女性アスリートの生理痛や生理不順【横浜のスポーツドクター】

アスリートやダンサーやバレリーナに多い生理の不調(横浜市の婦人科)

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＜＜この記事の執筆者＞＞

清水なほみ 医師
日本専門医機構認定産婦人科専門医

ポートサイド女性総合クリニック院長

横浜駅徒歩６分。婦人科診療、ピル外来、月経困難症、PMS、子宮頸がん検診などを専門に診療。

参考文献：日本産科婦人科学会誌・産婦人科診療ガイドライン

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10代の頃は、ホルモンバランスがまだ整っていなかったり、骨盤内の臓器が成長途中であることから、生理不順や生理痛などで悩む方は比較的多くいらっしゃいます。

運動習慣の有無と生理痛のつらさは、医学的にはあまり関連はなく、ハードな運動をしているアスリートやバレリーナの方でも、生理が重いという方は少なくないのです。

また、トレーニングがハードすぎたり、体重や体脂肪率が少なすぎると、ホルモンのバランスは乱れやすくなります。特に、体重を気にする必要がある競技をされている方や、見た目を気にするいわゆる「審美系」の競技をされている方は、たとえ体重がそこまで少なすぎる状態ではなくても「利用可能なカロリー」が不足しているために生理が止まってしまうことがあります。

 

なぜカロリー不足で生理が止まるのか？

体重が少なすぎるために生理が止まることを、医学的には「体重減少性無月経」と言います。

医学的には、BMI(体重kgを身長mの二乗で割ったもの)が17.5を下回ると「痩せすぎである」と判断します。BMIが16を下回ると、生理だけではなく体の他の機能もうまく働けなくなる可能性があると認識します。

体重が減る、または少なすぎるということは、消費しているカロリーに対して、摂取しているカロリーが足りないということです。

「カロリー不足」は、「脳」にとっては「このままの状態が続くと生命が危険にさらされるかもしれない」と感じてしまう「大問題」です。つまり、「どうにかして生命維持を優先しなければならない！！」という認識になります。

生理は、卵巣から「卵胞ホルモン」と「黄体ホルモン」という二つのホルモンが出ることによって、子宮が反応して起きます。卵巣からホルモンが出るためには、「脳の司令塔＝下垂体」から、「ホルモンを出しなさい」という命令が来なければいけません。

「今は生理を来させている場合じゃない！まず命を守らなければ！」と脳が認識してしまうと、卵巣に対しての命令を一時的に差し控えてしまうのです。そのため、卵巣もお休み状態となり生理が止まります。

 

生理が止まったままだと何が問題なのか？(横浜駅近くの婦人科)

10代の方や、特にスポーツやダンスをする方はの中には、「生理なんて来ない方が楽でいい」と思われる方もいらっしゃいます。

実際、大会や舞台に生理が当たってしまったり、練習の時にもナプキンの不快感や漏れを気にしながら過ごすより、全く生理が来ない方が表面上は楽でしょう。

生理が来ない状態が続いても、多くの場合、自覚症状として本人が「つらい」と感じる症状はほとんど出ません。かなり長期間ホルモン不足の状態が続いたり、二次的に甲状腺機能に支障が出ると、「疲れやすい」「冷えやすい」「便秘がち」「眠りが浅い」などの不調が出てくることがあります。

自覚的につらくないので、「このままでいいや」と思ってしまうかもしれませんが、生理が止まっているということは、この時期に体内になければならない女性ホルモンが「ほとんどない」という状態にさらされています。

女性ホルモンは、ただ生理を来させるだけではなく、骨を作ったり、血管をしなやかにしたり、脳の働きを助けたり、精神状態を安定させたり…とても多くの役割を持っています。

特に、10代後半は、「一生涯の骨の丈夫さ」を決める重要な時期になります。だいたい20歳くらいまでに骨を作り、一生のうち最も骨が丈夫な時が20歳くらいになります。これを「最大骨量」と言います。

一番骨を作る時に、生理が止まっていると、骨を作るために必要な女性ホルモンがありませんので骨が作られません。そのまま20歳を迎えると、「若いのに骨密度が低い」という状態になります。

例えば、無月経を放置して、ずっと女性ホルモン不足の状態が続いたせいで、正常に生理がある人より骨密度が20％低くなってしまったら、閉経後に10％骨密度が下がっただけで骨折リスクがとても高い状態になってしまうのです。

実際、マラソンの選手で、減量の影響で生理が止まったのに、放置して鍼知り続けていたら、疲労骨折を何度も繰り返してしまい、最終的には競技人生をあきらめざるを得なかった、というケースもあります。

「生理が来ない」という状態が3か月以上続いたら、すぐに婦人科を受診しましょう。

 

「体重を増やせ」と言われるのが嫌な人へ(横浜　女医のみの婦人科)

体重減少性無月経の方が受診なさると、ほとんどの医師は「まず体重を増やしましょう」と言います。医学的には、それが最も重要だからです。

でも、競技のために、あるいは舞台のために、あるいはコンクールのために、頑張って減らした体重を戻せと言われても、それを受け入れがたいと思われる方もいらっしゃいます。

目の前の成果しか見えていない場合、どうしても「体重を増やしましょう」というアドバイスは、聞き入れがたくなるかもしれません。

医学的に大事なことは、「体重を増やす」ことよりも、「体が正常に機能して、やりたい競技が長く続けられるために必要な栄養とカロリーを摂取する」ことです。

いくら体重を増やすことが必要だからと言って、トーで立つバレリーナさんがBMI22になったら、今度は関節への負荷が大きくなりすぎるかもしれません。

 

どのような競技なのか、「今」適切な体重はどのくらいで、医学的に許容できる体重はどのくらいで、どうすれば必要なカロリーは摂りつつ、適した体重にコントロールできるのか？

そして、パフォーマンスと生理のバランスのとり方は、どうすればいいのかをご相談していくのが、婦人科医による女性アスリートサポートです。

アスリートの方だけではなく、ダンス・バレエ・新体操・チアを頑張っている方を応援させていただいております。お気軽にご相談ください。

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性感染症のセルフチェック(自己検査キット)は正確？

性病かも？！と思ったらセルフチェックでよい？（横浜市 　おすすめ　土曜日婦人科）

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＜＜この記事の執筆者＞＞

清水なほみ 医師
日本専門医機構認定産婦人科専門医

ポートサイド女性総合クリニック院長

横浜駅徒歩６分。婦人科診療、ピル外来、月経困難症、PMS、子宮頸がん検診などを専門に診療。

参考文献：日本産科婦人科学会誌・産婦人科診療ガイドライン

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最近は生活習慣病や性感染症を自己検査できるキットが販売されているので、病院に行かず自分で検査をしたいと考える人も増えているようです。

特に、婦人科はどうしても受診のハードルが高くなってしまうので、「気になる症状があるけれど受診せずに済ませたい」という場合に、自己検査キットを利用する方もいらっしゃいます。

当院では、自己検査で異常が出た場合の治療や精密検査も承っているので、時々提携先の検査キットを利用された方が受診なさいます。

 

