女性の平均寿命と健康寿命には約12年の差があります

厚生労働省が公表している2022年の数値では、日本人女性の平均寿命は87.09歳、健康寿命は75.45歳です。その差は11.63年あります。^[1]

健康寿命とは、「健康上の問題で日常生活が制限されることなく生活できる期間」です。平均寿命との差は、すべてが寝たきりで過ごす期間という意味ではありません。

しかし、通院、服薬、痛み、運動機能の低下、介護などによって、生活に何らかの制限が生じる可能性が高い期間と考えることはできます。

単に長生きするだけでなく、できるだけ長く自分の足で歩き、仕事や趣味を続け、自分らしく生活できる期間を延ばすことが大切です。

なぜ更年期が健康管理の転換点なのでしょうか？

閉経前後にはエストロゲンの分泌が大きく変動し、その後は低い状態になります。同じ時期に加齢や生活習慣の影響も重なり、次のような変化が現れやすくなります。

• 骨密度の低下、骨粗鬆症、骨折
• 筋肉量の低下、転倒しやすさ
• 内臓脂肪の増加、体重増加
• 脂質異常症、高血圧、糖尿病
• 腟や外陰部の乾燥、性交痛、排尿症状
• ほてり、発汗、寝汗による睡眠不足
• 気分の落ち込み、不安、意欲低下

これらはすべてが女性ホルモンの低下だけで起こるわけではありません。加齢、遺伝、喫煙、食事、運動不足、睡眠、持病なども関係します。

だからこそ、更年期を「女性ホルモンだけを調べる時期」ではなく、骨、血管、筋肉、睡眠、こころ、がん検診をまとめて見直す時期と捉えることが大切です。

HRTが健康寿命を守るためにできること

HRTは「若返りの薬」や「寿命を延ばす薬」ではありません。一方で、適応のある方がHRTを上手に使うことで、つらい症状を我慢せず、睡眠・運動・仕事・社会生活を維持しやすくなることは、健康寿命を守るうえで大きな意味があります。

HRTはいつ始めるとよいですか？

HRTは、月経が完全に止まるまで待たなければ始められない治療ではありません。月経が不規則になってきた更年期移行期でも、ほてり、発汗、寝汗などで日常生活に支障があり、適応があると判断されれば開始できます。

国際的な専門学会は、禁忌のない健康な女性が60歳未満または閉経後10年以内にHRTを開始する場合、つらい更年期症状の治療と骨量減少予防について、一般に利益とリスクのバランスが良好としています。^[3]

一方、60歳以上または閉経後10年以上経過してから初めてHRTを開始する場合は、心血管疾患、脳卒中、静脈血栓症などのもともとの絶対リスクが高くなるため、より慎重な評価が必要です。

HRTを始める年齢・続けられる年齢を詳しく見る

HRTは薬の種類と使い方でリスクが異なります

HRTのリスクは、すべての薬で同じではありません。年齢、閉経からの期間、子宮の有無、持病、投与経路、黄体ホルモンの種類、使用期間によって異なります。

貼り薬・ジェルは血栓症リスクを抑えやすい

貼り薬やジェルなどの経皮エストラジオールは、肝臓の初回通過を避けるため、飲み薬のエストロゲンより静脈血栓症リスクが低い可能性が観察研究で示されています。

肥満、片頭痛、脂質異常症、高血圧、糖尿病などがある方では、経皮剤を優先して検討することがあります。ただし、貼り薬やジェルなら血栓症が絶対に起こらないという意味ではありません。

子宮がある方には黄体ホルモンが必要

子宮がある方が全身用エストロゲンだけを使い続けると、子宮内膜増殖症や子宮体がんのリスクが高くなります。そのため、原則として子宮内膜を守る黄体ホルモンを組み合わせます。

天然型プロゲステロンという選択肢

天然型（微粒子化）プロゲステロンは、体内で作られるプロゲステロンと同じ構造の薬です。観察研究では、一部の合成黄体ホルモンより乳がんや血栓症への影響が少ない可能性があります。

ただし、乳がんリスクがゼロになるわけではなく、長期使用に関するデータにも限界があります。眠気、出血、費用なども含めて選択します。

HRTの貼り薬・ジェル・飲み薬の選び方を詳しく見る

天然型黄体ホルモンのメリットと注意点を詳しく見る

健康のためなら全員がHRTを使った方がよいですか？

いいえ。症状がなく、骨量低下などの医学的な目的もない方が、老化防止や心血管病・認知症予防だけを目的にHRTを使用することは推奨されません。^[4]

HRTが適していることが多いのは、次のような方です。

• ほてり、発汗、寝汗などで生活に支障がある
• 更年期症状による睡眠不足や疲労が強い
• 腟の乾燥、性交痛、泌尿器症状がある
• 早発卵巣不全や早い年齢での閉経がある
• 骨量減少の予防が治療目的の一つになる

一方、次のような場合は、全身HRTを使用できない、または専門的な検討が必要になることがあります。

• 原因が確認されていない性器出血
• 乳がんやエストロゲン依存性悪性腫瘍の治療中・既往
• 静脈血栓塞栓症、脳卒中、心筋梗塞などの既往
• 重い肝疾患
• 妊娠または妊娠の可能性

片頭痛、高血圧、糖尿病、脂質異常症、子宮筋腫などがあっても、一律に使用できないとは限りません。投与経路や量を調整し、HRT以外の治療も含めて判断します。

HRTと一緒に取り組みたい健康寿命対策

1．筋肉と骨を守る運動

歩行などの有酸素運動に加えて、スクワット、かかと上げ、椅子からの立ち座りなど、筋肉と骨に刺激が加わる運動を取り入れます。

厚生労働省の「健康づくりのための身体活動・運動ガイド2023」では、成人と高齢者に週2～3日の筋力トレーニングが推奨されています。^[5]

高齢になるほど、筋力だけでなくバランス運動も重要です。持病や関節痛がある場合は、無理のない方法を医師や専門職と相談してください。

2．骨と筋肉の材料を不足させない

• 毎食、肉・魚・卵・大豆製品などのたんぱく質をとる
• 乳製品、小魚、大豆製品、青菜などからカルシウムをとる
• 魚、きのこ類、適度な日光などでビタミンD不足を防ぐ
• 極端な食事制限や、急激な減量を避ける

サプリメントを多く摂ればよいわけではありません。腎臓病、尿路結石、ほかの薬との飲み合わせがある場合は、使用前に確認します。

3．血圧・脂質・血糖を定期的に確認する

更年期以降は、血圧、LDLコレステロール、中性脂肪、血糖などに変化が現れることがあります。HRTを使っているかどうかにかかわらず、職場健診や特定健診を活用しましょう。

異常があれば、HRTだけで解決しようとせず、食事、運動、禁煙、体重管理、必要な薬物治療を組み合わせます。

4．喫煙と過度の飲酒を避ける

喫煙は心血管疾患、骨粗鬆症、がんなどのリスクを高めます。飲酒量が多い場合も、血圧、肝機能、乳がん、転倒などへの影響に注意が必要です。

5．年齢に応じた検診を受ける

• 乳がん検診
• 子宮頸がん検診
• 大腸がん検診
• 血圧・脂質・血糖の検査
• 骨粗鬆症検診・骨密度検査

検診を受けていればHRTのリスクがなくなるわけではありませんが、病気の早期発見と治療選択の見直しにつながります。

年代別・健康寿命を守るための確認ポイント

早発卵巣不全や両側卵巣摘出など、平均的な閉経年齢よりかなり早く低エストロゲン状態になった方は、一般的な50歳前後の更年期とは別に考えます。禁忌がなければ、平均的な自然閉経年齢ごろまでホルモン補充を勧めることがあります。

婦人科へ相談した方がよいタイミング

• ほてり、寝汗、睡眠障害などで仕事や家事に支障がある
• 月経量が多い、出血が長引く、不正出血がある
• 閉経後に出血した
• 40歳未満で月経が止まった
• 腟乾燥、性交痛、排尿症状がある
• 骨折歴、低体重、家族歴など骨粗鬆症のリスクがある
• 現在のHRTが合わない、出血・乳房の張り・頭痛などがある
• HRTをいつまで続けるか迷っている

40～50代の不調をすべて更年期と決めつけるのも危険です。貧血、甲状腺疾患、心疾患、睡眠障害、うつ病など、別の病気が隠れていないかも確認します。

更年期と健康寿命についてよくある質問

Q. 症状がなくても健康のためにHRTを始めるべきですか？

全員が始める必要はありません。HRTは更年期症状、骨量減少、早発卵巣不全など、治療目的と適応を確認して使用します。心血管病や認知症の予防だけを目的とした使用は推奨されません。

Q. 生理があるうちからHRTを始められますか？

症状と適応があれば始められる場合があります。月経状態に合わせて薬の使い方を選びます。HRTには避妊効果がないため、妊娠の可能性がある期間は避妊を別に考えます。

Q. HRTを使うと乳がんになりますか？

乳がんへの影響は、エストロゲン単独か併用療法か、黄体ホルモンの種類、使用期間、もともとのリスクによって異なります。リスクが一律に大きく上がるわけではありませんが、ゼロともいえないため、定期的に検診と処方内容を見直します。

Q. HRTは何歳まで続けられますか？

「5年で必ず終了」「65歳で全員中止」という一律の期限はありません。症状、骨折リスク、乳がん・心血管リスク、投与経路、本人の希望を確認し、継続・減量・中止を個別に判断します。

Q. HRTを使えない場合はどうすればよいですか？

漢方薬、症状に応じた非ホルモン薬、腟の局所治療、睡眠への治療、心理療法、運動や生活改善などを組み合わせます。

関連ページ

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• HRTは何歳から何歳まで？
• 天然型黄体ホルモンのメリットと注意点

横浜駅近くで更年期・HRTをご相談になりたい方へ

更年期は、これまでの健康状態を振り返り、これからの骨・血管・筋肉・睡眠を守る準備を始める時期です。不調を我慢し続ける必要はありません。

横浜駅から徒歩6分、ポートサイド女性総合クリニック～ビバリータ～で女性医師が、症状、月経、子宮の状態、持病、検診歴、血栓症・乳がんリスクを確認し、HRT、漢方薬、生活改善などをご提案します。

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この記事の執筆・医学監修

清水なほみ 医師
日本専門医機構認定産婦人科専門医
ポートサイド女性総合クリニック～ビバリータ～ 院長

更新日・最終医学確認：2026年11月7日。本ページは一般的な医療情報であり、個別の診断・処方に代わるものではありません。

参考文献

1. 厚生労働省．平均寿命と健康寿命．最終更新2025年2月17日．
2. 日本産科婦人科学会・日本女性医学学会．ホルモン補充療法ガイドライン2025年度版．2025．刊行物案内．
3. The North American Menopause Society Advisory Panel. The 2022 hormone therapy position statement. Menopause. 2022;29:767-794.
4. U.S. Preventive Services Task Force. Hormone Therapy in Postmenopausal Persons: Primary Prevention of Chronic Conditions. 2022.
5. 厚生労働省．健康づくりのための身体活動・運動ガイド2023．

先に結論：繰り返すかゆみで大切なこと

• 外陰部のかゆみは、カンジダだけが原因ではない
• 症状がある時に診察を受けると、皮膚やおりものの変化を確認しやすい
• 同じ薬を使っても治らない場合は、菌の種類や別の皮膚疾患を調べる
• 石けん、洗浄剤、ナプキン、ライナー、ウェットシートなどが刺激になることがある
• 強い赤み、白い皮膚、亀裂、しこり、潰瘍、出血がある場合は早めに受診する
• 保湿ジェルやレーザー治療は、感染症や皮膚疾患を除外した後に適応を検討する

かゆみを繰り返す場合は、「薬を追加すること」よりも「診断を見直すこと」が重要です。

なぜ外陰部のかゆみを繰り返すのでしょうか？

外陰部の皮膚は薄く、汗、尿、おりもの、ナプキン、下着、洗浄剤、摩擦などの影響を受けやすい場所です。最初は感染症やかぶれがきっかけでも、かゆくて皮膚をこすると炎症が強まり、さらにかゆくなることがあります。

この状態を「かゆみ・掻破の悪循環」と呼びます。原因となった感染症が治った後も、皮膚炎や慢性単純性苔癬が残り、かゆみだけが続くことがあります。

反対に、かぶれだと思っていた症状が、硬化性苔癬などの治療と定期的な経過観察が必要な皮膚疾患だった、という場合もあります。そのため、長引くかゆみでは外陰部を実際に見て確認することが欠かせません。

