多くは一時的ですが、症状が強い、長引く、生活に支障がある場合は医療機関へ相談してください。

接種後の失神に注意

注射の痛みや緊張をきっかけに、一時的に血圧や脈拍が低下する「血管迷走神経反射」が起こり、めまい・冷や汗・失神が生じることがあります。HPVワクチンの成分に対するアレルギーとは限らず、採血やほかの予防接種でも起こります。

転倒によるけがを防ぐため、接種後は医療機関の指示に従って座るか横になり、一定時間安静にしてください。気分が悪い、目の前が暗くなる、吐き気がする場合は、我慢せずすぐにスタッフへ伝えます。

まれでも注意が必要な症状

どのワクチンでも、重いアレルギー反応であるアナフィラキシーが起こる可能性があります。また、厚生労働省は頻度不明の重い副反応として、ギラン・バレー症候群、急性散在性脳脊髄炎（ADEM）、免疫性血小板減少症などを挙げています。^[2]

接種後に次の症状がある場合は、速やかに医療機関へ相談してください。

• 息苦しさ、全身のじんましん、唇や舌の腫れ
• 意識が戻らない、反応が鈍い
• 手足に力が入りにくい、しびれが広がる
• 強い頭痛、繰り返す嘔吐、けいれん
• 広範囲の紫斑、鼻や口からの出血

緊急性が高い症状では救急要請を検討してください。

接種後に痛みや体調不良が続いたら

ワクチン接種後に、接種部位以外の痛み、しびれ、脱力、倦怠感、頭痛、めまい、睡眠や認知に関する症状などが続くことがあります。接種後に起きた症状であっても、時間的に続いて起きたことと、ワクチンが原因であることは同じではありません。

一方で、症状そのものを軽視してよいわけでもありません。接種との因果関係を最初から断定せず、ほかの病気や治療可能な原因も含めて診察を受けてください。接種した医療機関、かかりつけ医、自治体の相談窓口、協力医療機関などへ相談できます。厚生労働省は接種後の症状に対する相談・診療体制と予防接種健康被害救済制度を案内しています。^[1]

受診時には、次の情報を記録しておくと役立ちます。

• ワクチン名、接種日、接種回数
• 症状が始まった日時と経過
• 日常生活・学校・仕事への影響
• ほかの薬、ワクチン、病気との時間的な関係

「積極的勧奨の差し控え」と現在の評価

日本では2013年、接種後に持続する痛みなどが報告され、国が接種を個別に勧める取組を一時的に差し控えました。ただし、定期接種そのものが中止されたわけではありません。

その後の国内外のデータを踏まえ、2021年11月の専門家会議で、安全性について特段の懸念は認められず、有効性が副反応のリスクを明らかに上回ると判断され、2022年4月から個別の接種勧奨が再開されています。^[1]

ワクチンの安全性は、承認後も副反応疑い報告や疫学研究などで継続的に監視されます。「報告された症状の件数」と「ワクチンが原因と確認された件数」は同じではないため、背景発生率や未接種者との比較を含めて評価します。

HPVワクチンは不妊の原因になりますか？

現在得られている研究結果は、HPVワクチンが不妊や早発卵巣不全を引き起こすという因果関係を支持していません。WHOのワクチン安全性に関する専門委員会も、疫学研究を含むデータを検討し、不妊との関連を支持する証拠はないと結論づけています。^[3]

むしろ子宮頸がんや高度前がん病変の治療では、円錐切除による早産リスクの上昇や、子宮を残せない治療が必要になることがあります。将来の妊娠の可能性を守る観点からも、ワクチンによる一次予防と検診による二次予防の両方が重要です。

接種前に医師へ相談する方

• 過去のHPVワクチンや含有成分で重いアレルギー反応があった
• 発熱中、または重い急性疾患がある
• 過去の注射や採血で失神したことがある
• けいれん、免疫不全、重い基礎疾患がある
• 妊娠中、妊娠している可能性がある
• 授乳中
• 1回目・2回目の接種後に気になる症状が出た

妊娠中は接種を避け、残りの回数は出産後へ延期します。接種後に妊娠が判明しても、それだけを理由に妊娠を中断する必要はありません。個別の状況を産婦人科へご相談ください。

ワクチンを受けても子宮頸がん検診は必要

HPVワクチンは、すべての発がん性HPV型を防ぐわけではありません。また、接種前に成立している感染を治療するものでもありません。そのため、接種歴にかかわらず、年齢と自治体の制度に応じて子宮頸がん検診を受けます。

逆に、検診だけでは感染そのものを予防できません。HPVワクチンで感染を予防し、検診で前がん病変を早期発見することが、子宮頸がん予防の基本です。^[4]

HPVワクチンの安全性についてよくある質問

Q. HPVワクチンでHPVに感染したり、子宮頸がんになったりしますか？

ワクチンに感染性のあるHPVは含まれていないため、接種によってHPVに感染したり、子宮頸がんになったりすることはありません。

Q. 接種時の痛みが心配です

接種部位の痛みはよくみられます。不安や痛みで失神することもあるため、横になって接種できるか相談し、接種後は医療機関の指示に従って安静にしてください。

Q. 1回目の後に発熱しました。次も接種できますか？

発熱の程度・時期・ほかの症状・別の原因を確認して判断します。自己判断で接種を続けたり中止したりせず、次回予約前に接種医へ相談してください。

Q. HPVワクチンは不妊の原因になりますか？

現在の研究では、HPVワクチンと不妊・早発卵巣不全との因果関係を支持する証拠はありません。

関連ページ

• HPVワクチンの効果・種類・接種回数・費用
• 子宮頸がんとは
• 子宮頸がんの検診・精密検査・診断
• 子宮頸がん検診の異常値
• 子宮頸がん・前がん病変の治療

横浜駅近くでHPVワクチンをご相談になりたい方へ

ポートサイド女性総合クリニック～ビバリータ～では、接種年齢、過去の接種歴、妊娠の可能性、副反応への不安を確認し、HPVワクチンについてご説明します。

定期接種・任意接種の対象、必要回数、費用、在庫、予約方法は変更されることがあるため、最新情報をご確認ください。

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この記事の執筆・医学監修

清水なほみ 医師
日本専門医機構認定産婦人科専門医
ポートサイド女性総合クリニック～ビバリータ～ 院長

更新日・最終医学確認：2026年10月20日。本ページは一般的な医療情報であり、個別の接種可否や診断に代わるものではありません。

参考文献

1. 厚生労働省．HPVワクチンに関するQ&A．
2. 厚生労働省．HPVワクチン．
3. World Health Organization. HPV vaccines and infertility.
4. 国立がん研究センター がん情報サービス．子宮頸がん 予防・検診．