女性検診

 

HPVは自然排出されません

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先日、HPVワクチンと子宮頸がん予防についての講演会の中で、HPVの自然史について新たな見解が述べられていました。「HPVは一度感染すると自然に体から排出される(消える)ことはない」というものです。

ネットにもよく、HPVは一度感染しても「免疫によって自然排出される」と書いてあるものをよく見かけるのですが、以前からこの説にかなり疑問を持っていました。

なぜなら、過去にHPVに感染したことのある人が、いったん検査で陰性化しても、その後新たな感染機会がないにもかかわらず再度陽性になるケースを何例も経験していたからです。

 

私自身も、何度か子宮頸部細胞診とHPV検査を組み合わせて検査を継続していますが、HPVが陽性になる時期と細胞診に異常が出る時期がずれていたり、いったん陰性化したHPVが、感染機会が全くないにも関わらず再度陽性になったりしています。

このことからも、検査でHPV陰性=ウイルスが体からいなくなった、というわけではないということがわかります。

検査で「陰性」となるのはあくまでウイルスの活動性が潜伏状態になったことを示しているにすぎず、ウイルスは体内に残っているのです。そして、何らかの原因でウイルスの活動性が再燃した時に検査をすると「陽性」になる可能性が高いと考えられます。

 

つまり、HPVにいったん感染したら、それはその先一生細胞に変化が起きてくるリスクを抱えることになるということです。

もちろん、感染した人の中で子宮頸がんに進んでいく人の割合は1000人に1人くらいですから、大部分の人が感染しても何ともなく過ごすことは可能です。

でも、HPVに感染する前にワクチンで感染そのものをブロックすることができれば、そもそもそのようなリスクを抱えることがなくなるわけです。

 

例え子宮頸がんにまではならなくても、HPV感染が明らかになったり、いったん「異形成」と診断されると、その先「がんになるかもしれない」という不安を抱え続けることになります。

そして、子宮頸がんになる人や子宮頸がんで亡くなる人が増えていることも事実です。

それを予防する方法があるのに、しかも、90%という高い割合で予防できるにもかかわらず、それを選択しないのは何のためなのか、それぞれが改めて考える時期に来ているのではないでしょうか?

日付:2021年10月12日  カテゴリー:HPVワクチン

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HPVワクチン公費接種対象の方はお急ぎください!

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横浜市でも、ほかの自治体と同様に、小学校6年生~高校1年生までの女性は、公費で(無料で)HPVワクチンを接種することができます。

 

HPVワクチンについては厚生省のパンフレットをご参照ください。

https://www.city.yokohama.lg.jp/kurashi/kenko-iryo/yobosesshu/yobosesshu/hpv.files/0027_20201106.pdf

 

現在公費接種対象となっているHPVワクチンは、2価と4価のワクチンですが、いずれも合計3回の接種が必要ということになっています。

種類によって接種のスケジュールが若干異なりますが、1回目を接種してから6か月後に3回目を接種するのはどちらの種類も同じです。

接種の間隔を1週間程度早めることはできますが、大幅に早めることはできません。つまり、3回目の接種が次年度にならないようにするには、10月初旬に1回目を接種しておく必要があります。

 

現在中学3年生以下の方は急ぐ必要はありませんが、高校1年生の方は来年度になると公費接種の対象から外れてしまいます。

10月中旬以降に1回目を接種し始めると、3回目の接種が来年度(4月以降)になってしまうため、1回分だけ自己負担が発生してしまいます。

 

公費でHPVワクチン接種をお考えの、現在高校1年生の方は、できるだけ早く接種を開始なさることをお勧めします。

日付:2021年10月2日  カテゴリー:HPVワクチン

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シルガード9は何歳まで有効?

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9価のHPVワクチン「シルガード9」が3月に発売されてから、当院でも延べ約80名の方が接種してくださっています。大半が17歳~25歳の公費接種期間が過ぎてしまった若い方です。

「公費の対象でない(自己負担が発生する)のであれば、予防できるウイルスの種類が多い方がいいので」という理由で、9価ワクチンを選択されます。

 

公費接種の対象年齢を過ぎても、ワクチンを接種する意味はあるのか?という疑問を持たれる方もいらっしゃるかもしれませんね。

HPVワクチンの効果は、HPVに感染する前に接種すれば何歳であっても十分な効果が期待できます。例えば、30歳であってもHPVに一度も感染したことがなければ10代で接種するのと同様の効果を得ることが可能です。つまり、性行為の経験がなければ何歳であってもワクチン接種をする意味があると言えます。