外陰部のかゆみを繰り返す主な原因

抗菌薬の使用後、糖尿病、免疫機能に影響する病気や薬がある場合は、カンジダを繰り返しやすくなることがあります。ただし、反復性カンジダの多くは、明らかな原因が見つからないこともあります。^[1]

「またカンジダ」と自己判断してよいですか？

以前カンジダと診断されたことがあっても、今回の症状が同じ病気とは限りません。カンジダのかゆみと、かぶれ・湿疹・乾燥によるかゆみは、症状だけでは区別しにくいことがあります。

CDCでは、治療後も症状が続く場合や、治療から2か月未満で再発した場合は、診察と検査を受けるよう勧めています。また、1年未満に3回以上の症候性カンジダを繰り返す場合は、反復性外陰腟カンジダ症として評価します。^[1]

治りにくい場合には、一般的なカンジダ・アルビカンスとは異なる菌種や、通常の薬が効きにくい菌が関係していることがあります。培養検査や菌種の確認をせずに同じ市販薬を繰り返すと、別の病気の診断が遅れる可能性があります。

なお、腟カンジダは通常、性感染症には分類されません。性交経験がなくても発症し、症状のないパートナーを一律に治療する病気ではありません。

婦人科ではどのような診察・検査をしますか？

1．症状と生活習慣の確認

かゆみがある場所、始まった時期、月経との関係、おりもの、臭い、痛み、性交時痛、使用している生理用品や洗浄剤、直前の抗菌薬使用、糖尿病、妊娠の可能性、感染機会などを確認します。

2．外陰部の診察

赤み、腫れ、傷、亀裂、白い変化、皮膚の厚み、しこり、水疱、潰瘍などを確認します。外陰部のかゆみでは、腟内の検査だけでなく、皮膚を観察することが重要です。

3．おりものの検査

症状に応じて、腟内のpH、顕微鏡検査、カンジダの培養検査、細菌性腟症、トリコモナスなどを調べます。顕微鏡でカンジダが見つからなくても、症状が続く場合は培養検査を追加することがあります。

4．性感染症検査

感染機会がある場合は、クラミジア、淋菌、トリコモナス、性器ヘルペス、梅毒、HIVなどから必要な検査を選びます。クラミジアや淋菌では、かゆみがなく無症状のこともあります。

5．血糖検査

カンジダを繰り返し、のどの渇き、頻尿、体重変化、糖尿病の家族歴などがある場合は、血糖値やHbA1cを確認することがあります。

6．組織検査

白い皮膚、治らない潰瘍・しこり、出血、左右差のある病変、通常の治療で改善しない症状がある場合は、局所麻酔をして皮膚の一部を採取する組織検査を検討します。

性交経験がない方や内診に不安がある方は、診察前にお伝えください。外側からの診察や、外陰部・腟入口付近からの検体採取など、目的に合う負担の少ない方法を検討します。

外陰部のかゆみの治療法

妊娠中または妊娠の可能性がある場合は、使用できる薬が異なります。市販薬を含め、薬を使用する前に妊娠の可能性をお伝えください。

外陰部のかゆみを悪化させないセルフケア

• 外陰部を洗いすぎず、ぬるま湯でやさしく洗う
• 香料入り石けん、デリケートゾーン用洗浄剤、消臭スプレー、腟洗浄をいったん中止する
• 洗った後はこすらず、柔らかいタオルで押さえるように水分を取る
• おりものシートやナプキンを必要以上に長時間使用しない
• 通気性のよい下着を選び、きつい衣類を避ける
• 汗をかいた衣類や水着は早めに着替える
• 症状がある間は、剃毛・脱毛・スクラブなど皮膚を刺激するケアを避ける
• かゆい時は、タオル越しに短時間冷やす
• 爪を短くし、睡眠中の無意識な掻破にも注意する
• ヨーグルト、精油、消毒薬などを腟内・外陰部へ自己判断で使用しない

乾燥がある場合は、刺激の少ない保護剤や保湿剤を薄く塗ることで摩擦を減らせる場合があります。ただし、赤み、腫れ、傷、ただれが強い時は、新しい製品を追加する前に診察を受けてください。

アノワジェル・モナリザタッチなどの自費診療について

保湿ジェルやレーザー治療は、原因を診断する代わりにはなりません。まず感染症、皮膚疾患、外陰部の腫瘍性病変などがないかを確認し、保険診療で治療できる病気があれば、その治療を優先します。

アノワ41Dジェル

アノワ41Dジェルは、医療機関限定で販売されているデリケートゾーン用のジェル化粧品です。治療薬や抗真菌薬ではありません。乾燥によるかゆみや摩擦感がある場合の保湿ケアとして使用できます。^[3]

カンジダや性感染症を治療する作用、硬化性苔癬や湿疹の炎症を治療する作用が確認された医薬品ではないため、感染や皮膚疾患がある場合は、それぞれに適した治療が必要です。

赤みが強い時や傷がある時は使用を控え、先に医療機関で診察を受けてください。使用後に赤み、腫れ、刺激感などが出た場合は中止します。

モナリザタッチ

モナリザタッチは、フラクショナル炭酸ガスレーザーを腟壁や外陰部へ照射する自費診療です。更年期以降の女性ホルモン低下による乾燥、灼熱感、性交痛など、閉経関連尿路生殖器症候群の症状に対して検討されることがあります。

一方、カンジダ、性感染症、接触皮膚炎、硬化性苔癬、外陰部上皮内病変などを治療する方法ではありません。繰り返すかゆみに対して、診断をせずにレーザー治療だけを行うことは勧められません。

腟レーザーについては、症状の改善を報告した研究がある一方、偽治療と比較した臨床試験では、12か月後の閉経後腟症状に明らかな差が認められませんでした。海外の学会・規制当局からは、長期的な有効性と安全性のエビデンスがまだ十分ではないことや、熱傷、瘢痕、性交痛、長く続く痛みなどのリスクが指摘されています。^[4][5]

そのため、保湿剤、潤滑剤、適応がある場合の局所ホルモン治療などを含めて比較し、期待できる効果、費用、治療回数、エビデンスの限界を理解したうえで選択します。適応・実施可否・料金については診察時にご確認ください。

早めに婦人科を受診した方がよい症状

• 市販薬を使っても改善しない
• 治療後2か月以内に同じ症状が戻った
• かゆみを年に何度も繰り返す
• 外陰部が白くなる、皮膚が薄くなる、形が変わってきた
• 水疱、潰瘍、強い痛み、排尿時痛がある
• 治らないしこり、ただれ、出血、色の変化がある
• 悪臭のあるおりものや、不正出血を伴う
• 発熱や強い下腹部痛がある
• 妊娠中、糖尿病治療中、免疫機能に影響する薬を使用している

症状が強い場合は、検査のために薬を中止して我慢する必要はありません。使用した市販薬・処方薬の名前と使用日を受診時にお伝えください。

受診前に確認しておくと役立つこと

• 症状が始まった日と、繰り返した回数
• かゆい場所が外側か、腟の入口付近か、腟内か
• おりもの、臭い、痛み、出血の有無
• 月経周期との関係
• 最近使用した抗菌薬・腟錠・市販薬
• 石けん、洗浄剤、生理用品、保湿剤などの商品名
• 新しいパートナーや感染機会の有無
• 妊娠の可能性

診察日に皮膚症状が消えている場合は、症状が強い時にご自身で撮影した写真が診断の参考になることがあります。無理に撮影する必要はありません。

外陰部のかゆみについてよくある質問

Q. 外陰部のかゆみを繰り返すのは、すべてカンジダですか？

いいえ。かぶれ、湿疹、慢性単純性苔癬、硬化性苔癬、更年期の乾燥、性感染症などでも起こります。複数の原因が重なることもあります。

Q. 市販のカンジダ薬を使ってもよいですか？

以前に医師からカンジダと診断され、今回も同様の症状である場合に使用できる製品があります。ただし、初めての症状、薬を使っても改善しない場合、治療後2か月以内に再発した場合、妊娠の可能性がある場合は受診してください。

Q. かゆみがある時に受診しても大丈夫ですか？

はい。症状がある時の方が、皮膚やおりものの変化を確認しやすいことがあります。すでに薬を使用した場合は、薬の名前と使用日をお伝えください。

Q. 性交経験がなくても診察を受けられますか？

受診できます。外陰部の視診や、腟入口付近からの検体採取など、診断目的に合う負担の少ない方法を検討します。診察前に不安があることをお伝えください。

Q. アノワジェルでカンジダは治りますか？

治りません。アノワ41Dジェルは乾燥による不快感に使用するジェル化粧品で、抗真菌薬ではありません。感染症や皮膚疾患がある場合は、それぞれに適した治療が必要です。

Q. モナリザタッチを受ければ、繰り返すかゆみは治りますか？

すべてのかゆみに有効な治療ではありません。更年期以降の乾燥などが原因の場合に検討されることがありますが、エビデンスには限界があります。感染症や皮膚疾患を除外し、標準的な治療と比較してから判断します。

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横浜駅近くで外陰部のかゆみをご相談になりたい方へ

ポートサイド女性総合クリニック～ビバリータ～は、横浜駅きた東口から徒歩6分の婦人科です。日本専門医機構認定産婦人科専門医の女性医師（女医）が、外陰部の皮膚、おりもの、感染機会、更年期症状などを確認し、必要な検査と治療をご案内します。

「何度もカンジダ薬を使っているのに治らない」「外陰部だけがいつもかゆい」「更年期になってから乾燥とかゆみが続く」といった場合もご相談ください。

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電話：045-440-5577

この記事の執筆・医学監修

清水なほみ 医師
日本専門医機構認定産婦人科専門医
ポートサイド女性総合クリニック～ビバリータ～ 院長

更新日・最終医学確認：2026年11月5日。本ページは一般的な医療情報であり、個別の診断・検査・治療に代わるものではありません。

参考文献

1. Centers for Disease Control and Prevention. Vulvovaginal Candidiasis: STI Treatment Guidelines.
2. American College of Obstetricians and Gynecologists. Disorders of the Vulva: Common Causes of Vulvar Pain, Burning, and Itching.
3. 株式会社アノワ．アノワ41Dジェル よくある質問．
4. American College of Obstetricians and Gynecologists. Vaginal Laser Therapy: What Is It?.
5. Li FG, et al. Effect of Fractional Carbon Dioxide Laser vs Sham Treatment on Symptom Severity in Women With Postmenopausal Vaginal Symptoms: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021;326:1381-1389. PubMed.

AMH検査について先に知っておきたいこと

AMHとは？何を測っている検査ですか？

AMHは「抗ミュラー管ホルモン（Anti-Müllerian Hormone）」の略称です。卵巣内にある前胞状卵胞や小さな胞状卵胞の顆粒膜細胞から分泌されます。

女性の卵子のもとになる細胞は、出生後に新しく増えるわけではなく、年齢とともに減少します。AMHは、現在卵巣内にどの程度の発育途中の卵胞が存在するかを推定する指標の一つです。

ただし、AMHの数値から卵巣内に残っている卵子の正確な個数を数えることはできません。「AMHが2.0だから卵子が何個残っている」と換算できる検査ではありません。

不妊治療では、AMHと超音波で確認する胞状卵胞数（AFC）などを参考に、排卵誘発剤に対して卵巣がどの程度反応しそうか、採卵で得られる卵子数が多くなりそうか少なくなりそうかを予測します。^[3]

AMH検査で分かること・分からないこと

AMHは「妊娠できるかどうか」を判定する妊孕性検査ではありません。自然妊娠には、年齢、排卵、卵管、子宮、精子、性交のタイミングなど多くの要素が関係します。

特に卵子の質や染色体異常の起こりやすさには年齢が強く関係します。AMHが高い40代の方とAMHが低い30代の方を比較して、AMHが高い方の妊娠率が必ず高いとはいえません。

AMH検査が保険適用になる条件

AMH検査は、2022年度の診療報酬改定で、不妊症患者の調節卵巣刺激における治療方針決定を目的とする場合に保険適用となりました。

さらに2024年度の診療報酬改定で対象となる目的が拡大され、現在は次の条件を満たす場合に保険診療で算定できます。^[1][2]

• 不妊症と診断されていること
• 卵巣機能の評価と治療方針の決定を目的としていること
• 測定は6か月に1回まで

一般に不妊症は、避妊をせずに一定期間性交しても妊娠に至らない状態を指し、1年間が一つの目安です。ただし、35歳以上、月経不順・無月経、子宮内膜症、卵巣手術歴などがある場合は、1年を待たずに検査を開始することがあります。

保険適用になる可能性がある例

• 妊娠を希望して一定期間妊娠に至らず、不妊症の評価を受けている
• 不妊治療の方針を決めるため、卵巣予備能の評価が必要
• 年齢や卵巣手術歴などから、治療を急ぐべきか判断する必要がある
• 排卵誘発や生殖補助医療の治療計画を立てるために必要