子宮頚がん検査のセルフチェックは危険（横浜市　評判いい　婦人科　土曜日）

婦人科領域で自己検査キットが販売されているのは、性感染症検査と子宮頚がん検診です。

検査の精度という観点から、子宮頚がん検診(細胞診)の自己検査はお勧めしません。これは、自分で子宮の出口の細胞を正確にこすり取ることが難しいからです。正しい位置から細胞をこすり取っていなければ、異常があるのに結果には「異常なし」と出てしまう、つまり「見落とし」のリスクが発生します。

子宮頚がん検診(細胞診)の代わりに、「HPV検査」を行う場合があります。HPV検査は、おりものをぬぐい取る検査なので、子宮の出入り口をピンポイントでこすれていなくても、一応検査が可能です。

細胞診よりは、検査の精度は正確になりますので、どうしても婦人科に行きたくないけれど子宮頚がんのチェックはしておきたいという場合は、HPV検査を自己検査をしてみてもよいでしょう。

ただし、結果が「陽性」だった場合は、かならず医療機関を受診しましょう。

 

性感染症の検査は、血液で行うものと、おりもので行うものと、うがい液(喉の分泌物)で行うものがあります。

血液でわかるもの⇒B型肝炎・C型肝炎・梅毒・HIV

おりものでわかるもの⇒クラミジア・淋菌・トリコモナス・マイコプラズマ

うがい液でわかるもの⇒咽頭クラミジア・咽頭淋菌

 

血液の検査は、十分量の血液を郵送することができれば、医療機関で行っても自己検査キットで行っても、検査の精度はほとんど変わりません。

おりものの検査は、しっかりと奥の方からおりものをとっていれば、医療機関で行う場合はほぼ同じ制度で検査ができます。取り方によっては、不正確になる場合もありますので、検査キットに書いてある検査の方法をしっかり読んで、その通りに操作することが重要です。

うがい液は、喉の奥までしっかり液体をためて上を向いてガラガラすれば、医療機関で行う検査と同じものになります。うがいの仕方さえきちんと行えば、検査生徒は医療機関とほぼ同じです。

 

おりものの異常など、気になる症状がある場合は、できれば医療機関で検査を受けることをお勧めします。医療機関で保険診療を受けた方が料金負担も軽くて済みますし、必要に応じてすぐに治療が可能です。

症状がないけれど検査しておきたい場合や、職業柄毎月検査が必要といった場合は、自己検査キットをうまく利用するのも選択肢の一つです。

 

当院では、

・GME医学検査研究所

・STD医学検査研究所

と提携しています。

これらの検査キットや他社の検査キットを使って異常が出た場合は、必要に応じて処方や追加の検査を行っていますので、まずはお電話でご相談ください。

 

予約専用電話⇒045-440-5577

◆参考　「視診が必要な項目と症状を解説」 – 性感染症内科ペアライフクリニック

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ピルを休薬しないで飲み続けるとどうなる？【横浜駅近くで評判の婦人科】

ピルの種類は？おすすめのピルは？(横浜　評判いい　婦人科　ピル　安い）

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清水なほみ 医師
日本専門医機構認定産婦人科専門医

ポートサイド女性総合クリニック院長

横浜駅徒歩６分。婦人科診療、ピル外来、月経困難症、PMS、子宮頸がん検診などを専門に診療。

参考文献：日本産科婦人科学会誌・産婦人科診療ガイドライン

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月経困難症つまり生理痛の治療薬として発売されているピルには「低用量」と「超低用量」があり「超低用量」のピルには「周期投与」と「連続投与」という2種類の服用方法が選択できるタイプがあります。

「連続投与」は、３～４か月間ピルをずっと飲み続ける服用方法です。

 

 

周期投与タイプ

→ルナベルULD(フリウェルULD)・ジェミーナ21錠・ヤーズ(ドロエチ)

 

連続投与タイプ

→ヤーズフレックス・ジェミーナ21錠＋28錠

 

 

「周期投与」は、「周期的に月経様出血(消退出血と言います)を起こす」方法で服用するという意味です。21日間実薬を服用し、7日間休薬するか、24日間実薬を服用し4日間偽薬を飲むことによって、28日サイクルで定期的に消退出血を「来させ」ます。

 

一方、「連続投与」は、実薬を服用する期間を引き延ばすことによって消退出血の間隔を28日よりも延長して「年間の出血回数を減らす」方法です。要するに、ピルを休薬せずに飲み続けるということです。

ピルを飲み続けている間は、生理が止まった状態になりますので、３～４か月間ピルを続けて飲めば、その間生理を止めていることになります。要するに、ピルで生理を3か月くらい止めておくことができるということですね。

 

具体的には、実薬を77日間続けて飲んで7日間休薬するタイプと、実薬を最長120日まで続けて飲んで4日間休薬するタイプがあります。簡単に言うと、消退出血の回数を年間3～4回に減らすことができることになります。

 

どの種類や服用方法が適しているのかは、「ピル処方の流れ」の中の「3：医師との面談」の時に、直接医師と相談します。

 

 

ピルを休薬せずに飲むメリット(横浜市　おすすめ　婦人科　女医)

「周期投与」つまり休薬期間を設けて飲むメリットは、「生理が毎月来る」ことです。出血が定期的に来ることで安心感を覚える方にとっては、「周期が整う」というメリットがあります。

また、毎月出血を確認することで「妊娠していないことの確認」をしている人にとっても、周期的に出血があることが安心につながるでしょう。

 

 

しかし、医学的には毎月出血を「わざわざ来させる」メリットはなく、むしろ、トータルの出血量が増えたり、毎月痛みを感じることによるデメリットの方が大きくなる可能性があります。

実際、内膜症のリスクはトータルの出血量と比例して高くなるというデータもありますので、毎月出血を来させるより、ピルを続けて飲んで年間3～4回の出血で済ませた方が内膜症リスクも減らすことができるのです。

 

 

「連続投与」つまり休薬せずに飲むメリットは、出血回数を減らせるということです。ピルで生理がこないように止めておくので、休薬した時だけ出血します。

出血回数が減れば、月経前後の不調を感じる回数も減り、貧血も予防でき、内膜症リスクも下げることができます。

 

また、休薬期間に何らかの不調が出る場合も、「連続服用」の方が不調が出る回数を減らすことが可能です。例えば、休薬期間に起きる出血で、腹痛や腰痛がつらい場合や、休薬期間に情緒不安定になったり頭痛が起きたりする場合です。

 

 

デメリットとしては、連続服用している途中で不正出血が起きてしまうことがあるという点です。長期間服用し続けることによって、途中の不正出血は起きにくくなりますが、患者様のお話からの印象ですと、飲み初めの3～6カ月間は「3シート連続しようと思ったけれど途中で出血してしまった」といったことが起こりうる様です。

 

ヤーズフレックスは最長120日まで連続服用ができますが、飲み始めて半年くらいは、120日続かずに出血してしまうことの方が多いようです。「ヤーズフレックスを120日飲み続けようと思ったけれど途中で出血してしまった」という場合は、必ずしも異常ではないので、何日サイクルが自分にとって最適なのかを探っていくとよいでしょう。

ヤーズフレックスは「フレキシブル服用」ができます。そのため、ヤーズフレックスを連続服用していたら途中で出血してしまったという場合、出血した時点でいったん4日間の休薬をとってリセットし、再度連続服用を再開することができます。