 

逆に、性行為の経験があると、接種する意味がなくなるのか?というと、必ずしもそうとは限りません。

海外のデータでは、性行為の経験があっても26歳までは接種が推奨されています。また、別の研究では45歳まではワクチン接種の効果があるというデータもあります。

 

もちろん、性行為開始前に接種した方が、より十分な予防効果が得られますから、年齢は関係なく、現時点でまだ感染リスクがない方は早めに接種しておくことをお勧めします。

ワクチンを接種するかどうか迷っているという方や、副反応や効果についてまずは相談してみたいという方向けに、ワクチン相談外来(自費相談)も設けておりますので、もっと詳しく話を聞きたいという方はよろしかったらご活用ください。

予約専用電話 045-440-5577

日付:2021年10月1日  カテゴリー:HPVワクチン

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9価HPVワクチン「シルガード9」の接種を開始します

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2月24日発売の「シルガード9」の接種申し込みの受付を開始します。

薬剤を受注発注する関係で、予約は3月4日以降のお日にちで承ります。ご予約をいただいてから、薬剤を発注するため、予約日を1週間後以降でお願いいたします。

「シルガード9」については「9価のワクチン「シルガード9」について」の記事もご参照ください。

 

料金は、診察料等全て含めて、1回25000円(税別)となります。お支払いは、1回分ずつ接種の際にお支払いいただく形になります。

現時点では、「シルガード9」は公費負担の対象にはなっておりませんので、年齢にかかわらず全例自費での接種になります。薬剤の対象が、9歳以上の「女性」となっているため、当院では男性への接種は承っておりません。

 

受注発注のため、ご予約後のキャンセルはお断りしております。ご体調不良等による接種の延期は可能です。

 

また、接種するかどうかを迷っており、まずは相談だけしたという方のために、ワクチン相談外来を設けました15分のご相談のみで、料金は初診料3300円となります。

医師からの説明を聞いた上で、最終的に接種を希望された場合は、相談当日の接種ではなく後日の接種となりますので、予めご了承ください。

 

ワクチンに関するお問い合わせ・ご予約は予約専用電話へお願いします。

予約専用電話 045-440-5577

日付:2021年2月22日  カテゴリー:HPVワクチン,新着情報

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「HPVワクチンで不妊症になる」は間違いです

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HPVワクチンに関する「誤解」の中で、よく耳にするのが、「HPVワクチンを打つと不妊症になる」というものです。

なぜこれが「誤解」なのかを動画で解説しています。

 

日付:2021年2月18日  カテゴリー:HPVワクチン

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9価のHPVワクチン「シルガード9」について

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新しい子宮頸がんワクチン、9価のHPVワクチンが2月24日に発売されます。当院でも、発売され次第すぐに接種ができるように手続きを勧めています。予約の開始日や、価格など、詳しいことが決まり次第お知らせしますので、もう少々お待ちください。

 

9価のHPVワクチンである「シルガード9」は、HPV6型・11型・16型・18型・31型・33型・45型・52型・58型の9種類のHPVタイプを予防できるワクチンです。これまでも使用されてきた4価ワクチン「ガーダシル」との違いをまとめています。

 

HPV比較 Book1

 

予防できるHPVの型が増えるということは、予防できる子宮頸がんの範囲が広くなるということです。16型と18型が関与しているケースは、子宮頸がん全体の約65%です。シルガード9で予防できる9種類のうち、6型と11型を除く7種類が子宮頸がんの原因となる型ですが、この7種類のいずれかが関与しているケースは、子宮頸がん全体の88%以上になります。

つまり、9価ワクチンを接種すると、子宮頸がんになる可能性が88%減るということになります。

もちろん、100%ではないので、ワクチンを接種していても子宮頸がん検診を定期的に受けることが重要です。

 

日本人は、50番台の感染が多いことが指摘されており、実際に当院でHPV型別分類(タイピング)検査を行うと、31番や58番が陽性で出てくるケースが多いのです。これらの型が予防できるメリットは、非常に大きいと言えるでしょう。

 

現在高校2年生以上の方は、すでに公費負担の対象年齢を過ぎているため、どの種類を接種するにしても、すべて自己負担となります。なので、より予防可能な範囲が広い方を接種することをお勧めします。

現在高校1年生の方は、何も手続きをしなければ3月末までが公費負担の対象なので、1回又は2回の接種までが無料になり、それ以降の接種は自費になります。コロナの影響による接種期間延長の手続きをすれば、3回とも公費負担の対象にすることができます。