原則として自費になる例

• 現在は妊娠を希望しておらず、将来妊娠できるか知りたい
• 健康診断やブライダルチェックの一項目として調べたい
• 自分の「卵巣年齢」を知りたい
• 不妊症の診断がなく、念のため検査したい
• 医学的な必要性がない状態で、6か月以内に再検査したい
• 加齢による妊孕性低下に備えた自費の卵子凍結を検討している

保険適用になるかどうかは、年齢や希望だけで決まるのではなく、医師の診断と検査目的によって判断します。予約時点では確定できない場合があります。

AMH検査が治療方針の参考になりやすい方

• 不妊症の検査・治療を始める方
• 35歳以上で妊娠を希望している方
• 子宮内膜症や卵巣チョコレート嚢胞がある方
• 卵巣嚢腫などで卵巣手術を受けたことがある方
• 片方の卵巣を摘出している方
• 月経不順・無月経があり、卵巣機能低下が疑われる方
• 家族に早発閉経・早発卵巣不全の方がいる
• 抗がん剤治療や骨盤への放射線治療を受ける予定、または受けたことがある方
• 体外受精や卵子凍結を検討し、卵巣刺激への反応を予測したい方

一方、妊娠を希望していない健康な方全員が、定期的にAMHを測定する必要はありません。将来の妊娠可能性をAMHだけで予測することはできず、結果によって不必要に不安になったり、反対に妊娠を先延ばしにしてしまったりする可能性があります。

AMH検査の方法・受ける時期

AMHは採血で測定します。基本的に食事の影響は受けないため、通常は空腹で受診する必要はありません。

FSHやエストラジオールなどは月経周期によって変化するため、測定時期を選ぶことがあります。一方、AMHは月経周期による変動が比較的小さく、基本的には月経周期のどの時期でも測定できます。^[3]

ただし、次のような要因でAMH値が影響を受ける場合があります。

• 年齢
• 測定方法・検査機器
• 低用量ピル・LEPなどのホルモン剤
• 妊娠・産後
• 卵巣手術
• 抗がん剤・放射線治療
• PMOS（旧称PCOS）

ピルなどを服用中の場合も、検査のために自己判断で中止しないでください。服用中であることを踏まえて結果を解釈するか、休薬して測定する必要があるかを医師が判断します。

AMHが低いと言われたら

AMHが同年代より低い場合は、卵巣内の発育途中の卵胞数が少ない可能性があります。不妊治療では、排卵誘発剤への反応が弱い、採卵できる卵子数が少なくなる可能性を考えて治療計画を立てます。

ただし、次のような意味ではありません。

• 自然妊娠できない
• 排卵していない
• 卵子の質が悪い
• すぐに閉経する
• 体外受精をしても妊娠できない

AMHが低いという理由だけで、不妊治療を受けられないと判断することも適切ではありません。年齢、月経周期、超音波での胞状卵胞数、FSH・エストラジオール、卵巣手術歴などを合わせて評価します。

妊娠を希望している場合は、数値を上げるサプリメントを探すことよりも、検査や治療の開始時期を先延ばしにしないことが重要です。

AMHが高ければ妊娠しやすい？

AMHが高い場合は、発育途中の卵胞が多い可能性があります。しかし、AMHが高いことと妊娠しやすいことは同じではありません。

PMOS（旧称PCOS）では、卵巣内に多数の小卵胞が存在するためAMHが高くなることがあります。卵胞が多くても排卵が不規則で、自然妊娠しにくくなる場合があります。

また、排卵誘発を行う場合は、多数の卵胞が一度に発育して卵巣過剰刺激症候群を起こすリスクを考慮し、薬の種類や投与量を調整します。

AMH高値だけでPMOSと診断することはできません。月経周期、アンドロゲン所見、超音波所見、ほかの病気の除外を含めて診断します。

PMOSの診断基準と検査について詳しく見る

AMHが正常なら妊娠を先延ばしにしても大丈夫？

AMHが年齢相応または高めでも、妊娠を先延ばしにしてよいという保証にはなりません。

AMHは主に卵胞の「量」を反映する検査です。卵子の質や染色体異常の起こりやすさは、AMHよりも年齢の影響を強く受けます。

特に40歳前後以降では、AMHが高くても年齢に伴う妊娠率の低下や流産率の上昇は避けられません。妊娠を希望している場合は、AMH検査の結果を待ってから考えるのではなく、早めに妊活や不妊検査を開始することが大切です。

40代でもAMHは排卵誘発や採卵方法を選ぶ参考になります。「40代では検査する意味がない」というわけではありませんが、AMHが良好であることを妊娠の保証として使うことはできません。

AMHは毎年測った方がよいですか？

AMHは年齢とともに低下する傾向がありますが、短期間でも個人内変動があり、測定方法による差もあります。そのため、健康管理として毎年測定し、数値の低下から閉経時期を予測する方法は推奨されません。^[3]

再検査は、不妊治療の方針を見直す場合、卵巣手術や治療の前後、前回結果から時間が経過している場合など、検査結果が実際の治療判断に役立つときに検討します。

保険診療では、算定できるのは6か月に1回までです。

AMHだけでは不妊症の検査になりません

妊娠を希望している方は、AMHだけでなく、次のような項目を総合的に確認します。

• 女性の年齢と妊娠歴
• 月経周期と排卵の有無
• 経腟超音波による子宮・卵巣の状態
• FSH、エストラジオール、甲状腺、プロラクチンなどのホルモン検査
• 卵管の通過性
• 子宮筋腫、子宮内膜ポリープ、子宮内膜症などの有無
• 男性側の精液検査
• 性交の頻度とタイミング

AMHが正常でも、卵管が閉塞している、排卵していない、精液所見に問題があるなど、別の原因で妊娠しにくくなることがあります。

不妊症の検査内容と受ける時期について詳しく見る

AMH検査についてよくある質問

Q. AMHが低いと自然妊娠できませんか？

AMHだけでは自然妊娠の可否を判断できません。AMHが低くても排卵して自然妊娠する方はいます。年齢、排卵、卵管、精液所見などと合わせて評価します。

Q. AMHで卵子の質が分かりますか？

分かりません。AMHは主に発育途中の卵胞数を反映する量的な指標です。卵子の質には年齢が大きく関係します。

Q. AMHで閉経する年齢を予測できますか？

集団としての傾向はありますが、個人の閉経年齢を正確に予測することはできません。AMHが低いという理由だけで、すぐに閉経すると判断することもできません。

Q. AMHが高ければ安心ですか？

安心とはいえません。PMOSなどでAMHが高くなることがありますが、排卵が不規則な場合があります。また、AMHが高くても年齢による卵子の質の変化は防げません。

Q. ピルを飲んでいても検査できますか？

検査はできますが、ホルモン剤の影響でAMHが低めに測定される可能性があります。自己判断でピルを中止せず、服用中であることを医師へお伝えください。

Q. AMH検査は保険で受けられますか？

不妊症の患者に対し、卵巣機能の評価と治療方針決定を目的として医師が必要と判断した場合は、6か月に1回まで保険適用となります。将来の妊娠可能性を知りたいという検診目的では自費です。

当院でのAMH検査と不妊症の対応

当院でもAMH検査を受けていただけます。保険適用になるかどうかは、不妊期間、月経周期、年齢、病歴、今後の治療方針などを診察で確認して判断します。

不妊症の診断や保険適用の条件に該当しない場合は、自費検査となります。

自費AMH検査：8,800円（税込）
別途、診察料がかかる場合があります。

当院は不妊治療認定施設ではなく、不妊治療として対応できるのは初期評価とタイミング法までです。卵管通過性検査、精液検査、排卵誘発、人工授精、体外受精・顕微授精などが必要な場合は、不妊治療専門施設へご紹介します。

体外受精や卵子凍結を具体的に予定している方は、AMHが治療施設での卵巣刺激法に直接関係します。また、保険診療では6か月に1回の測定制限があるため、最初から治療予定の専門施設で検査した方が効率的な場合があります。

※料金・保険制度は2026年11月時点の情報です。診療報酬改定や料金変更により変わる可能性があります。

関連ページ

• 不妊症とは？原因・検査・治療の流れ
• 不妊症の検査
• 不妊症の治療と専門施設への紹介
• 基礎体温のつけ方とタイミング法
• 生理不順・無月経の検査
• PMOSの診断基準と検査

横浜駅近くでAMH検査をご希望の方へ

AMH検査は、数値だけを受け取るのではなく、年齢、月経周期、妊娠希望時期、超音波所見などと合わせて解釈することが大切です。

ポートサイド女性総合クリニック～ビバリータ～は横浜駅から徒歩6分です。女性医師が、AMH検査の必要性、保険適用の可否、検査後の妊活・不妊治療の進め方についてご説明します。

診療時間・WEB予約はこちら
予約専用電話：045-440-5577

この記事の執筆・医学監修

清水なほみ 医師
日本専門医機構認定産婦人科専門医
ポートサイド女性総合クリニック～ビバリータ～ 院長

更新日・最終医学確認：2026年11月3日。本ページは一般的な医療情報であり、個別の妊娠可能性、診断、検査、治療を保証するものではありません。

参考文献

1. 厚生労働省．医科診療報酬点数表に関する事項―抗ミュラー管ホルモン（AMH）．2026年．
2. 厚生労働省．令和6年度診療報酬改定の概要―抗ミュラー管ホルモン検査の目的の見直し．
3. American Society for Reproductive Medicine. Fertility evaluation of infertile women: a committee opinion. 2026.
4. European Society of Human Reproduction and Embryology. Evidence-based information about AMH testing. 2024.

健診結果別：受診時期と検査の早見表

※受診時期は一般的な目安です。結果票に「至急」「要精密検査」などの記載がある場合は、その指示を優先してください。

受診時にお持ちいただきたいもの

• 今回の健診結果票・紹介状
• 過去の健診結果や婦人科検査結果
• 超音波・MRIなどの画像やCD-ROMがある場合はその資料
• お薬手帳
• 最終月経の開始日と、最近の月経周期・出血量の記録(あれば)
• 妊娠の可能性や妊娠希望についての情報

「異常があると言われた」という情報だけでは、必要な検査を判断できない場合があります。結果票に書かれている検査名、数値、判定名が重要です。

健診で指摘された異常について診察や精密検査を受ける場合は、通常は保険診療の対象になります。ただし、検査内容や受診目的によって異なるため、結果票を受付でご提示ください。

1．子宮頸部細胞診・HPV検査で異常を指摘された場合

子宮頸部細胞診の異常は、子宮頸部から採取した細胞に変化が見られたという意味です。細胞診異常だけで、子宮頸がんと確定したわけではありません。

結果にはASC-US、LSIL、ASC-H、HSIL、AGC、AIS、SCCなどの判定名が使われます。異常の種類によって、ハイリスクHPV検査、細胞診の再検査、コルポスコピー・組織診など、次に必要な検査が異なります。^[1][2]

横浜市のHPV検査単独法で「要追跡精検」と判定された場合は、原則として1年後のHPV検査が必要です。「要確定精検」の場合は、指定された医療機関でコルポスコピー・組織診を受けます。

検診後に性交後出血、不正出血、血液の混じったおりものなどがある場合は、次回検診まで待たずに受診してください。

子宮頸がん検診の結果別の詳しい対応を見る

2．「子宮筋腫がある」「筋腫の疑い」と言われた場合

子宮筋腫は、子宮の筋肉から発生する良性腫瘍です。筋腫が見つかっても、すべての方に治療や手術が必要になるわけではありません。症状がなく、画像が典型的で増大傾向がなければ、定期的な経過観察でよいことがあります。^[2]

健診で「筋腫の疑い」と記載される経緯には、主に次の2つがあります。

• 内診で子宮が大きい、または凹凸があると判断された
• 超音波検査で筋腫と思われるしこりが確認された

内診だけでは筋腫の場所・大きさ・個数を確定できません。子宮腺筋症や卵巣腫瘍など、別の病気によって子宮の周囲が大きく触れる場合もあるため、通常は超音波検査で確認します。

受診後に行う可能性がある検査

• 内診・経腟超音波：筋腫の大きさ、場所、個数、子宮内腔の変形を確認
• 血液検査：過多月経による貧血や鉄不足を確認
• MRI：大きい筋腫、多発筋腫、子宮腺筋症との区別が難しい場合、画像が典型的でない場合
• 子宮鏡検査：子宮内腔へ突出する粘膜下筋腫が疑われる場合
• 子宮内膜検査：年齢、出血状況、子宮内膜の厚さなどから必要と判断した場合