ずっと飲み続けていると、だらだら不正出血して不快という場合は、いったん休薬を挟んでみることをお勧めします。

 

 

どのくらいまで飲み続けると出血が起きるのか、自分のリズムがつかめてくると、思わぬ出血が起きる前に休薬をとったりしてうまくコントロールしていけます。

 

 

休薬期間の情緒不安定や頭痛も軽減(横浜駅　おすすめ　近くの　婦人科　女医)

ピルを休薬せずに飲むメリットは、単純に出血の回数が減るというだけではありません。

休薬期間中は、多少ですが血液中の女性ホルモンの量が下がります。つまり、ホルモンの「波」ができてしまうのです。

これによって、休薬期間中に情緒不安定になったり、頭痛や吐き気が起きたりする場合があります。

 

また、休薬期間中に、いったん脳への「ホルモンが十分ありますよ」という信号が途絶えることになるので、脳から卵巣へ「卵を育てなさい」という命令が出やすくなります。

休薬せずに飲み続ければ、この「脳からの命令」も抑えたままになりますので、女性ホルモンの量が変動しにくくなりますし、すり抜け排卵のリスクも抑えることができます。

 

つまり、ピルを休薬せずに続けて服用することは、いろんな点でメリットがあるのです。

 

 

休薬しないと「血がたまる」？(横浜市　評判いい　婦人科　ピル)

ピルを休薬せずに飲むと、本来休薬中に出るはずの出血がないわけですから、人によっては「どんどん子宮の中に血がたまってしまうのでは？」と心配になるかもしれませんね。

よく、「出血が来ない間は子宮の中に『不要なもの』がたまっていくのですか？」ということを質問されますが、ピルの働きとして出血の元となる「内膜」を「厚くさせない」という効果があります。なので、飲み続けている間も子宮の中に内膜が「たまらない」ようにしているのです。

実際、28日周期で出血を来させていた時よりも、ピルを休薬せずに連続服用した時の方が出血量が減ってきたという方の方が多いので、「3カ月出血を止めていたら3か月分たまりにたまった分がどっと出るのではないか」という心配は不要です。

 

毎月出血を来させる方が、「デトックス効果がある」というのも、大きな誤解ですので、ピルは休薬せずに飲んでも大丈夫です。

ただし、連続服用タイプのピルであっても、添付文書で定められている７７日または最長１２０日までという服用期間は守る必要があります。

何のために、３～４か月に１回は休薬することになっているのかというと、万が一ピルを服用中に「気づかずに妊娠」していた場合に、休薬中の出血が来ないことでその妊娠に気付くことができるようにするためです。

逆に言えば、性行為の経験がないなどの、「絶対に妊娠していない」と言い切れる場合は、休薬を全くせずにピルを飲み続けても、何も問題ないということになります。

 

もちろん、添付文書に記載している期間を超えて飲み続けることは、基本出来にはできません。イレギュラーな飲み方をする場合は、医師と相談しながらになります。

 

ピル処方の流れ・内診はいらない？（横浜　おすすめ　婦人科　女医)

当院では、すべての種類のピルを処方しています。服用の目的やご本人のご希望を伺いながら、どのピルにするかを相談して決めていきます。

ピルの種類も徐々に増えてきていますから、ぜひご自身のライフスタイルに合ったピルをチョイスしてみてくださいね。

 

一般的なピル処方時の流れは、次のような手順になります。

１）問診票の記入

２）血圧測定

３）医師との面談

４）必要に応じて検査（超音波検査やホルモン採血など）

５）ピルの服用方法や副作用の説明

６）お会計

 

 

避妊目的でピルを処方する場合は、４番目の検査は不要です。

生理不順で処方する場合は、超音波検査とホルモン検査（採血）が必要です。

生理痛で処方する場合は、超音波検査と場合によっては腫瘍マーカーの検査（採血）が必要になります。

 

ピルの種類や服用方法は、３番目の医師とお話しする際に相談できます。

 

◆◆『マイナビクリニックナビ』で「ピル処方のオンライン診療におすすめのクリニック7選」として当院が掲載されました◆◆

 

★★ピル処方のオンライン診療におすすめのクリニック7選【2025年最新】★★

リンク先URL：https://clinic.mynavi.jp/article/telemedicine_oc-lep/

 

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生理が2週間遅れたら異常？受診の目安は？【横浜駅近くの婦人科】

生理が2週間来ないのは大丈夫？妊娠の可能性や原因、婦人科受診の目安を医師が解説

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＜＜この記事の執筆者＞＞

清水なほみ 医師
日本専門医機構認定産婦人科専門医

ポートサイド女性総合クリニック院長

横浜駅徒歩６分。婦人科診療、ピル外来、月経困難症、PMS、子宮頸がん検診などを専門に診療。

参考文献：日本産科婦人科学会誌・産婦人科診療ガイドライン

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「生理が2週間来ない」

「いつもよりかなり遅れている」

「妊娠している可能性はある？」

 

生理が予定より大きく遅れると、多くの女性が不安になります。

 

婦人科外来でも

 

生理が予定日2週間過ぎても来ない

生理が3週間遅れている

生理が1ヶ月来ない

 

という相談はとても多くあります。

 

結論から言うと、

 

生理が2週間遅れること自体は珍しくありません。

 

しかし、

 

妊娠

ホルモンバランスの乱れ

甲状腺の病気

 

などが原因になることもあります。

 

この記事では

 

生理が2週間来ない原因

妊娠の可能性

婦人科を受診する目安

 

について婦人科の視点から詳しく解説します。

 

 

生理が2週間来ないのは異常？

 

まず知っておきたいのは 正常な生理周期です。

 

月経周期は

 

前回の生理が始まった日から次の生理が始まる前日まで

 

の日数です。

 

正常な月経周期は

 

25日〜38日

 

とされています。

 

つまり、

 

生理が予定より数日遅れることはよくあります。

 

ただし

 

度々、普段より2週間以上遅れる場合

 

は注意が必要です。

 

 

生理が2週間来ない原因

 

生理が2週間遅れる原因はいくつかあります。

 

◆妊娠

 

まず最初に考えるべきなのが

 

妊娠

 

です。

 

性交渉があった場合、

 

生理が2週間来ないと妊娠している可能性があります。

 

妊娠すると

 

生理が来ない

胸の張り

眠気

吐き気

 

などの症状が出ることがあります。

 

★★妊娠検査薬はいつ使う？★★

 

妊娠検査薬は

 

生理予定日から1週間後

 

から使用できます。

 

つまり、生理が2週間来ない、予定より2週間以上遅れている場合は、妊娠検査薬で確認できる時期です。

 

 

◆ストレス

 

女性の体は非常にデリケートで、

 

仕事のストレス

人間関係

受験

引越し

 

などでも排卵が遅れることがあります。

 

排卵が遅れると生理も遅れます。

 

その結果、生理が2週間遅れることがあります。

 

◆睡眠不足や生活リズムの乱れ

 

生活リズムも月経周期に影響します。

 

例えば

 

夜勤

寝不足

時差

 

などです。

 

不規則な生活によって、ホルモンバランスが乱れると生理が遅れることがあります。

 