なので、HPVワクチンを接種したいけれど、無料で接種を希望する場合は、4価ワクチンを接種することになります。将来的に、9価ワクチンが公費接種の対象に入ってくるかもしれませんが、現時点ではまだ何も示されていません。なので、今年度で対象期間が終わってしまう場合は、9価が公費負担になるのを待たずに4価を接種した方がいいでしょう。

現在中学3年生以下の方は、9価ワクチンが公費負担の対象になるかどうかを1年間様子を見てから決めてもよいでしょう。

 

ちなみに、いずれのワクチンも3回の接種が必要ですが、初回に接種したものと同じ種類を2回目と3回目も接種することになっています。1回目だけ公費負担で4価を接種し、2回目と3回目を自費で9価を接種する、といったことはできませんのでご注意ください。

 

シルガード9は、厚労省の指示により全例登録をおこなうワクチンです。そのためのシステムである「ワクチンQダイアリー」への登録が接種するための必須条件となっています。

 

動画でも解説しています→https://youtu.be/f_kV_wiOSpc

日付:2021年2月11日  カテゴリー:HPVワクチン

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予防接種の公費負担期間が延長できます

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 横浜市では、昨年2月以降に公費負担で予防接種を受ける予定であった(対象年齢になっていた)けれど、新型コロナウイルスの影響で受診を差し控えたために接種時期を逃してしまった、という方のために、接種可能期間の延長措置をとっています。
 「実際に新型コロナウイルスの影響だったかどうか」は申請書類の中であまり問われていないようです。
 現在高校1年生で、HPVワクチン未接種の方、3回とも無料で受けるチャンスです。
 詳細は下記をご参照ください。
新型コロナウイルス感染症の流行の影響による予防接種の対応について

日付:2021年2月1日  カテゴリー:HPVワクチン

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HPVワクチン公費接種対象の方はお急ぎを

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 横浜市でも、HPVワクチン(子宮頚癌の原因となるウイルス感染を防ぐワクチン)の公費接種を行っています。

 対象年齢はH16年4月2日生まれ~H21年4月1日生まれの方です。

 HPVワクチンは全部で3回の接種が必要であり、それぞれの接種期間を開けることになっています。H16年度生まれの方が、公費助成期間内(来年の3月末)までに3回とも接種するためには、遅くとも今月中に1回目を接種しておかなければいけません。

 HPVワクチン接種をご希望の方は、お早めにご予約をお願いします。

 

 神奈川県産科婦人科医会が、HPVワクチンのパンフレットについてわかりやすい紹介動画を公開しています。

 HPVワクチンってどういうもの?副作用は大丈夫なの?と思っている方は、ぜひご覧になってみてください。

 

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学校医委員会では「子宮頸がんとHPVワクチンについて」パンフレットの紹介動画を作成しました。

https://youtu.be/e9whEYR3QhM

 

尚、動画の中でもご案内してますが、パンフレットは以下URLよりPDFでご覧いただけます。

https://kanagawa-med.or.jp/images/sikyukeiganhpv-1.pdf

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日付:2020年11月13日  カテゴリー:HPVワクチン

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健康診断もサプリも「何のため?」が重要

 今日は、乳がん検診や骨密度検査など、自分の病院で受けられないメニューの検診を受けてきました。本当は、毎年お誕生日月に受けるようにしていたのですが、昨年の夏から忙しさがどんどん加速して受けるタイミングを逃し続けていたのです。祝日を利用して、やっと受けてこれました。

 
 一般の採血は先日自分のクリニックで行って、まったく何も異常なし!
 産後しばらく高くなりやすかった血糖値も、心理技術を学んでからは自分でコントロールする方法を身につけたので、甘いものもジュースも好きな時に好きなだけとっていますが、HbA1cは5.3~5.4をキープしています。もちろん、運動はダンスやホットヨガなど行っていますけれど「血糖値を上げないために」しているわけではありませんし、特別な糖質制限もしていません。
 血糖値のコントロールは、ある「脳の動かし方」が非常に重要なんですよね。
 このコツをつかむと、何を食べても基本的に血糖値が上がりすぎる心配はなくなります。というより、その「脳の動かし方」をしていると、血糖値を上げすぎる摂取の仕方や生活習慣を「したくなくなる」んです。

 
 乳がん検診をはじめ、検診を受けることに否定的な意見を言う医師や科学者も存在します。「見つけなくていいがんまで見つけることになる」「病気を『ねつ造』することになる」など、色々な解釈があります。
 私自身は、検診を「何のために受けるのか」が非常に重要だと考えています。私は、私の使命を全うするために、そして日々のパフォーマンスを保つために、定期検診を受けています。

 検診だけでなく、サプリメントの摂取も予防接種も運動も、「何のためにそれをするのか・しないのか」の設定と、その選択を「自分の基準で自分で決めた」という認識が非常に重要なのです。「何のために」がずれていると、何をどのように選択しても不健康に近づいてしまいます。
 あなたは、「何のために」検診を受けますか?または、「何のために」まだ受けないのですか?