治療の必要性は大きさだけでなく、過多月経、生理痛、貧血、頻尿、便秘、不妊、増大傾向、年齢、妊娠希望を合わせて判断します。

子宮筋腫を指摘された場合の詳しい検査・治療を見る

3．「卵巣が腫れている」「卵巣嚢腫の疑い」と言われた場合

卵巣が腫れて見える原因には、排卵に伴って一時的にできる機能性嚢胞、子宮内膜症性嚢胞、成熟嚢胞性奇形腫、良性卵巣腫瘍、境界悪性腫瘍、卵巣がんなどがあります。

「卵巣が腫れている」だけでは、良性・悪性は判断できません。大きさだけでなく、内部が液体だけなのか、充実部分や隔壁があるのか、血流があるのか、腹水を伴っていないかなどを超音波で確認します。^[2]

受診後に行う可能性がある検査

• 経腟超音波：腫瘤の大きさ、内部構造、血流、左右どちらの卵巣かを確認
• 妊娠反応：妊娠に伴う変化や異所性妊娠との区別が必要な場合
• 3～4か月後に超音波検査：機能性嚢胞が疑われる場合、月経後などに縮小・消失するか確認
• 腫瘍マーカー：CA125、CA19-9、CEAなどを、年齢や画像所見に合わせて選択
• MRI・CT：超音波だけでは種類や良性・悪性の判断が難しい場合

腫瘍マーカーは、月経、子宮内膜症、炎症など、がん以外でも上昇します。正常でも悪性を完全には否定できないため、腫瘍マーカーだけで診断することはできません。

悪性の可能性が否定できない、大きい、短期間で増大している、閉経後に新たに見つかったなどの場合は、MRIなどを追加し、手術が可能な専門医療機関へご紹介します。

突然の強い片側の下腹部痛、吐き気・嘔吐がある場合は、卵巣の根元がねじれる卵巣茎捻転の可能性があります。通常の予約を待たず、当日中に救急受診してください。

卵巣腫瘍の超音波・MRI・腫瘍マーカーについて詳しく見る

4．「ポリープがある」と言われた場合

婦人科健診で指摘されるポリープには、主に「子宮頸管ポリープ」と「子宮内膜ポリープ」があります。場所によって検査と対応が異なるため、結果票の記載を確認しましょう。^[3]

子宮頸管ポリープ

子宮の出口である頸管の粘膜から発生し、腟鏡で見えることが多いポリープです。ほとんどは良性ですが、性交後出血、不正出血、おりものの増加、感染の原因になることがあります。

外来で切除できることが多く、切除した組織は病理検査に提出して、良性かどうかを確認します。大きい、茎が太い、根元が見えない、妊娠中などの場合は、切除時期や方法を個別に判断します。

子宮内膜ポリープ

子宮の内側を覆う子宮内膜が部分的に盛り上がったものです。不正出血、過多月経、貧血、不妊の原因になることがありますが、症状がなく超音波で偶然見つかることもあります。

子宮内膜ポリープで行う可能性がある検査

• 経腟超音波
• 月経終了後の超音波再検査
• 子宮内へ生理食塩水を入れて行う超音波検査
• 子宮鏡検査
• 子宮内膜細胞診・組織診

不正出血がある、閉経後に見つかった、子宮内膜が厚い、妊娠を希望している、画像が典型的でない場合などは、子宮鏡下切除や子宮内膜の病理検査を検討します。

閉経後の出血を「ポリープがあるから」と自己判断しないことが重要です。子宮体がんや子宮内膜異型増殖症などを除外するため、子宮内膜検査が必要になる場合があります。

5．健診で貧血を指摘された場合

貧血とは、血液中のヘモグロビンが少なくなり、全身へ十分な酸素を運びにくくなった状態です。月経のある女性では鉄欠乏性貧血が多く、過多月経が主な原因になっていることがあります。^[4]

一方、貧血の原因は月経だけではありません。消化管出血、胃腸からの鉄の吸収低下、食事不足、妊娠、慢性炎症、腎臓病、血液の病気などでも起こります。

受診後に行う可能性がある血液検査

• 血算：ヘモグロビン、赤血球数、ヘマトクリットなど
• MCV・MCH：赤血球の大きさや含まれるヘモグロビン量
• フェリチン：体内に蓄えられている鉄の量
• 血清鉄・総鉄結合能・トランスフェリン飽和度：鉄欠乏の状態を詳しく確認
• 必要に応じて：ビタミンB12、葉酸、腎機能、炎症反応など

過多月経がある場合の婦人科検査

次のような症状がある場合は、鉄剤を飲むだけでなく、出血が多い原因を調べる必要があります。

• ナプキンを1～2時間ごとに交換する
• 夜用ナプキンでも漏れる
• 大きな血の塊が繰り返し出る
• 月経が8日以上続く
• 月経のたびに動悸、息切れ、強い倦怠感がある

婦人科では、超音波検査で子宮筋腫、子宮腺筋症、子宮内膜ポリープ、子宮内膜の異常などを確認します。年齢や出血状況によっては、子宮頸部細胞診や子宮内膜検査を追加します。

鉄剤でヘモグロビンが改善しても、過多月経が続けば貧血を繰り返します。鉄を補う治療と同時に、出血量を減らす治療を検討することが大切です。

女性の鉄欠乏性貧血と過多月経について詳しく見る

健診結果を待たず、早急な受診が必要な症状

次のような症状がある場合は、通常の精密検査予約を待たず、当日中の受診や救急受診を検討してください。

• 1時間前後でナプキンがいっぱいになる出血が続く
• 出血に伴って、めまい、冷や汗、失神しそうな感覚がある
• 安静にしていても息苦しい、胸が痛い、動悸が強い
• 突然の強い下腹部痛、特に吐き気・嘔吐を伴う
• 妊娠の可能性があり、腹痛や出血がある
• 閉経後にまとまった出血がある
• 発熱、強い腹痛、悪臭のあるおりものがある

精密検査を受けた後の対応

精密検査後の対応は、主に次のいずれかになります。

• 異常なしとして通常の健診へ戻る
• 一定期間後に再検査を行う
• 定期的な経過観察を続ける
• 薬による治療を開始する
• ポリープ切除など外来処置を行う
• MRIや子宮鏡など、追加の検査を行う
• 手術・入院検査が可能な医療機関へ紹介する

「経過観察」は「何もしなくてよい」という意味ではありません。次回の検査時期を確認し、忘れずに受診することが重要です。

健診異常についてよくある質問

Q. 健診で異常と言われたら、がんということですか？

いいえ。健診は病気を確定する検査ではなく、詳しい検査が必要な方を見つけるための検査です。良性疾患や一時的な変化も多いため、精密検査で確認します。

Q. 症状がなくても受診した方がよいですか？

はい。子宮頸部の前がん病変、卵巣腫瘍、貧血などは、初期には自覚症状がないことがあります。結果票に書かれた受診時期に従ってください。

Q. 生理中でも受診できますか？

診察や超音波検査は可能な場合がありますが、出血量が多いと細胞診、コルポスコピー、子宮内膜検査などが行いにくいことがあります。予約時に検査内容をご確認ください。大量出血や強い痛みがある場合は、生理中でも受診を延期しないでください。

Q. 健診結果だけ持参すればよいですか？

今回の結果票に加え、過去の健診結果、画像データ、お薬手帳があればお持ちください。月経周期、出血量、最終月経、妊娠希望なども診断の参考になります。

Q. 精密検査は保険診療になりますか？

健診で指摘された異常について診察・精密検査を行う場合は、通常は保険診療の対象になります。ただし、検査内容や制度によって異なるため、結果票を受付でご提示ください。

関連ページ

• 子宮頸がん検診で異常と言われたら
• コルポスコピー・組織診の流れ
• 健診で子宮筋腫の疑いを指摘された方へ
• 卵巣のう腫・卵巣がんの症状
• 卵巣腫瘍の検査
• 女性の貧血と過多月経
• 不正出血の原因と検査

横浜駅近くで健診後の精密検査をご希望の方へ

ポートサイド女性総合クリニック～ビバリータ～では、健診結果を確認し、細胞診・HPV検査、コルポスコピー・組織診、超音波検査、血液検査など、結果に応じた検査をご提案します。

MRI、子宮鏡下手術、卵巣腫瘍の手術などが必要な場合は、対応可能な専門医療機関へご紹介します。

横浜駅から徒歩6分、女性医師が診察します。ご予約時に「健診で異常を指摘された」「精密検査を希望」とお伝えいただき、健診結果票をご持参ください。

診療時間・WEB予約はこちら
予約専用電話：045-440-5577

この記事の執筆・医学監修

清水なほみ 医師
日本専門医機構認定産婦人科専門医
ポートサイド女性総合クリニック～ビバリータ～ 院長

更新日・最終医学確認：2026年11月2日。本ページは一般的な医療情報であり、個別の診断・検査・治療に代わるものではありません。

参考文献

1. 国立がん研究センター がん情報サービス．子宮頸がん検診について．
2. 日本産科婦人科学会・日本産婦人科医会．産婦人科診療ガイドライン―婦人科外来編2023．
3. 日本産婦人科医会．子宮頸管ポリープ・子宮内膜ポリープ．
4. 厚生労働省．働く女性の心とからだの応援サイト：貧血．

スリンダ錠28の特徴を先に確認

スリンダとは？低用量ピルとの違い

一般に「低用量ピル」と呼ばれる配合経口避妊薬（COC）には、エストロゲンと黄体ホルモンの2種類が含まれます。一方、スリンダに含まれる女性ホルモンは黄体ホルモンのドロスピレノンだけです。

スリンダは主に排卵を抑え、子宮頸管粘液を変化させて精子が子宮内へ入りにくくし、子宮内膜を薄く保つことで妊娠を防ぎます。

ジエノゲスト（ディナゲスト）やノアルテンなども黄体ホルモン製剤ですが、これらは月経困難症、子宮内膜症、生理不順などの治療薬です。避妊薬として承認されたスリンダとは目的が異なり、治療用の黄体ホルモン剤を避妊目的で使用することはできません。

スリンダの避妊効果

国内第III相試験では、避妊を希望する276人にスリンダを投与し、13周期までの3319周期中に妊娠は1例でした。全般パール指数は0.3917でした。^[1]

ただし、この数値は臨床試験の管理された条件で得られた結果です。電子添文では、飲み忘れを含む経口避妊薬の一般的な使用における開始1年間の失敗率は7％とされています。^[1]

「飲んでいれば必ず妊娠しない」のではなく、毎日決めた時刻に服用し、飲み忘れを減らすことが重要です。スマートフォンのアラームや服薬管理アプリなどを活用しましょう。

スリンダが選択肢になりやすい方

次のような理由で、エストロゲンを含む配合ピルが適さない、または血栓症リスクをできるだけ避けたい方では、スリンダが選択肢になることがあります。

• 40代など、年齢とともに配合ピルの血栓症リスクが気になってきた
• 喫煙している
• 前兆のある片頭痛がある
• 肥満、高血圧など、血栓症や心血管疾患のリスク因子がある
• 過去に血栓症を発症したことがある
• 配合ピルを使用できないが、内服による避妊を希望している
• 子宮内避妊具・ミレーナの挿入を希望しない

ただし、これらに該当すれば自動的にスリンダを使用できるわけではありません。現在の病気、血栓症の状態、腎機能・肝機能、乳がんなどの病歴、併用薬を確認して処方の可否を判断します。

スリンダなら血栓症の心配はありませんか？

エストロゲンを含まない黄体ホルモン単独避妊薬は、配合ピルより静脈血栓塞栓症のリスクが低いと考えられています。^[2]

しかし、「血栓症リスクが完全にゼロ」とは説明できません。電子添文では、活動性の静脈血栓塞栓症がある方は血栓症の治療を優先するよう記載されています。^[1]

片脚の急な痛みや腫れ、突然の息苦しさ、胸痛、激しい頭痛、手足のまひ、言葉が出にくいなどの症状が現れた場合は、服用している薬を伝えたうえで、速やかに医療機関を受診してください。

低用量ピル・スリンダ・ミレーナの違い

どの方法が適するかは、避妊だけが目的なのか、生理痛、過多月経、PMSなども治療したいのか、毎日の服薬を続けられるかによって異なります。

スリンダ錠28の飲み方

1シートには、ドロスピレノン4mgを含む白色の実薬が24錠、ホルモンを含まない淡黄色のプラセボが4錠入っています。

1. 白色錠から開始する
2. シートに記載された順番で、毎日一定の時刻に1錠服用する
3. 白色錠24錠の後に、淡黄色錠4錠を服用する
4. 出血の有無にかかわらず、29日目から次のシートを開始する