◆急激なダイエット

 

急激なダイエットも生理遅れの原因になります。

 

体脂肪率が大きく低下すると、排卵が止まることがあります。

 

特に、カロリーをセーブしたり、特定の食べ物しか食べないような極端なダイエットは、生理不順の原因になりやすいので要注意です。

 

◆ホルモンバランスの乱れ

 

正しく生理が来るためには、

 

脳の視床下部

脳下垂体

卵巣

 

がうまく連携して、バランスよく卵巣からホルモンが出る必要があります。

 

そのため、この連携プレイのどこかに支障が出て、ホルモンバランスが崩れると生理が遅れます。

 

◆多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）

 

若い女性に多い原因が

 

多嚢胞性卵巣症候群

 

です。

 

特徴

 

生理の周期がバラバラ

生理が少量で終わったりダラダラ長引く

排卵しにくい

ニキビ

多毛

 

などです。

 

 

生理が2週間来ないときの対処法

 

まず確認してほしいポイントがあります。

 

◆妊娠検査薬を使う

 

性交渉があった場合は

 

まず妊娠検査薬を使いましょう。

 

◆生活習慣を見直す

 

次の点を確認しましょう。

 

睡眠不足

ストレス

食生活

体重変化

 

生活習慣の改善で戻ることもあります。

 

◆基礎体温をつける

 

基礎体温をつけると

 

排卵の有無が分かります。

 

 

婦人科を受診する目安

 

次のような場合は婦人科受診をおすすめします。

 

生理が2週間以上遅れている

妊娠検査薬が陽性

生理が3ヶ月来ない

生理不順が続く

 

◆生理が度々1ヶ月来ない場合

 

生理が1ヶ月以上来ない場合は

 

月経不順

 

の可能性があります。

 

ホルモン検査などを行うことがあります。

 

◆生理が3ヶ月来ない場合

 

3ヶ月以上生理がない場合は

 

無月経

 

です。

 

無月経は

 

卵巣機能低下

ホルモン異常

 

などが原因の可能性があります。

 

 

婦人科で行う検査

 

婦人科では

 

妊娠検査

ホルモン検査

超音波検査

 

などを行います。

 

原因に応じて治療します。

 

 

生理不順の治療

 

治療には

 

漢方治療

ピルより弱いホルモン剤による治療

低用量・超低用量ピル

生活習慣改善

 

などがあります。

 

 

生理の遅れが不安な方へ

 

生理が遅れるたびに

 

「妊娠したかも」

 

と不安になる方もいます。

 

その場合

 

低用量ピル

 

で、避妊を兼ねながら生理周期を整える方法もあります。

 

 

横浜駅近くで生理不順を相談できる婦人科

 

ポートサイド女性総合クリニックでは

 

生理不順

生理が来ない

ピル処方

ホルモン検査

 

などの診療を行っています。

 

女性医師が丁寧に診察しています。

 

横浜駅周辺で婦人科を探している方は

お気軽にご相談ください。

 

 

よくある質問

Q:生理が2週間遅れたら妊娠？

 

妊娠の可能性があります。妊娠検査薬で確認できます。

 

Q:ストレスで生理は2週間遅れる？

 

はい。ストレスで排卵が遅れると生理も遅れます。

 

Q:生理が2週間来ないのは危険？

 

多くは問題ありませんが、続く場合は婦人科を受診しましょう。

 

Q:放置したら不妊になる？

 

生理不順の原因によっては妊娠しにくさにつながる場合もあります。

 

 

まとめ

 

生理が2週間来ない原因は

 

妊娠

ストレス

ホルモンバランス

生活習慣

 

などです。

 

★★受診の目安★★

 

生理2週間以上遅れ

生理1ヶ月来ない

妊娠の可能性

 

生理は女性の健康の重要なサインです。

 

不安な場合は婦人科で相談しましょう。

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新しい横浜市子宮頚がん検診についてよくあるご質問【横浜駅近く女医の婦人科】

★2025年1月から横浜市子宮頚がん検診が変わりました(横浜駅　おすすめ　婦人科　土曜日)

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＊30歳未満・61歳以上は今まで通り

＊30歳～60歳(2025年4月1日の時点で)の方は

・補助が使える年齢が5年ごとの節目年齢(30歳・35歳・・・)

・検査の方法が「HPV単独法」

・自己負担額は2,000円

・以下の方は検診の対象外となります

　　　　　ア：子宮頚部を有さない方

　　　　　イ：子宮頚部浸潤癌の治療中又は過去なったことがある方

　　　　　ウ：異形成や上皮内がんなどの「前がん病変」の経過観察中の方

　　　　　エ：性交経験が一度もない方

・横浜市から届いたバーコードを持参する

(バーコードがないと検査ができません)

注）節目年齢ではないのに検診用バーコードが届くことがあります

2025年1月から移行するため最初の5年間は節目年齢ではない方にも案内が届きます。 2024年4月～12月の期間に横浜市の子宮頚がん検診を受けている節目年齢ではない方は、バーコードが届いても検査を受けられるのは2026年4月以降になります。

 

質問１：案内が届いたらすぐに受けないといけませんか？(横浜市　おすすめ　婦人科　女医　土曜日)

2024年4月～12月に横浜市の補助を使って子宮頚がん検診を受けている方は、届いたバーコードで検診を受けられるのは2026年4月以降です。

それまでは、バーコードをなくさないように保管しておいてください。

前回の検診が2024年3月より前であればいつでも検査は可能です。

特に、ここ2～3年検診を受けていないという方は、お早めに受けることをお勧めします。

 

質問2：筋腫の手術で子宮をとっていますが検査は可能ですか？(横浜　評判いい　婦人科　女医)

子宮をすべて取っている（子宮全摘を受けている）方は、上記「対象外になる方」の「ア：子宮頚部を有さない方」に該当します。

そのため、子宮全摘後は横浜市の補助を使用して子宮頚がん検診を受けることはできません。

一般的に、良性疾患（子宮筋腫や子宮腺筋症）で子宮全摘をした後は、「子宮がん検診」が不要になります。

 

質問3：過去に子宮頚がん検診で異常が出たことがありますが検査は受けられますか？(横浜駅　女医だけ　婦人科　評判いい)

現時点で、まだ異常が残っており、「異形成」を経過観察中の方は横浜市の補助を使った検診をご利用いただくことはできません。

過去に「異形成」を指摘されて、現在は完全に正常に戻っている場合や、「異形成」で手術を受けてその後ずっと正常な場合は、検査が可能です。

完全に正常に戻っているかどうかが分からない場合は、「過去2回分の検査結果が『NILM』かどうか」をご確認ください。

 

質問4：HPVが陽性だともう一度検査を受けないといけないのですか？(横浜　駅近く　婦人科　女医)

検診の結果で、HPVが陽性だった場合は「自動的に」細胞診が追加されます。そのため、再度検査にお越しいただく必要はありません。ウイルスの検査のためにぬぐい取った検体でそのまま細胞診を行います。

また、検査代金に細胞診が追加になった場合の料金も含まれているため、細胞診が追加になっても追加の料金はかかりません。

 