日付:2020年2月11日  カテゴリー:女性検診

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子宮頸がんワクチンの「被害者」であり続けるデメリット

  前々回の記事で、子宮頸がんワクチンのせいで歩けなくなった・勉強ができなくなったなどの多彩な症状を訴えている状態が、実はワクチンとの因果関係はないといことをご説明しました。「ワクチンのせいではありません」と言うと、症状が出ている方がかわいそうではないかという声も聞こえてきます。でも、本当はワクチンは関係ない症状に対して「ワクチンのせいである」という思い込みを持ち続けることの方が、患者様ご本人のためにならないのです。
 現在「被害者の会」という立場で、主に接種した本人ではなくその親が中心となって「この症状はワクチンのせいであると認めろ」という訴えを起こしています。しかし、前述の通り因果関係はありませんので、おそらく国も製薬会社もその訴えを認めないでしょう。そうすると、「ワクチンのせいであると認めさせる」ために、現在出ている症状が改善しないという事態が起きてくるのです。なぜなら、症状がなくなったら訴え続けることができなくなるからです。ワクチンのせいにし続けるためには、「症状がある方がメリットがある」状態になってしまっています。しかも、症状が出ている本人と、訴えている人が異なるため、代理ミュンヒハウゼン症候群とよく似た親子関係になっていく可能性があります。

 これは、心理技術的アプローチで解析すれば、ごく単純なからくりです。被害者の会の方たちにとっては、被害者であり続けることに意味がある、という状態になってしまっているのです。なので、本来は症状が出て苦しんでいるご本人が一日も早く回復して元気になることが大切であるはずなのに、「ワクチンのせいである」と認めてもらうことが第一目標にすり替わってしまっています。「ワクチンのせいである」と言い続ければ言い続けるほど、症状は治らないということになってしまうのです。
 また、「ワクチンのせいである」つまり、自分の責任ではなく誰かまたは何かの責任であると解釈することを「他者原因」と言いますが、病気は他者原因のままでい続けると治りません。また、ワクチンのせいにし続けるということは、そのワクチンを接種させた誰かまたは自分を責め続けることになります。「罪悪感」を持ち続けることも、前に進むことを阻む大きな足かせになります。「罪悪感は正義の仮面をかぶってやってくる」と言います。罪悪感を持ち続けると、まるで問題解決に向けて一生懸命になっているような錯覚に陥るのです。実際は、罪悪感は本来の問題から目をそらすための隠れ蓑にしかなりません。

 このように、本当はワクチンのせいではない症状に対して、「ワクチンの被害者」という立場をとり続けることに、患者様ご本人対するメリットは何もないのです。
 私が、ワクチンの副反応に対する「でっち上げ」を見て一番気になったのはこの点でした。このままでは「被害者」扱いされている方たちがいつまでたっても救われない。自ら治る力までも奪われてしまう。それどころか、何の根拠もない治療を色々試されて、さらに「病人」に仕立て上げられてしまう。そう感じています。
 症状が出ている方にとって最も大事なことは何なのか、もう一度ニュートラルな立場に立って考えてみる必要があるのではないでしょうか。

日付:2017年10月12日  カテゴリー:HPVワクチン,子宮頚がん,日々の雑記

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プロフィールD.JPG
清水(旧姓:須藤) なほみ
ポートサイド女性総合クリニック
~ビバリータ~ 院長
歌って踊れる産婦人科医
 
「全ての女性は美しくなる権利がある」をコンセプトに、女性の美と健康をサポートするために女性医療を皆様のもとにお届けしています。
5歳から始めたクラシックバレエは、ミュージカルとの出会いでコンテンポラリーダンスに変身しました♪
 
所属学会:日本産婦人科学会・日本思春期学会・日本性感染症学会・日本不妊カウンセリング学会
 
日本家族計画協会認定思春期保健談員
不妊カウンセリング学会認定カウンセラー


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