初めて経口避妊薬を使用する場合は、原則として月経第1日目から服用します。月経第1日目より遅れて開始した場合は、最初の7日間、コンドームなど別の避妊法を併用します。^[1]

ほかのピルから切り替える場合

配合ピルから切り替える場合は、原則として、それまで服用していたシートの実薬をすべて服用した翌日からスリンダを開始します。休薬期間やプラセボ期間をはさむと、避妊効果が低下する可能性があります。自己判断で切り替えず、処方医の指示を確認してください。

ミレーナなどから切り替える場合

子宮内避妊具または子宮内避妊システムから切り替える場合は、原則として除去した当日からスリンダを開始します。

スリンダを飲み忘れたときの対応

次の対応は、ホルモンを含む白色錠を飲み忘れた場合です。淡黄色のプラセボを飲み忘れても避妊効果には影響しません。

2日以上連続して飲み忘れ、避妊をしない性交があった場合は、緊急避妊が必要となる可能性があります。性交からの経過時間を確認し、できるだけ早く婦人科へ相談してください。

激しい嘔吐や下痢が続いた場合も、薬が十分に吸収されず避妊効果が低下する可能性があります。その間はコンドームなどを併用してください。^[1]

主な副作用は不正出血・月経パターンの変化

スリンダで最も起こりやすい困りごとは、不正出血です。国内臨床試験では、不正性器出血が89.9％に報告されています。^[1]

この89.9％という数字は、試験期間中に月経以外の出血が一度でも記録された方などを含む副作用集計です。89.9％の方に大量出血が続く、という意味ではありません。

少量の出血が続く、出血する日を予測しにくい、プラセボ期間以外に出血するなど、出血パターンには個人差があります。服用を続けるうちに出血が減る方もいますが、長期間続く場合や負担が大きい場合は、ほかの原因や薬の変更について相談します。

反対に、プラセボ期間中も出血せず、無月経になることがあります。電子添文では、消退出血が2周期連続して起こらなかった場合は、服用を継続する前に妊娠していないことを確認するよう記載されています。

次のような場合は受診してください。

• 出血量が多く、ナプキンを短時間で何度も交換する
• 強い下腹部痛、発熱、悪臭のあるおりものを伴う
• 不正出血が長期間続く、または急に増えた
• 飲み忘れがあり、出血が来ない
• 妊娠検査薬が陽性になった

そのほかの副作用と高カリウム血症

国内臨床試験では、頭痛、下腹部痛、月経異常、腹痛なども報告されています。悪心、下痢、乳房の不快感、いらいら、不安感、抑うつ、にきび、むくみ、体重増加などが起こる可能性もあります。^[1]

ドロスピレノンには抗ミネラルコルチコイド作用があり、血液中のカリウム値を上げることがあります。特に腎機能が低下している方や、次のような薬を使用している方は注意が必要です。

• ACE阻害薬、ARBなど一部の降圧薬
• スピロノラクトンなどのカリウム保持性利尿薬
• カリウム製剤
• ヘパリン
• 一部の鎮痛薬・消炎薬を継続的に使用している
• シクロスポリンなど

健康食品やサプリメントも含め、使用している薬は診察時にお伝えください。必要に応じて血液検査でカリウム値や腎機能を確認します。

スリンダを使用できない方・注意が必要な方

原則として使用できない方

• スリンダの成分に対して過敏症がある
• 乳がんまたは生殖器がんがある、または疑われている
• 原因が確認できていない異常性器出血がある
• 重篤な腎障害または急性腎障害がある
• 重篤な肝障害がある
• 妊娠している、または妊娠している可能性がある

慎重な判断が必要な方

• 乳がんの既往がある
• うつ病・うつ状態の治療中、または既往がある
• 活動性の静脈血栓塞栓症がある
• 腎機能・肝機能に異常がある
• 血清カリウム値が高い、またはカリウムを上げる薬を使用している
• 成長が終了していない可能性がある
• 授乳中である

抗てんかん薬、抗結核薬、一部の抗ウイルス薬、セイヨウオトギリソウを含む健康食品などは、スリンダの効果を弱めることがあります。お薬手帳をご持参ください。

服用中も婦人科検診が必要です

スリンダを処方する際は、病歴、現在の病気、併用薬、妊娠の可能性などを確認します。服用中も、少なくとも年1回は子宮・卵巣を中心とした婦人科検診を受け、子宮頸がん検診や乳がん検診も適切な時期に受けることが推奨されます。^[1]

不正出血が長く続く場合は、スリンダの副作用と決めつけず、子宮頸部や子宮内膜の病変などがないか確認することが大切です。

スリンダでは性感染症を予防できません

スリンダは妊娠を防ぐ薬ですが、クラミジア、淋菌、梅毒、HIV、性器ヘルペス、HPVなどの性感染症は予防できません。

性感染症の予防にはコンドームを使用し、心配な性交があった場合やパートナーが変わった場合には、症状がなくても検査をご検討ください。

スリンダについてよくある質問

Q. スリンダなら血栓症の心配はありませんか？

配合ピルより静脈血栓塞栓症のリスクは低いと考えられますが、ゼロとは言い切れません。活動性の血栓症がある場合は、血栓症の治療を優先します。

Q. 40歳を超えていても服用できますか？

年齢だけで一律に使用できない薬ではなく、40代で配合ピルから切り替える選択肢にもなります。ただし、乳がん、腎機能・肝機能、血栓症、喫煙、併用薬などを確認して判断します。

Q. 喫煙していても服用できますか？

エストロゲンを含む配合ピルより選択しやすい場合がありますが、「喫煙していても無条件に安全」という意味ではありません。年齢、喫煙本数、血圧、血管系の病気などを確認します。

Q. 生理痛やPMSも治療できますか？

服用によって生理痛や周期症状が変化する可能性はありますが、日本で承認されている目的は避妊です。月経困難症やPMS・PMDDの治療が主目的の場合は、LEP、ジエノゲスト、ミレーナ、SSRIなどを含めて治療法を検討します。

Q. スリンダを飲むと生理が来なくなることがありますか？

あります。不正出血が続く方がいる一方で、出血が少なくなる、または来なくなる方もいます。2周期連続して出血がない場合や、飲み忘れがあった場合は妊娠検査を行ってください。

Q. 妊娠を希望するときはいつ中止しますか？

妊娠を希望する時点で中止できます。妊活開始の何か月も前から中止して薬を抜く必要はありません。中止後すぐに排卵が再開する可能性があるため、葉酸の摂取や風疹抗体などの確認は中止前から進めておくと安心です。

当院でのスリンダの費用と処方方法

当院では、スリンダ錠28を1シート3,300円（税込）で処方しています。別途、初診料または再診料がかかります。

服用開始後3～4シート程度は、副作用や不正出血、服用状況を確認するため対面診療をお願いしています。服用に慣れ、特に問題がない場合はオンライン処方も可能です。オンライン処方では、診察料・薬剤費のほかに配送料がかかります。

※料金・処方方法は2026年11月時点の情報です。変更となる場合があるため、ご予約時に最新情報をご確認ください。

関連ページ

• 低用量ピル・LEPについて
• ミレーナの効果・デメリット・不正出血
• ピルとミレーナはどちらがよい？
• 診療時間・予約方法

横浜駅近くでスリンダをご希望の方へ

スリンダは、これまで血栓症リスクなどを理由に配合ピルを使用しにくかった方にとって、新しい避妊の選択肢です。一方、不正出血、腎機能、併用薬など、スリンダ特有の確認事項もあります。

ポートサイド女性総合クリニック～ビバリータ～では、避妊の目的、年齢、喫煙、片頭痛、既往歴、月経症状などを確認し、低用量ピル、スリンダ、ミレーナなどから適した方法をご提案します。

横浜駅から徒歩6分、女性医師が診察します。
診療時間・WEB予約はこちら
お電話：045-440-5577

この記事の執筆・医学監修

清水なほみ 医師
日本専門医機構認定産婦人科専門医
ポートサイド女性総合クリニック～ビバリータ～ 院長

更新日・最終医学確認：2026年11月2日。本ページは一般的な医療情報であり、個別の診断・処方に代わるものではありません。

参考文献

1. PMDA．スリンダ錠28 医療用医薬品情報・電子添文．2025年6月改訂．
2. あすか製薬ホールディングス．経口避妊剤 スリンダ錠28 新発売のお知らせ．2025年6月30日．
3. あすか製薬．黄体ホルモン単独の経口避妊薬を服用される方へ．

緊急避妊薬はどの薬局でも買えますか？

2026年2月2日から、一定の条件を満たして登録された薬局・ドラッグストアで、要指導医薬品「ノルレボ」の販売が始まりました。^[1]

すべての薬局で購入できるわけではありません。厚生労働省が公開している「販売可能な薬局等の一覧」で確認してください。掲載される薬局は更新・変更されることがあります。^[2]

薬局で購入するときの主な条件

• 服用する本人が薬局へ行く
• 性交から72時間以内である
• 研修を修了した薬剤師の確認と説明を受ける
• 薬剤師から受け取った後、その場で服用する
• 月経歴、性交日時、服用中の薬、持病などの質問に答える

本人以外が代理で購入して持ち帰ることはできません。また、販売可能な薬剤師が不在の場合や、在庫がない場合もあります。

来店前に、薬局へ電話をして「ノルレボの在庫」と「販売できる薬剤師の勤務状況」を確認してください。

厚生労働省：緊急避妊薬を販売できる薬局等の最新一覧

年齢制限や保護者・パートナーの同意は必要ですか？

薬局で販売されるノルレボには一律の年齢制限はなく、購入に保護者やパートナーの同意は必要ありません。月経があり、妊娠可能な年齢の方であれば、未成年でも服用できる可能性があります。^[3]

ただし、購入時には薬剤師がチェックシートを使って服用できるか確認します。性交同意年齢である16歳未満の方や、短期間に繰り返し購入している方には、健康と安全を守るため、産婦人科や小児科の受診が勧められます。^[1]

自分の意思に反する性交、断りにくい状況、年齢差の大きな相手からの強要、暴力や脅迫があった場合は、医療機関や性犯罪・性暴力被害者のためのワンストップ支援センターへ相談してください。

緊急避妊薬はどのように妊娠を防ぐのですか？

ノルレボには、黄体ホルモンの一種であるレボノルゲストレル1.5mgが含まれています。主に排卵を遅らせたり抑えたりすることで、妊娠が成立する可能性を下げます。

緊急避妊薬は中絶薬ではありません。すでに成立した妊娠を中断する作用はなく、妊娠が成立した後に服用しても、その妊娠を終わらせることはできません。

性交後72時間以内に1錠を服用しますが、72時間以内であればいつでも同じ効果というわけではありません。性交から服用までの時間が短いほど効果が期待できるため、翌朝まで待たず、できるだけ早く入手してください。^[3]

緊急避妊薬を飲んでも妊娠する可能性はあります

レボノルゲストレル緊急避妊薬の妊娠阻止率は約84％と報告されています。これは「服用した人の84％が避妊できる」という単純な意味ではなく、予測された妊娠数を約84％減らしたという指標です。^[4]

正しく服用しても、妊娠を100％防げるわけではありません。

特に、すでに排卵した後に服用した場合、性交から服用までの時間が長い場合、服用後に再び避妊をしない性交があった場合などは、妊娠する可能性が残ります。

服用後に必ず行ってほしい3つのこと

1．服用から3週間後に妊娠を確認する

ノルレボの効果は、服用した直後には確認できません。服用から3週間後を目安に、妊娠検査薬を使用するか、婦人科を受診して妊娠していないことを確認してください。^[3]

服用後に出血があっても、それだけで「避妊に成功した」とは判断できません。緊急避妊薬による不正出血と、月経や妊娠初期の出血を見分けることが難しいためです。

2．服用後の性交では、あらためて避妊する

緊急避妊薬が予防できるのは、原則として服用前にあった性交による妊娠です。服用後の性交に対する避妊効果はありません。

また、ノルレボは排卵を遅らせることがあるため、服用後に避妊をしない性交があると、その性交によって妊娠する可能性があります。

継続的な避妊法が有効になるまでは性交を控えるか、コンドームを使用してください。

3．婦人科で継続的な避妊法を相談する

今後も妊娠を希望していない場合は、緊急避妊だけで終わらせず、低用量ピル、ミニピル、子宮内避妊具などから、自分に合った方法を選ぶことをおすすめします。

婦人科では、避妊効果だけでなく、年齢、喫煙、片頭痛、血圧、生理痛、月経量、飲み忘れの可能性、将来の妊娠希望などを確認して提案します。

3週間後を待たずに婦人科を受診した方がよい症状

• 月経が予定より7日以上遅れている
• 妊娠検査薬が陽性になった
• 月経とは異なる出血が続く
• 強い、または片側に偏った下腹部痛がある
• めまい、失神、肩に響くような痛みがある
• 出血、吐き気、倦怠感、眠気などが7日以上続く
• 服用から2時間以内に吐いた