質問5：HPV単独検診は5年ごとにですが本当に5年間もあけて大丈夫でしょうか？(横浜　ベイクウォーター　クリニック)

今回の横浜市の検診事業の目的は、「進行した癌で命を失うことを防ぐ」ことが目的です。そのため、「できるだけ早い段階で異常を見つける」ことが目的にはなっていません。

つまり、5年前の検査が「異常なし」でも、5年後に検査を受けた時に「異形成です」「早期のがんです」という結果になる可能性はあるということです。

例え検診で異常がなくても、不正出血やおりものの異常があれば、その段階で細胞診を受けるようになさってください。

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ピルの種類と値段　副作用のでかたは異なる？【横浜駅近くの婦人科】

ピルの種類は何種類？（横浜　評判いい婦人科　保険ピル処方）

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清水なほみ 医師
日本専門医機構認定産婦人科専門医

ポートサイド女性総合クリニック院長

横浜駅徒歩６分。婦人科診療、ピル外来、月経困難症、PMS、子宮頸がん検診などを専門に診療。

参考文献：日本産科婦人科学会誌・産婦人科診療ガイドライン

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現在「月経困難症」の治療薬として発売されている、保険適用薬のピルは以下の種類があります。これらのピルは、「月経困難症」の治療目的で使用する場合は保険で処方することが可能です。

実際は、「月経困難症」だけではなく、月経不順やPMSやニキビの治療目的で使用する場合も、保険適用になっていることがほとんどです。保険適用であれば、避妊用の自費のピルより安くピルを購入することが可能です。

 

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ルナベルLD(フリウェルLD)

ルナベルULD(フリウェルULD)

ヤーズ（ドロエチ）

ヤーズフレックス

ジェミーナ

アリッサ

 

一方、保険がきかない自費のピルは、「避妊目的」で使用するピルです。

現在日本で使用できる避妊用のピルは

トリキュラー21または28(ラベルフィーユ)

マーベロン21または28(ファボワール)

の実質2種類です。

 

ピルの種類は、服用の目的や出ている症状によって医師が選ぶことが多いですが、自分でリクエストすることもできます。

 

保険適用のピルと自費のピルの違い(横浜市　評判いい　婦人科)

ピルの種類には、「保険適用されるもの」と「自費でしか処方できないもの」があります。最大の違いは、「避妊目的」で使用できるのは自費のピルであるという点です。保険適用のピルを避妊目的で処方することはできません。

純粋に避妊のみの目的でピルを処方してもらう場合は、自費のピルから選択することになります。

一方、生理痛や生理不順の治療でピルを使う場合は、保険適用のピルでも自費のピルでも処方することが可能です。保険適用のピルの方が、安く購入することができますし、ホルモン量が少ない「超低用量ピル」を選択することができるので、通常は治療目的でピルを服用する場合は保険適用のピルを処方してもらうことがほとんどです。

 

自費と保険では、費用の自己負担額が異なります。

自費のピルは、値段を各病院が自由に決めることができるため、病院によって価格が異なります。だいたい、1シート(1月分)が2500円～3500円くらいの病院が多いようです。

ちなみに当院では、自費のピルは一般の方が1シート3000円、学生さんは1シート2000円です。

 

保険適用のピルは、厚生省が決めた値段で処方されますので、どの病院で処方してもらっても1シートの値段は同じです。

ピルの種類によって異なりますが、保険証が3割負担の場合では、先発薬品だと2000～2500円、後発薬品だと700～850円くらいです。

 

 

ピルの種類は？(横浜駅　近く　評判いい　婦人科)

ピルの分類は、「含まれているホルモン量」「含まれている黄体ホルモンの種類」「飲み方の違い」によって分類できます。

 

★含まれているホルモン量による分類＝低用量と超低用量

ピルの中に含まれている「卵胞ホルモン」の量が50μｇ以下のものが低用量で、30μｇ以下のものが超定量用です。

 

 

低用量ピル＝トリキュラー(ラベルフィーユ)・マーベロン(ファボワール)・ルナベルLD(フリウェルLD）

超低用量ピル＝ルナベルULD(フリウェルULD)・ﾔｰｽﾞ(ドロエチ)・ヤーズフレックス・ジェミーナ

天然型エストロゲンピル＝アリッサ

 

★含まれている黄体ホルモンの種類による分類＝第１世代～第4世代

ピルに含まれている「黄体ホルモン」の種類によって、第１世代から第4世代まで分類されています。黄体ホルモンの種類の違いは、むくみやニキビの出やすさと関係しています。

 

第1世代＝ルナベルLD・ULD(フリウェルLD・ULD）

第2世代＝トリキュラー(ラベルフィーユ)・ジェミーナ

第3世代＝マーベロン(ファボワール)

第4世代＝ヤーズ(ドロエチ)・ヤーズフレックス・アリッサ

 

 

★飲み方の違い＝周期投与か連続投与

ピルは基本的に4週間に1回出血が来るように、偽薬を服用するまたは休薬期間を設けて服用します。毎月生理が来るような飲み方を「周期投与」と言います。

これに対して、出血が来る回数をできるだけ減らして、負担を軽くした服用方法が「連続投与」です。連続投与できるピルは、ヤーズフレックスとジェミーナの2種類です。

 

ヤーズフレックスは、最大120日まで連続服用が可能です。120日薬を飲んで、4日間休薬をとります。4か月に1回しか出血が来ないので、生理の度に痛みが気になる人や、出血量を減らして貧血を予防したい場合にとても有効です。

ジェミーナは、77日間連続服用して1週間休薬をとります。3か月に1回の生理にできるということですね。

 

 

ピルの種類による副作用の違い(近くの婦人科　評判いい　女医)

ピルの種類によって「よい・悪い」があるわけではありません。どちらかというと、個人に「合う・合わない」があります。ピルが合わない場合、吐き気やむくみなどの不快な症状が続くことがあります。

飲み初めに不快な症状が出ても、１～２週間すると治まってくることが多いので、飲み始めてすぐに「ピルが合わない」と判断するのは少しもったいないかもしれません。吐き気止めやむくみを改善する漢方などを併用しながら、まずは１～２サイクル飲んでみることをお勧めします。

 

一般的に、ホルモン量が少ないほど頭痛や吐き気は起きにくくなります。逆に、ホルモン量が少ないほど、不正出血の頻度が多くなります。

黄体ホルモンが、第1世代や第4世代のものの方が出血量が減りやすいので、それによって痛みも軽くなることが多いのですが、必ずしも出血量と痛みの程度が連動しない場合もあります。

 

男性ホルモンを抑えたり、むくみを改善したりする作用があるのが、第4世代の黄体ホルモンです。

なので、むくみやニキビが気になっている人の場合は、ヤーズ(ドロエチ)が適しているケースが多いと言えます。しかし、他の種類よりヤーズを服用したときの方が肌荒れが気になるとおっしゃる方もいらっしゃるので、どのピルが一番合うのかは試してみなければわかりません。

 

 

ピルの種類を変更する場合の注意

ピルは、初めて服用する時が、最も血栓症リスクが高い状態です。通常は3か月以上継続的に服用しているうちに、血栓症リスクが徐々に下がって安定していきます。

 