強い下腹部痛、失神、異常な出血などがある場合は、子宮外妊娠を含む緊急性のある病気を除外する必要があります。

ノルレボを服用してから2時間以内に嘔吐した場合は、十分に吸収されていない可能性があります。自己判断で追加服用せず、速やかに医療機関へ相談してください。^[3]

緊急避妊後に選べる継続的な避妊法

低用量ピルなどは、医師の指示により緊急避妊薬を服用した翌日から開始する方法があります。開始後7日間は、コンドームを併用するか性交を控えます。^[5]

どの方法を選んでも、緊急避妊薬服用から3週間後の妊娠確認は必要です。

ピルを飲めばコンドームは不要ですか？

低用量ピル、ミニピル、ミレーナなどは妊娠を防ぐための方法ですが、クラミジア、淋菌、梅毒、HIVなどの性感染症は予防できません。

性感染症を予防するためには、コンドームの併用が重要です。

特に、コンドームが破れた・外れた、不特定または新しいパートナーとの性交があった、相手の感染状況が分からない場合は、婦人科で性感染症検査についても相談してください。

感染症によって検査に適した時期が異なるため、性交直後の検査ですべてを否定できるわけではありません。必要に応じて時期をずらして再検査します。

緊急避妊薬を繰り返し使ってはいけませんか？

必要な状況で再び緊急避妊薬を使用すること自体を、恥じたり我慢したりする必要はありません。妊娠が心配な性交があった場合は、その都度、速やかに対応することが大切です。

ただし、緊急避妊薬は通常の避妊法より避妊効果が低く、月経周期が乱れることがあり、毎回費用もかかります。また、服用後の性交を継続して守ることはできません。

短期間に繰り返し必要になった場合は、「注意が足りない」と考えるのではなく、現在の避妊法が生活に合っていない可能性があります。飲み忘れにくい薬や、ミレーナなど毎日の操作が不要な方法も含めて婦人科で相談してください。

薬局と婦人科のどちらを利用すればよいですか？

どちらを選んでも、最も大切なのは時間です。利用できる薬局が近くにあり、すぐ購入できる場合は薬局を利用できます。薬局の在庫がない、販売可能な薬剤師が不在、服用できるか判断が難しい場合は、婦人科を受診してください。

性交から72時間を超えている場合も、自己判断で諦めず、できるだけ早く婦人科へ相談してください。経過時間や妊娠・出産歴などによって検討できる方法があります。

緊急避妊薬についてよくある質問

Q. 薬局で買えば、婦人科を受診しなくてもよいですか？

服用自体は薬局で完了できますが、3週間後の妊娠確認が必要です。今後も妊娠を希望しない場合は、継続避妊を選ぶために婦人科を受診することをおすすめします。性感染症が心配な場合も別に検査が必要です。

Q. 服用後に出血があれば避妊に成功していますか？

出血だけでは判断できません。薬による不正出血、月経、妊娠初期の出血を見分けにくいため、服用から3週間後に妊娠検査薬または医療機関で確認してください。

Q. 服用後すぐに性交しても大丈夫ですか？

緊急避妊薬は服用後の性交による妊娠を防ぎません。継続的な避妊法が有効になるまでは、性交を控えるかコンドームを使用してください。

Q. 緊急避妊薬を飲むと不妊になりますか？

ノルレボの服用によって、将来妊娠しにくくなるとは考えられていません。今後の妊娠する力を低下させる薬ではありません。

Q. 月経直後や「安全日」でも必要ですか？

排卵日は体調やストレスなどによって変動するため、妊娠しないと断定できる「安全日」はありません。妊娠を希望せず、避妊ができなかった可能性がある場合は、早めに薬剤師または婦人科へ相談してください。

関連ページ

• 薬局で緊急避妊薬を購入する方法
• 低用量ピルの効果・副作用・飲み方
• エストロゲンを含まないミニピル「スリンダ」
• ミレーナ・子宮内避妊具について
• 性感染症の検査・治療

横浜駅近くで緊急避妊・継続避妊をご相談になりたい方へ

ポートサイド女性総合クリニック～ビバリータ～は、横浜駅きた東口から徒歩6分です。担当医は全員女性医師です。

緊急避妊をご希望の場合は予約不要です。性交から72時間以内のできるだけ早い時点で、診療時間内に直接ご来院ください。当院のレボノルゲストレル緊急避妊薬は8,800円（税込）です。

緊急避妊薬を薬局で服用した後の妊娠確認、低用量ピル・ミニピル・ミレーナなどの継続避妊、性感染症検査についてもご相談いただけます。

「緊急避妊して終わり」ではなく、今後安心して過ごせる避妊法を一緒に選びましょう。

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この記事の執筆・医学監修

清水なほみ 医師
日本専門医機構認定産婦人科専門医
ポートサイド女性総合クリニック～ビバリータ～ 院長

更新日・最終医学確認：2026年11月2日。本ページは一般的な医療情報であり、個別の診断・処方に代わるものではありません。緊急避妊薬の販売薬局、価格、販売条件は変更されることがあります。

参考文献

1. 厚生労働省．緊急避妊薬の調剤・販売について．
2. 厚生労働省．要指導医薬品である緊急避妊薬の販売が可能な薬局等の一覧．
3. 第一三共ヘルスケア．緊急避妊薬ノルレボ 製品情報・購入方法・服用後の注意．
4. PMDA．ノルレボ錠1.5mg 医療用医薬品情報・電子添文．
5. 日本産科婦人科学会．緊急避妊法の適正使用に関する指針．2025年4月改訂．

先に結論：効果とリスクを両方確認する

• HPVワクチンは、子宮頸がんなどの原因となるHPV型への新たな感染を予防する
• 日本で使われる9価ワクチンは、子宮頸がんの原因の80～90％を占めるHPV型を予防するとされる
• 接種部位の痛み・腫れ・赤み、頭痛などは比較的よく起こる
• 注射をきっかけとした失神が起こることがある
• アナフィラキシーなどの重い症状はまれだが、接種後の観察と早期対応が必要
• 接種後に症状が続く場合は、因果関係を最初から決めつけず診察・相談を受ける
• ワクチンはすでにあるHPV感染を治療せず、すべての型を防ぐわけではないため、接種後も検診が必要

HPVワクチンで何を予防できますか？

HPVは子宮頸がんだけでなく、腟がん、外陰がん、肛門がん、中咽頭がん、尖圭コンジローマなどに関係します。HPVワクチンは、ワクチンに含まれる型への新たな感染を予防します。

日本で定期接種に使用される9価ワクチンは、HPV16・18・31・33・45・52・58型などを対象とし、子宮頸がんの原因の80～90％を予防するとされています。^[2]

感染してから治療するワクチンではないため、感染機会より前に接種するほど予防効果を得やすくなります。ただし、性交経験や過去のHPV陽性があっても、まだ感染していない型への予防効果が期待できる場合があります。接種年齢と回数は個別にご相談ください。

HPVワクチンの種類・接種回数・対象年齢・費用を見る

よくある副反応

厚生労働省が示す9価HPVワクチンの主な副反応は次のとおりです。頻度は臨床試験や製造販売後の情報に基づき、個人差があります。^[2]

多くは一時的ですが、症状が強い、長引く、生活に支障がある場合は医療機関へ相談してください。

接種後の失神に注意

注射の痛みや緊張をきっかけに、一時的に血圧や脈拍が低下する「血管迷走神経反射」が起こり、めまい・冷や汗・失神が生じることがあります。HPVワクチンの成分に対するアレルギーとは限らず、採血やほかの予防接種でも起こります。

転倒によるけがを防ぐため、接種後は医療機関の指示に従って座るか横になり、一定時間安静にしてください。気分が悪い、目の前が暗くなる、吐き気がする場合は、我慢せずすぐにスタッフへ伝えます。

まれでも注意が必要な症状

どのワクチンでも、重いアレルギー反応であるアナフィラキシーが起こる可能性があります。また、厚生労働省は頻度不明の重い副反応として、ギラン・バレー症候群、急性散在性脳脊髄炎（ADEM）、免疫性血小板減少症などを挙げています。^[2]

接種後に次の症状がある場合は、速やかに医療機関へ相談してください。

• 息苦しさ、全身のじんましん、唇や舌の腫れ
• 意識が戻らない、反応が鈍い
• 手足に力が入りにくい、しびれが広がる
• 強い頭痛、繰り返す嘔吐、けいれん
• 広範囲の紫斑、鼻や口からの出血

緊急性が高い症状では救急要請を検討してください。

接種後に痛みや体調不良が続いたら

ワクチン接種後に、接種部位以外の痛み、しびれ、脱力、倦怠感、頭痛、めまい、睡眠や認知に関する症状などが続くことがあります。接種後に起きた症状であっても、時間的に続いて起きたことと、ワクチンが原因であることは同じではありません。

一方で、症状そのものを軽視してよいわけでもありません。接種との因果関係を最初から断定せず、ほかの病気や治療可能な原因も含めて診察を受けてください。接種した医療機関、かかりつけ医、自治体の相談窓口、協力医療機関などへ相談できます。厚生労働省は接種後の症状に対する相談・診療体制と予防接種健康被害救済制度を案内しています。^[1]

受診時には、次の情報を記録しておくと役立ちます。

• ワクチン名、接種日、接種回数
• 症状が始まった日時と経過
• 日常生活・学校・仕事への影響
• ほかの薬、ワクチン、病気との時間的な関係

「積極的勧奨の差し控え」と現在の評価

日本では2013年、接種後に持続する痛みなどが報告され、国が接種を個別に勧める取組を一時的に差し控えました。ただし、定期接種そのものが中止されたわけではありません。

その後の国内外のデータを踏まえ、2021年11月の専門家会議で、安全性について特段の懸念は認められず、有効性が副反応のリスクを明らかに上回ると判断され、2022年4月から個別の接種勧奨が再開されています。^[1]

ワクチンの安全性は、承認後も副反応疑い報告や疫学研究などで継続的に監視されます。「報告された症状の件数」と「ワクチンが原因と確認された件数」は同じではないため、背景発生率や未接種者との比較を含めて評価します。

HPVワクチンは不妊の原因になりますか？

現在得られている研究結果は、HPVワクチンが不妊や早発卵巣不全を引き起こすという因果関係を支持していません。WHOのワクチン安全性に関する専門委員会も、疫学研究を含むデータを検討し、不妊との関連を支持する証拠はないと結論づけています。^[3]

むしろ子宮頸がんや高度前がん病変の治療では、円錐切除による早産リスクの上昇や、子宮を残せない治療が必要になることがあります。将来の妊娠の可能性を守る観点からも、ワクチンによる一次予防と検診による二次予防の両方が重要です。

接種前に医師へ相談する方

• 過去のHPVワクチンや含有成分で重いアレルギー反応があった
• 発熱中、または重い急性疾患がある
• 過去の注射や採血で失神したことがある
• けいれん、免疫不全、重い基礎疾患がある
• 妊娠中、妊娠している可能性がある
• 授乳中
• 1回目・2回目の接種後に気になる症状が出た

妊娠中は接種を避け、残りの回数は出産後へ延期します。接種後に妊娠が判明しても、それだけを理由に妊娠を中断する必要はありません。個別の状況を産婦人科へご相談ください。

ワクチンを受けても子宮頸がん検診は必要

HPVワクチンは、すべての発がん性HPV型を防ぐわけではありません。また、接種前に成立している感染を治療するものでもありません。そのため、接種歴にかかわらず、年齢と自治体の制度に応じて子宮頸がん検診を受けます。

逆に、検診だけでは感染そのものを予防できません。HPVワクチンで感染を予防し、検診で前がん病変を早期発見することが、子宮頸がん予防の基本です。^[4]

HPVワクチンの安全性についてよくある質問

Q. HPVワクチンでHPVに感染したり、子宮頸がんになったりしますか？

ワクチンに感染性のあるHPVは含まれていないため、接種によってHPVに感染したり、子宮頸がんになったりすることはありません。

Q. 接種時の痛みが心配です

接種部位の痛みはよくみられます。不安や痛みで失神することもあるため、横になって接種できるか相談し、接種後は医療機関の指示に従って安静にしてください。

Q. 1回目の後に発熱しました。次も接種できますか？

発熱の程度・時期・ほかの症状・別の原因を確認して判断します。自己判断で接種を続けたり中止したりせず、次回予約前に接種医へ相談してください。

Q. HPVワクチンは不妊の原因になりますか？

現在の研究では、HPVワクチンと不妊・早発卵巣不全との因果関係を支持する証拠はありません。

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• 子宮頸がんの検診・精密検査・診断
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• 子宮頸がん・前がん病変の治療

横浜駅近くでHPVワクチンをご相談になりたい方へ

ポートサイド女性総合クリニック～ビバリータ～では、接種年齢、過去の接種歴、妊娠の可能性、副反応への不安を確認し、HPVワクチンについてご説明します。

定期接種・任意接種の対象、必要回数、費用、在庫、予約方法は変更されることがあるため、最新情報をご確認ください。

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この記事の執筆・医学監修

清水なほみ 医師
日本専門医機構認定産婦人科専門医
ポートサイド女性総合クリニック～ビバリータ～ 院長

更新日・最終医学確認：2026年10月20日。本ページは一般的な医療情報であり、個別の接種可否や診断に代わるものではありません。

参考文献

1. 厚生労働省．HPVワクチンに関するQ&A．
2. 厚生労働省．HPVワクチン．
3. World Health Organization. HPV vaccines and infertility.
4. 国立がん研究センター がん情報サービス．子宮頸がん 予防・検診．

山瀬まみさんの公表内容から分かること・分からないこと

がんの進行期は、画像検査だけでなく、手術で摘出した組織を詳しく調べて最終的に決まることがあります。リンパ節の評価は、転移を確認して正確な進行期や術後治療を決める目的でも行われるため、リンパ節を調べたこと自体は「すでに転移していた」という意味ではありません。^[4]

子宮体がんとは

子宮は、妊娠したときに赤ちゃんが育つ「子宮体部」と、腟につながる「子宮頸部」に分かれます。子宮体がんは子宮体部にできるがんで、その多くは子宮の内側を覆う子宮内膜から発生するため、「子宮内膜がん」とも呼ばれます。

閉経前後から閉経後に多い病気ですが、若い年代でも発症します。とくに排卵が少ない状態が長く続く方、肥満・糖尿病がある方、リンチ症候群など遺伝的なリスクがある方では、年齢だけで判断せず、症状があれば検査を検討します。

子宮体がんと子宮頸がんの違い

一般的な子宮頸がん検診は、子宮体がんを見つけるための検査ではありません。頸部細胞診が正常でも、子宮体がんを否定することはできないため、不正出血があれば検診結果にかかわらず婦人科を受診してください。

子宮体がんでみられる症状

最も多い症状は、月経ではない時期の出血です。次のような変化があればご相談ください。

• 月経と月経の間に出血する
• 月経が長引く、以前より量が増える
• 性交後に出血する
• ピンク色・茶色・血の混じったおりものが続く
• 閉経したはずなのに、少量でも出血する

進行すると、下腹部痛、性交時痛、腰痛、排尿・排便の変化、下肢のむくみなどが出ることもあります。ただし、これらは子宮筋腫、ポリープ、ホルモン変動、腟や子宮頸部の病気などでも起こります。症状だけで子宮体がんとは判断できません。

「更年期の不正出血」と決めつけないでください

更年期には排卵が不規則になり、月経周期や出血量が変わることがあります。その一方で、子宮体がんや子宮内膜増殖症でも似た出血が起こります。一般に、最後の月経から1年以上月経がないことを確認して閉経と判断します。閉経後の出血は、1回・少量でも受診の対象です。

短時間でナプキンがいっぱいになる出血、強い腹痛、ふらつき・息苦しさ・冷汗などがある場合は、通常の予約を待たず、救急受診を含めて早めに医療機関へ相談してください。

子宮体がんの原因・リスク因子

子宮体がんには、エストロゲンの影響と関連するタイプと、エストロゲンとの関連が比較的少ないタイプがあります。次の項目は主に発症リスクと関連します。^[5][10]

• 排卵が少ない状態が長く続く月経不順、PMOS／PCOS
• 肥満
• 糖尿病
• 出産経験がないこと
• 閉経が遅いこと
• 子宮がある方へのエストロゲン単独投与
• 乳がん治療薬タモキシフェンの使用
• リンチ症候群などの遺伝的要因

リスク因子があっても必ず発症するわけではなく、明らかなリスク因子がない方にも起こります。「本人の生活習慣が原因」と決めつけることはできません。

月経不順で長期間月経が来ない場合は、子宮内膜を守るために定期的に出血を起こす治療や、低用量ピル・黄体ホルモン薬などを検討します。ホルモン補充療法中やタモキシフェン服用中も、自己判断で薬を中止せず、予定外の出血があれば処方医または婦人科へご相談ください。

子宮体がんが疑われるときの検査

1. 問診・内診：出血の時期や量、閉経の有無、服用薬、妊娠可能性、家族歴などを確認します。
2. 経腟超音波検査：子宮内膜の厚さや不整、ポリープ、筋腫、卵巣の状態などを確認します。
3. 子宮内膜細胞診・組織診：子宮の奥に細い器具を入れて内膜を採取します。細胞診を行うこともありますが、確定診断には組織診が重要です。
4. 子宮鏡検査・子宮内膜全面掻爬：病変が疑われるのに外来検査で十分な組織が取れない場合などに検討します。
5. MRI・CTなど：がんと診断された場合、筋層への入り込みやリンパ節・他臓器への広がりを調べます。

超音波で子宮内膜が厚いだけでは、がんと確定しません。反対に、画像だけで完全に否定できるとも限りません。子宮体がんかどうか、組織型やグレードを確定するのは病理検査です。腫瘍マーカーの血液検査だけで子宮体がんの有無を診断することもできません。^[6]

子宮内膜の採取時には、生理痛に似た痛みを感じることがあります。閉経後や出産経験がない方などでは器具が入りにくく、検体が十分に取れない場合もあります。痛みが不安な方、過去に検査が難しかった方は、検査前にお伝えください。

症状がなくても「子宮体がん検診」を受けるべき？

症状がなく、特別に高いリスクがない方全員に、子宮内膜細胞診や超音波検査を定期的に行うことは、国が推奨する対策型がん検診には含まれていません。検診によって死亡率を下げる効果が十分に確認されていないためです。^[5][7]

一方、不正出血や閉経後出血がある場合に行う検査は「検診」ではなく、症状の原因を調べるための診療です。次回の子宮頸がん検診まで待たずに受診してください。

リンチ症候群が疑われる家族歴がある方、子宮内膜異型増殖症の既往がある方などでは、一般の方と異なる管理が必要になることがあります。大腸がん・子宮体がん・卵巣がんなどが家族内で多い場合は、遺伝カウンセリングを含めてご相談ください。

子宮体がんの治療

治療は、進行期、組織型、グレード、遺伝子・分子学的な特徴、年齢、持病、妊娠希望などを総合して決めます。手術可能な場合は手術が中心で、摘出した組織の病理結果をもとに、追加治療が必要かを判断します。^[4][8]

なぜ子宮・卵巣・リンパ節を調べるのですか？

子宮体がんの標準的な手術では、原発巣のある子宮を摘出し、卵管・卵巣も摘出することがあります。年齢やがんの性質によっては卵巣温存を検討できる場合もありますが、全員に適する方法ではありません。

リンパ節については、画像所見、推定進行期、組織型やグレードなどをもとに、切除・生検を行うか判断します。施設や病状によっては、最初に流れ着くリンパ節を調べるセンチネルリンパ節生検が検討されます。

手術範囲は、がんの広がりを確認し、術後治療を適切に選ぶためにも決められます。したがって、「卵巣やリンパ節も取った＝進行がん」「広い手術＝予後が悪い」と単純に結びつけることはできません。

妊娠希望がある場合、子宮を残せますか？

子宮体がんの標準治療は子宮摘出ですが、妊娠を強く希望する若い方で、子宮筋層への浸潤がない類内膜がんグレード1など、厳しい条件を満たすごく早期の病変では、高用量黄体ホルモン療法による妊孕性温存を検討できる場合があります。子宮内膜異型増殖症も対象になることがあります。^[8]

妊孕性温存治療には、効果が得られない可能性、血栓症などの副作用、治療後の再発リスクがあります。定期的な子宮内膜組織診が必要で、病変が消失した後は再発前に効率よく妊娠を目指すため、生殖医療科との連携を検討します。治療経験のある婦人科腫瘍専門施設で、標準治療との差を十分に理解して選択することが重要です。

子宮体がんと脳梗塞には関係がありますか？

がんがあると血液が固まりやすくなることがあり、手術、安静、脱水、年齢や持病なども血栓症のリスクに影響します。がんに関連する脳梗塞は「がん関連脳梗塞」と呼ばれ、トルソー症候群の一部として扱われることもありますが、脳梗塞には心房細動や動脈硬化など多くの原因があります。^[9]

山瀬さんの脳梗塞が、どの機序で起きたかは公表情報だけでは判断できません。個別の因果関係は検査結果と治療経過を把握している医療チームが判断します。

顔の片側が下がる、片腕に力が入らない、言葉が出ない・ろれつが回らない、突然の激しいふらつきなどが現れた場合は、様子を見ず救急要請してください。

子宮体がんのリスクを下げ、早く見つけるためにできること

• 長期間月経が来ない状態を放置せず、月経不順の治療を相談する
• 無理のない範囲で適正体重を目指し、糖尿病を適切に管理する
• 子宮がある状態でホルモン補充療法を受けるときは、処方どおりに黄体ホルモンを併用する
• 予定外の出血や閉経後出血があれば、量が少なくても受診する
• 特徴的ながんの家族歴がある場合は、遺伝カウンセリングを検討する

これらを行っても、すべての子宮体がんを予防できるわけではありません。早期発見のために最も実践しやすい行動は、「いつもと違う出血を放置しない」ことです。

子宮体がんについてよくある質問

Q. 子宮頸がん検診を毎年受けていれば、子宮体がんも分かりますか？

いいえ。子宮頸がん検診は子宮頸部の細胞を調べる検査で、子宮体がんを目的とした検査ではありません。不正出血がある場合は、検診結果が正常でも婦人科を受診してください。

Q. 閉経後に一度だけ少量出血しました。様子を見てもよいですか？

閉経後出血は、一度・少量でも原因を確認した方がよい症状です。萎縮性腟炎など良性の原因も多いですが、自己判断せずご相談ください。

Q. 超音波で「子宮内膜が厚い」と言われたら、がんですか？

厚いだけでがんとは確定しません。年齢、閉経の有無、月経周期、ホルモン薬、出血症状などを確認し、必要に応じて子宮内膜の組織検査を行います。

Q. 子宮体がんは必ず子宮を摘出しますか？

手術可能な子宮体がんでは子宮摘出が標準です。ただし、厳しい条件を満たすごく早期の病変で妊娠を強く希望する場合は、専門施設で妊孕性温存治療を検討できることがあります。

Q. HPVワクチンで子宮体がんも予防できますか？

HPVワクチンは主にHPV感染による子宮頸がんなどを予防するワクチンで、子宮体がんを予防するものではありません。子宮体がんの早期発見には、不正出血を放置しないことが重要です。

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横浜駅近くで不正出血・閉経後出血をご相談になりたい方へ

横浜駅から徒歩6分、ポートサイド女性総合クリニック～ビバリータ～では、女性医師が出血の時期や服用薬を確認し、必要に応じて内診、経腟超音波検査、子宮内膜検査などをご案内します。

子宮体がんが疑われる場合や診断された場合は、病状に応じて婦人科腫瘍を専門とする連携医療機関へご紹介します。

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お電話：045-440-5577

この記事の執筆・医学監修

清水なほみ 医師
日本専門医機構認定産婦人科専門医
ポートサイド女性総合クリニック～ビバリータ～ 院長

更新日・最終医学確認：2026年10月5日。本ページは一般的な医療情報であり、山瀬まみさん個人の病状を推測するものではありません。また、個別の診断・治療に代わるものではありません。

参考文献

1. テレビ朝日．山瀬まみさんの公表内容に関する記事．2026年7月9日．
2. ORICON NEWS．山瀬まみさんの子宮体がん公表に関する記事．2025年10月7日．
3. 国立がん研究センター がん情報サービス．子宮体がん（子宮内膜がん）．
4. 国立がん研究センター がん情報サービス．子宮体がん（子宮内膜がん） 治療．
5. 国立がん研究センター がん情報サービス．子宮体がん（子宮内膜がん） 予防・検診．
6. 国立がん研究センター がん情報サービス．子宮体がん（子宮内膜がん） 検査．
7. 厚生労働省委託 がん対策推進企業アクション．がん検診や就労支援に関するQ&A．
8. 日本婦人科腫瘍学会．子宮体がん．
9. 国立がん研究センター がん情報サービス．トルソー症候群／がん関連血栓症の特徴と治療．
10. National Cancer Institute．Endometrial Cancer Causes, Risk Factors, and Prevention．