ピルの種類を変更すると、この血栓症リスクが「初めて飲むとき」と同じレベルに戻ります。なので、種類を変更した時も、変更後3か月間は最も血栓症リスクに注意が必要な期間となります。

 

いろんな種類を試して、一番合うピルを見つけるのが良いのですが、あまり頻繁に種類を変更すると、ずっと血栓症リスクが高い状態になってしまいますので注意が必要です。

 

ご予約はこちらから

 

 

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妊婦さんもアセトアミノフェンは服用できます！トランプ情報に惑わされないで！

妊娠中に飲める痛み止めや解熱剤はある？(横浜市の婦人科)

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＜＜この記事の執筆者＞＞

清水なほみ 医師
日本専門医機構認定産婦人科専門医

ポートサイド女性総合クリニック院長

横浜駅徒歩６分。婦人科診療、ピル外来、月経困難症、PMS、子宮頸がん検診などを専門に診療。

参考文献：日本産科婦人科学会誌・産婦人科診療ガイドライン

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妊娠中に薬やサプリメントを服用する場合は、「妊娠中に飲んでも安全かどうか」を常に意識する必要はあります。

基本的に、市販の薬やサプリメントは、その製剤の注意書きに「妊娠中の方は服用を控えてください」または「妊娠中の方は医師にご相談ください」と書いてあります。ある意味、「妊娠中に摂取しても絶対に安全です」と書いてあるものはないと考えたほうがよいでしょう。

妊娠中でも、ビタミン剤などの栄養補給目的のサプリメントは、既定の用量を守って服用すれば安全に使用できます。特に、葉酸や鉄分は、むしろ積極的にサプリメントで摂取した方がよい栄養素です。

 

一方で、妊娠中に「病院に行くほどではないけれど何とかしたい不調」が出た時に、市販薬を使用することもあると思いますが、この場合はいくつか注意が必要です。

風邪薬・解熱鎮痛剤・抗生剤の中には、妊娠中は使用しない方がよい成分が入っているものもあります。

自己判断で使用せず、医師又は薬局薬剤師に必ず相談しましょう。

 

 

「アセトアミノフェンで自閉症リスクが上がる」はデマ？(横浜駅近くの婦人科)

妊娠中の使用に注意が必要な薬剤はありますが、「これなら安全に使用できる」ということがある程度わかっている薬剤もたくさんあります。

妊娠中に他の病気の治療が必要になることはありうるわけですから、どの薬も使えないわけではありません。

 

比較的妊娠初期から、使用のニーズが発生するのが、「解熱鎮痛剤」と「便秘薬」です。

いずれも、安全に使えるお薬はあるので、「これなら大丈夫」を把握しておくと便利です。

解熱鎮痛剤にも、種類がいくつかありますが、妊娠中のどの週数でも安全に使用できるのが「アセトアミノフェン(カロナール)」です。

 

ところが、この「アセトアミノフェン」の服用が、自閉症リスクを高めるとトランプ氏が主張したことから、一部情報が錯綜してしまっています。

トランプ政権“妊婦が鎮痛解熱剤 自閉症リスク高” 学会が反対

 

医学的に、「アセトアミノフェン」は妊娠中でも安全に使用できます。

もし、すでに服用した方で、この情報を見て不安になってしまった方がいらっしゃいましたら、ご安心ください。

どうしても不安がぬぐえない場合は、「妊娠と薬外来」で相談したり「妊娠と薬情報センター」にある情報を参考にしてみてください。

 

 

妊娠中は情報に振り回されやすくなる？！(横浜市の婦人科)

妊娠中は、様々な情報に対して過敏になりがちです。

自分だけのことであればそれほど気にならないものでも、「赤ちゃんに影響があるかも」と考えると、冷静に情報を判断できなくなったりする場合もあります。

 

ネットにある情報は、一部に不確実なものも混ざっています。

それらの情報にさらされることで、「もしかして○○かも」と不安を抱えることそのものが、赤ちゃんにとっては快適ではない環境になるかもしれません。

不安になりやすい方には、「ネットであれこれ検索しない方がよい」とお伝えしています。

調べるなら、公的な医療機関など、ある程度信頼のおける発信元が提供している情報だけを見るようにしましょう。

 

そして、少しでも心配なことがあれば、医師や助産師に相談してください。

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山瀬まみさんが患った「子宮体がん」はどんな病気？

山瀬まみさんが「子宮体がんで全部ごっそりとった」のはなぜ？（横浜　婦人科　おすすめ）

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＜＜この記事の執筆者＞＞

清水なほみ 医師
日本専門医機構認定産婦人科専門医

ポートサイド女性総合クリニック院長

横浜駅徒歩６分。婦人科診療、ピル外来、月経困難症、PMS、子宮頸がん検診などを専門に診療。

参考文献：日本産科婦人科学会誌・産婦人科診療ガイドライン

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昨年、タレントの山瀬まみさんが、子宮体がんで手術したことを公表されました。「ごっそり全部取った」とのことですので、子宮体がんの手術の中でも、一番広範囲に手術をする方法で治療を受けられたようです。

子宮体がんは比較的おとなしいがんが多く、早期に発見すれば子宮と卵巣を摘出するのみで完治するケースも多いので、できるだけ早期に発見することが大事です。

以前、閉経後にごく少量1回だけ不正出血があったという方が、「念のため」検査を受けにいらっしゃいました。超音波検査でも子宮内はきれいで、診察時は出血もおりものもなかったのですが、子宮の奥の細胞をこすり取る検査で「クラスⅤ(明らかながん細胞がある)」という結果でした。

幸い、かなり初期の子宮体癌でしたので、子宮と卵巣をとる手術だけで完治しました。リンパ節郭清もせず、抗がん剤治療も行わなかったので、術後の安静期間が過ぎたら、また元気に趣味のテニスを楽しまれていました。

 

子宮頚がんと子宮体がんの違いは？（横浜市　婦人科　女医　評判いい）

子宮頚がんも子宮体がんも、同じ「子宮」という臓器に発生するがんですが、原因をはじめ様々な特性の違いがあります。

子宮頚がんは、子宮の出入り口＝子宮頚部に発生するがんで、原因のほとんどはHPVへの感染です。20代の若い方でも発症することがあり、30代～40代が好発年齢となっています。初期にはほとんど症状がなく、早期発見のためには定期検診が必須です。子宮頚がんのリスクとなるのは、HPVへの感染と喫煙です。

一方、子宮体がんは子宮の奥＝子宮内膜に発生するがんで、主な原因は卵胞ホルモンと黄体ホルモンのアンバランスや、卵胞ホルモンへの過剰な暴露です。ウイルス感染は関係なく、ホルモンバランスが乱れやすい40代後半から増え始め、50～60代が好発年齢です。子宮体がんのリスクとなるのは、月経不順（PCOS)・肥満・未産・エストロゲンだけのホルモン補充などです。

 

子宮体癌の自覚症状はある？（横浜駅　婦人科　女医　おすすめ）

子宮頚がんはほとんど自覚症状がありませんが、子宮体がんは不正出血やおりものの異常で見つかることがあります。

不正出血がなければ、絶対に子宮体がんが「ない」とは言い切れませんが、特に閉経後に不正出血があった場合は、たとえごく少量でも無視しない方がよいです。

ピンク色や茶色いおりものがつく場合や、水っぽいおりものが常に出る場合も検査を受けたほうがいいでしょう。

 

逆に、何も症状がないのに「年に１回子宮体がん検診を受ける」ことは、推奨されていません。症状がなくても定期的に「検診」として子宮体がん検査を行うのは、ホルモン補充療法中の方や乳がんのホルモン治療中の方など、何らかのホルモン剤を使用しているケースに限られます。

 

子宮体がんはなぜ発生する？（横浜駅　近くの　婦人科　女医）

子宮体がんは、2つの女性ホルモンのうち、「卵胞ホルモン（エストロゲン）」が過剰になったり優位に働き、「黄体ホルモン（プロゲステロン）」が不足した時に発生しやすくなります。

これは、卵胞ホルモンが、子宮体がんの元になる子宮内膜を増殖させる（厚くさせる）作用を持っており、卵胞ホルモンが子宮内膜の増殖を抑える（薄く保つ）作用を持っているからです。

正常なホルモンバランスで排卵周期であれば、生理周期の前半に卵胞ホルモンの作用で子宮内膜が作られ、排卵後に黄体ホルモンがしっかり出ることによって子宮内膜をはがして生理の出血として排出されます。つまり、黄体ホルモンが子宮内膜を「お掃除」する役割を持っています。

 

生理不順で、無排卵や黄体ホルモン不足の状態が長く続くと、子宮内膜が異常に増殖しやすくなり、子宮体がんのリスクが上がります。実際、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS)で、月経不順を放置してしまうと、子宮体がんの発生リスクが上がるというデータもあります。

また、脂肪が多いと、卵巣以外から分泌される卵胞ホルモンの量が増えるため、肥満の方も子宮内膜が異常に増殖しやすくなります。

 

子宮体がんの早期発見のために受けたほうがいい検査（横浜　おすすめ　女医のみ　婦人科）

子宮体がんの検査は「検診」として受けるものではありません。

つまり、子宮頚がん検診のように、何も症状がないのに定期的に受けるという検査ではないのです。

 

前述のような、子宮体がんを疑う症状があった場合や、超音波検査で子宮内膜が異常に厚くなっていたり、内部が凸凹していて不整な場合などに検査を行います。

まずは、超音波検査で子宮内膜の厚みや均一さを確認し、子宮内膜細胞診を行います。

これらの検査で、子宮体がんが疑わしいという結果だった場合は、子宮内膜組織診を追加して、より多くの細胞をとって検査を行います。

 

子宮体がんの検査は、子宮の奥まで検査用のブラシなどを入れて行うため、痛みや出血を伴います。

また、閉経後の年数が長い方や、未経産の方は、子宮の出入り口が細くなりすぎて、子宮体がん検査用の器具が奥に入らないことがあります。

 

子宮体がんを予防するには？（横浜　婦人科　おすすめ）

子宮体がんは、エストロゲン過剰＋プロゲステロン不足の状態が長く続いてしまうとそのリスクが上がります。

そのため、生理不順の場合はピルや黄体ホルモン剤で定期的に出血を来させたり、子宮内膜を「薄く保つ」ことが、将来の子宮体がんのリスクを減らすことになります。ピルは、6カ月以上継続的に服用すると、子宮体がんのリスクを半減してくれます。

 

また、肥満や糖尿病は子宮体がんのリスク因子になりますので、適切な体重を保ち糖質コントロールを意識した食事を心がけることも重要です。

 

以前は、子宮頚がんと子宮体がんの割合が9：1くらいでしたが、最近は6：4くらい、つまり子宮体がんが増えてきています。

できるだけリスク因子を減らすとともに、少しでも不正出血やおりものが気になったら、婦人科で検査を受けるようにしましょう。

 

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横浜で婦人科を探している方へ 後悔しない婦人科の選び方【女医・ピル・生理不順】

横浜で婦人科を探すなら？後悔しない婦人科の選び方【女医・ピル・生理不順】

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＜＜この記事の執筆者＞＞

清水なほみ 医師
日本専門医機構認定産婦人科専門医

ポートサイド女性総合クリニック院長

横浜駅徒歩６分。婦人科診療、ピル外来、月経困難症、PMS、子宮頸がん検診などを専門に診療。

参考文献：日本産科婦人科学会誌・産婦人科診療ガイドライン

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横浜駅周辺には多くの婦人科クリニックがあります。

 

そのため

 

「どの婦人科を選べばいいの？」

「女医の婦人科はある？」

「生理不順やピルの相談はどこ？」

 

と迷う方も多いのではないでしょうか。

 

婦人科は

 

生理不順

生理痛

PMS

おりものの異常

妊娠

更年期

子宮頚がん・異形成

子宮筋腫

子宮内膜症

卵巣のう腫

 

など、女性の心身の不調を年齢を問わずサポートする重要な診療科です。

 

そのため 自分に合う婦人科選びがとても大切です。

 

この記事では

 

婦人科の選び方

転院するタイミング

横浜で婦人科を選ぶポイント

 

を解説します。

 

★生理痛に関してはこちらも参考にしてみてください

「生理痛をコントロールしておいた方がいい理由」

 

婦人科の選び方

 

婦人科を選ぶときに重要なポイントがあります。

 

◆「女性医師がいる」ではなく「女医のみが診察している」

 

婦人科では

 

妊娠

生理の悩み

性感染症

性の悩み

 

などデリケートな相談があります。

 

そのため、女性医師の婦人科を希望する方も多いです。

 

◆丁寧な説明

 

婦人科診療では

 

ピル

HPV検査

コルポスコピー

 

など専門用語が多くあります。

 

分かりやすく説明してくれるクリニックを選びましょう。

 

◆通いやすい場所

 

婦人科は

 

定期検診

経過観察

ピルやホルモン剤の処方

 

など定期的な通院が必要になることがあります。

 

横浜駅近くなど通いやすい立地は重要です。

 

◆婦人科を乗り換えるタイミング

 

次のような場合は転院を検討してもよいでしょう。

 

説明が不十分

質問しづらい

予約が取れない

保険のピルを処方してもらえない

 

婦人科は長く通うこともあるため、信頼できる医師や相性のある医師に診てもらうことが重要です。

 

婦人科で相談できる症状

 

婦人科ではさまざまな相談ができます。

 

生理不順

生理周期がバラバラ

生理が来ない

 

など。

 

ピル相談

 

避妊用の低用量ピル

生理痛治療のためのピルやミニピル

PMS治療のためのピルやミニピル

 

など。

 

子宮頸がん検診

 

ASC-US

LSIL

HPV検査

 

などの相談も可能です。

 

尿漏れ・腟のゆるみ

 

出産後や更年期に増える症状です。

骨盤底筋治療で改善することがあります。

 

 

横浜で婦人科を選ぶポイント

 

横浜には多くの婦人科があります。

 

そのため

 

女医だけが診察しているか

診療内容が自分に合っているかどうか

通いやすさ

 

などを比較して選ぶとよいでしょう。

 

 

ポートサイド女性総合クリニック

 

横浜駅近くで婦人科をお探しの方は

 

ポートサイド女性総合クリニック

 