横浜市HPV単独検診の対象・費用・間隔

HPV検査を受けるには、横浜市から届く受診券バーコードシールと本人確認書類が必要です。初回は受診日時点で30～60歳であれば受けられます。2回目以降の時期は、年齢と前回結果によって異なります。妊婦健診のクーポンを使用する30歳以上の妊婦は細胞診になります。^[1]

※対象、費用、無料措置は変更されることがあります。受診時点の横浜市の案内をご確認ください。治療中・経過観察中の方は住民検診ではなく、主治医の指示による検査が必要です。

当院の2025年HPV単独検診510件の結果

※当院の実診療における院内集計であり、査読を受けた研究ではありません。組織診はHPV陽性者全員ではなく、トリアージ細胞診で異常があった方に実施しています。そのため、上記は「検診を起点に確認された病変の割合」であり、受診者全体の真の有病率を示すものではありません。^[9]

院内データから分かる4つのこと

1．約13人に1人がHPV陽性でした

510件中38件がHPV陽性で、陽性率は7.45％でした。HPV陽性は「がんがある」という意味ではなく、子宮頸がんにつながる可能性のあるハイリスクHPVが検出されたという意味です。

2．HPV陽性者の約7割は、その時点の細胞診に異常がありませんでした

HPV陽性38件のうち、細胞診異常は12件でした。言い換えると26件（68.4％）では、トリアージ細胞診に異常が確認されませんでした。これは「もう検査不要」という意味ではありません。細胞がまだ変化していない段階でリスクを把握できたと考え、横浜市の案内に従って1年後にHPV検査を受け、陰性化したか、持続感染しているかを確認します。

3．細胞診異常12件のうち、組織診で10件にCIN1以上が見つかりました

細胞診異常の内訳はLSIL 7件、ASC-US 5件でした。組織診では、異形成なし2件、CIN1 8件、CIN2 1件、CIN3 1件でした。細胞診と組織診の診断名は必ずしも一致しないため、細胞診異常だけで病変の程度を決めず、コルポスコピー・生検で確認する必要があります。

4．CIN3の1人は30代で、円錐切除術につながりました

CIN3は浸潤がんではありませんが、治療せずに経過すると一部が浸潤がんへ進む可能性がある高度な前がん病変です。この方は円錐切除術を受け、子宮を残した治療につながりました。1人の事例を全員に当てはめることはできませんが、症状のない30代で検診を受ける意義を示す例です。

HPV陽性者の半数以上が30代でした

今回の陽性者で最も多かったのは30代でした。ただし、年代別の受診総数を分母にした集計ではないため、「30代の陽性率が最も高い」とまでは言えません。

それでも30代は、子宮頸がんが増え始める時期であり、妊娠・出産を考える時期とも重なります。妊娠してから異形成や子宮頸がんが見つかると、検査・治療の時期と妊娠管理を同時に考える必要があります。妊娠を希望する方こそ、妊娠前を含め、対象時期の検診を後回しにしないことをおすすめします。

検出されたHPV型

1人から複数の型が検出される重複感染があるため、型別の件数は延べ数で、合計はHPV陽性者38人を超えます。16型・18型だけでなく、その他のハイリスク型でも異形成や子宮頸がんにつながる可能性があるため、型名だけで自己判断せず、検診結果に示された次の検査を受けることが大切です。

なぜHPV検査単独法が有効なのですか？

子宮頸がんの多くは、ハイリスクHPVの持続感染から始まります。細胞診が「すでに起きている細胞の形の変化」を見る検査であるのに対し、HPV検査はその前段階にある「発がんリスクの高いウイルス感染」を調べます。

複数の研究をまとめたCochraneレビューでは、CIN2以上を見つける感度は、代表的なHPV検査で89.9％、従来法の細胞診で62.5％、液状化細胞診で72.9％でした。一方、HPV検査は一過性感染も拾うため、細胞診より特異度が低く、不要な紹介・追加検査が増える可能性があります。^[4]

つまり、HPV検査は「陽性者全員をすぐ生検する検査」ではありません。まず感度の高いHPV検査でリスクがある方を拾い、同じ検体の細胞診で精密検査が必要な方を絞り込みます。陰性の場合は高度病変を見逃す可能性が低いため、対象年齢と精度管理が守られれば、検診間隔を原則5年に延ばせます。欧州の無作為化試験をまとめた研究でも、HPV検査を基盤とした検診は細胞診より浸潤がんの予防効果が高いことが示されています。^[5]

HPV検査後の流れ

HPV陽性・細胞診異常なしは、「異常なし」ではなく「1年後の確認が必要」という結果です。HPV検査単独法の効果は、陽性者が決められた追跡検査や精密検査を受けることで初めて得られます。

20代は、なぜHPV検査ではなく細胞診なのですか？

20代はHPVに感染する機会が比較的多い一方、その多くは一過性で、時間とともに検出されなくなります。20代全員にHPV検査を行うと、将来問題にならない感染まで多数拾い、不安や不要な再検査・コルポスコピーを増やす可能性があります。厚生労働省の検討でも、20代では一過性感染が多いことから、HPV検査単独法は30歳以降、20代は細胞診とされています。^[3]

横浜市では20～29歳は2年度に1回の細胞診が対象です。細胞診は、すでに生じている細胞変化を直接確認するため、20代の検診方法として利益と不利益のバランスがよいと考えられています。

ただし、性交後出血、不正出血、血の混じったおりものなどがある場合は、年齢や検診時期にかかわらず診察が必要です。症状がある方は「次の検診」を待たず、婦人科を受診してください。

検診のメリットは、妊孕性を考えられる段階で見つけること

子宮頸がんは、HPVの持続感染からCIN1・CIN2・CIN3という異形成を経て、時間をかけて浸潤がんへ進むことが多い病気です。症状のない時期に検診を受ければ、がんになる前の異形成、またはごく早期の段階で発見できる可能性が高まります。

CIN1は直ちに手術をせず経過観察となることが多く、CIN2も年齢・妊娠希望・病変の経過などを踏まえて慎重に管理します。CIN3では円錐切除術などが検討され、子宮を残せる場合があります。ごく早期の子宮頸がんでも、条件を満たせば妊孕性温存治療が選択肢になりますが、病変が進行すると子宮摘出や放射線治療などが必要になる可能性が高まります。^[6]

一方、円錐切除術などの子宮頸部治療は、将来の早産リスクを高めることがあります。^[7]検診は必要な病変を早く見つけるために重要ですが、不要な治療を増やさないことも同じように大切です。そのため、HPV検査陽性だけで治療せず、細胞診・コルポスコピー・組織診を順に行って、本当に治療が必要かを判断します。

HPV検診だけでは不十分な点

• HPV陽性だけでは、感染が一過性か持続性か、異形成があるかは確定できない
• 陰性でも、将来の新しいHPV感染やすべての子宮頸がんを永久に否定するものではない
• 検査には偽陰性・偽陽性があり、100％の検査ではない
• HPV陽性後の1年後検査や精密検査を受けなければ、検診の効果が十分に得られない
• 不正出血などの症状がある方を診断する検査ではない
• 子宮体がん、卵巣がん、性感染症などをまとめて調べる検査ではない

検診は「受けて終わり」ではありません。結果を確認し、指定された次回時期を守るところまでが検診です。

検診を補完するのが、適切な時期のHPVワクチン接種です

HPV検診は、すでに起きている感染や細胞変化を早く見つける方法で、HPVへの感染そのものを防ぐ検査ではありません。これを補完するのがHPVワクチンです。

HPVワクチンは、ワクチンに含まれる型への新しい感染を予防します。既存のHPV感染を消したり、現在の異形成を治したりするものではないため、感染前の適切な年齢で接種するほど効果が期待できます。日本の定期接種は小学6年生～高校1年生相当の女子が対象です。^[8]

ワクチンですべての発がん性HPVを防げるわけではなく、接種前に成立した感染への治療効果もありません。したがって、ワクチン接種後も対象年齢になったら検診が必要です。若い時期のワクチン接種で感染リスクを下げ、成人後の検診で前がん病変を見逃さないことが、子宮頸がん予防の二本柱です。

HPVワクチンの効果・副反応・接種回数を詳しく見る

当院で横浜市HPV単独検診を受ける流れ

1. WEBまたは電話で子宮頸がん検診を予約する
2. 受診券バーコードシールと本人確認書類を持参する
3. 問診後、腟鏡を使用して子宮頸部から検体を採取する
4. 結果を確認し、次回検診・1年後追跡検査・精密検査のいずれかへ進む

採取そのものは通常短時間で終わります。月経量が多い日は正確な検査が難しいことがあるため、可能であれば出血の多い時期を避けてご予約ください。強い痛みが心配な方、性交経験がない方、妊娠中・妊娠の可能性がある方は事前にお伝えください。

横浜市のHPV単独検診についてよくある質問

Q. HPV陽性なら、子宮頸がんですか？

いいえ。HPV陽性はハイリスクHPVが検出されたという結果で、がんや異形成の診断ではありません。同じ検体の細胞診と、その後に必要な検査で病変の有無を確認します。

Q. HPV陽性でも細胞診が正常なら、もう心配ありませんか？

「要追跡検査」にあたり、1年後のHPV検査が必要です。持続感染しているか、陰性化したかを確認するまで追跡を中断しないでください。

Q. 20代でも希望すればHPV検査を受けた方がよいですか？

平均的なリスクの20代の住民検診では、横浜市は2年度に1回の細胞診を採用しています。20代は一過性HPV感染が多く、HPV検査を一律に行うと不要な追加検査が増えるためです。過去の異常や免疫低下などがある方は、一般の検診とは別に医師へご相談ください。

Q. HPVワクチンを接種していれば検診は不要ですか？

必要です。ワクチンはすべての発がん性HPV型を防ぐわけではなく、接種前の感染を治療するものでもありません。接種歴にかかわらず、対象年齢と検査間隔に従って検診を受けます。

Q. 30代で妊娠を希望しています。検診は妊娠後でもよいですか？

妊娠前に対象となる検診を済ませておくと、異常が見つかった場合の精密検査や治療時期を落ち着いて相談できます。すでに妊娠している方は、妊婦健診の案内に従って細胞診を受けてください。

Q. 不正出血がありますが、市の検診を予約すればよいですか？

不正出血、性交後出血、血の混じったおりものなどがある場合は、無症状者向けの検診ではなく婦人科診察を受けてください。症状に応じて保険診療で必要な検査を行います。

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横浜駅近くでHPV単独検診をご希望の方へ

横浜駅から徒歩6分、ポートサイド女性総合クリニック～ビバリータ～は、横浜市子宮頸がん検診の実施医療機関です。女性医師が検査を行い、HPV陽性後の追跡検査、コルポスコピー・組織診にも対応しています。専門医療機関での治療が必要な場合は、結果に応じてご紹介します。

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お電話でのご予約：045-440-5577

この記事の執筆・医学監修

清水なほみ 医師
日本専門医機構認定産婦人科専門医
ポートサイド女性総合クリニック～ビバリータ～ 院長

更新日・最終医学確認：2026年10月2日。本ページは一般的な医療情報と当院の院内集計であり、個別の診断・検査・治療方針に代わるものではありません。横浜市の制度・費用は変更される場合があります。

参考文献・集計資料

1. 横浜市．子宮頸がん検診 HPV検査．2026年9月11日更新．
2. 国立がん研究センターがん対策研究所．HPV検査単独法による子宮頸がん検診．2026年4月1日更新．
3. 厚生労働省．第32回がん検診のあり方に関する検討会 議事録．
4. Koliopoulos G, et al. Cytology versus HPV testing for cervical cancer screening in the general population. Cochrane Database Syst Rev. 2017;8:CD008587. PMC．
5. Ronco G, et al. Efficacy of HPV-based screening for prevention of invasive cervical cancer: follow-up of four European randomised controlled trials. Lancet. 2014;383:524-532. PubMed．
6. 国立がん研究センター がん情報サービス．子宮頸がん 治療．
7. Kyrgiou M, et al. Adverse obstetric outcomes after local treatment for cervical preinvasive and early invasive disease. BMJ. 2016;354:i3633. PubMed．
8. 厚生労働省．HPVワクチン．
9. ポートサイド女性総合クリニック～ビバリータ～．2025年1月～12月 横浜市HPV検査単独法 院内集計（検査総数510件）．