もご検討ください。

 

当院では

 

女性医師が診療

ピル処方

生理不順

HPV検査

子宮頸がん検診

 

などの診療を行っています。

 

丁寧な説明を心がけていますので、初めて婦人科を受診する方や10代の方も安心してご相談ください。

 

 

まとめ

 

婦人科選びでは

 

女医のみの診察

丁寧な説明

通いやすさ

 

が重要です。

 

横浜駅周辺で婦人科を探している方はぜひ参考にしてください。

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ピルを飲み続けると生理を止められる？（横浜駅近くの婦人科）

ピルを休薬せずに飲み続けるとどうなる？｜休薬なし服用の効果と注意点

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＜＜この記事の執筆者＞＞

清水なほみ 医師
日本専門医機構認定産婦人科専門医

ポートサイド女性総合クリニック院長

横浜駅徒歩６分。婦人科診療、ピル外来、月経困難症、PMS、子宮頸がん検診などを専門に診療。

参考文献：日本産科婦人科学会誌・産婦人科診療ガイドライン

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「ピルの休薬って絶対必要？」

「休薬しないでずっと飲んでも大丈夫？」

「生理を止めて症状を軽くしたい」

 

こうした検索ワードで悩む女性は非常に多く、安全にピルを使いこなすための正しい知識が求められています。

 

この記事では、低用量ピルの休薬がそもそも何かから、休薬せずに飲み続けた場合のメリット・デメリット・安全性や注意点まで、わかりやすく丁寧に解説します。

 

 

そもそも「休薬」とは何か？

 

低用量や超低用量ピルは、基本的に hormone（ホルモン）入りの実薬と、休薬期間（または偽薬〈プラセボ〉）を含むセットで構成されています。

よくある28日サイクルの場合：実薬（ホルモン入り）を21日間服用＋休薬（偽薬または服薬なし）の7日間、または、実薬24日間服用＋偽薬4日間

 

これによって月経様出血（いわゆる「生理」）が起こる仕組みです。休薬は「出血を起こすための期間」で、医学的には健康上必須とされるものではありません。

 

 

休薬なしでピルを飲み続ける（連続服用）とは？

 

「休薬なしの連続服用」は、実薬を飲み続けて休薬期間を飛ばす方法です。

これは医療現場でも行われており、月経の出血回数を減らしたい方や、症状をコントロールしたい方によく選ばれています。

 

＜具体的な服用方法＞

＊28日周期の偽薬を飲まずに次のパックの実薬へ移行

＊実薬だけを続けて服用

＊一定期間（例：77日〜120日）実薬だけ飲み4日ないし7日の休薬をとる

 

このように休薬を省略して連続して服用する方法が可能です。

 

 

休薬なしで飲み続けるメリット

 

休薬をせずにピルを飲み続けるメリットは、出血の回数を減らすことで、「日々の生活の負担を大きく減らすことです。

 

① 月経回数が減る

休薬なしで飲むと、年に起こる出血の回数を大幅に減らすことができます。

これは特に以下のような方に有益です：

毎回生理痛がつらい

PMS（月経前症候群）症状が強い

日常生活や仕事で生理の負担を減らしたい

スポーツや旅行で出血を避けたい

 

出血回数が少ないと、貧血リスクの低下や症状の軽減にもつながります。

 

② ホルモンレベルの変動が少なくなる

ピルを休薬せず連続服用すると、ホルモン量の変動が小さくなり安定するため、休薬期間中の情緒不安定・頭痛・吐き気などが出にくくなる人もいます。

 

③ 内膜症・月経困難症への効果

月経回数を減らすことで、子宮内膜が薄く保たれ、総出血量が減るので、内膜症や重い生理痛の改善につながる可能性があります。

 

 

休薬なしで飲み続けるデメリットと注意点

 

しかし、休薬なしの連続服用にも注意が必要です。

 

① 不正出血が起こる場合がある

休薬なしでピルを飲み続けると、はじめのうちは不正出血や点状出血が起きることがあります。

これはホルモンレベルの変動に体が慣れる過程で起こりやすく、多くは時間が経つと落ち着く傾向があります。

 

② 連続可能日数の上限を守る必要がある

多くの連続服用タイプのピルでは、添付文書で定められた最長期間（77日〜120日程度）を超えないことが基本となっています。自己判断で無期限に続けるのは避けましょう。

 

③ 妊娠の気づきにくさ

休薬期間を設けると「出血が来た＝妊娠していない」というバロメーターになりますが、休薬なしだと出血がないため妊娠に気づきにくくなる可能性があります。

 

 

「子宮に血がたまる」は本当？

 

「休薬しないと血がたまるのでは？」と心配される方もいますが、これは誤解です。

ピルは子宮内膜を厚くさせない（増やさない）作用があり、出血がなくても内膜が増えないため、血液が“たまる”ことはありません。

休薬せずに服用している期間が長いほど、生理の量が多くなったり生理痛が重くなる、という心配もありません。

 

 

休薬なしで飲むことは避妊効果に影響する？

 

基本的に、休薬なし連続服用でも避妊効果自体は維持されます。

ピルの避妊効果は、毎日のホルモン剤の継続で排卵を抑えることにより発揮されています。

 

ただし、どんな場合でも服用忘れや誤った飲み方は避妊効果低下につながりますので、毎日同じ時間に飲むことが最優先です。

 

 

どんな人に休薬なしの飲み方が向いている？

 

休薬なしで連続服用が向いているのは、

 

月経痛や出血量がつらい

PMS症状を減らしたい

定期的な出血を負担に感じる

スポーツや受験などで予定が続く時期

 

など、生理の頻度そのものを減らしたい方です。

 

 

医師との相談が大切な理由

 

休薬なしで飲み続けること自体は“医学的に安全”とされることが多いですが、服用方法は個人の体質やライフスタイルによって最適解が異なります。

 

医師による診察では、

 

最適な服用方法の提案

不正出血への対処

他の症状とのバランス

安全な避妊管理

 

などが丁寧に見直されます。

 

当院では女性医師が丁寧に相談に応じ、あなたに合った方法をご提案しています。

 

<<まとめ：休薬なしでの継続服用は「あり」だが医師と相談を>>

	休薬あり	休薬なし
出血の頻度	月1回	少ない
負担	出血時にあり	出血負担少
ホルモン変動	あり	安定
不正出血	ほぼなし	起こる可能性あり
医師の管理	常に推奨	特に推奨

 

休薬なし服用は月経を抑えたい方に有効な選択肢ですが、個人差があります。

 

ポイント

✔ 休薬なしで出血が減る

✔ 避妊効果は維持される

✔ 不正出血や個人差はある

✔ 上限期間や誤飲には注意

 

 

当院で相談するなら女性医師が丁寧に診察

 

「休薬なしでピルを使ってみたい」

「自分に合う服用方法を知りたい」

「不正出血の出方が気になる」

 

このような疑問は、まず婦人科専門医の診察で解決するのが最善です。

 

当院では

 

保険で安く処方可能

必ず女性医師が担当

オンライン診療・処方対応

丁寧な問診と相談

 

という体制で、初めての方でも安心してピルの相談ができます。

 

ぜひお気軽にご相談ください。

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