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性病
性感染症検査はいつ受ける？検査の種類と適切な時期
性感染症検査は、感染した可能性のある行為の直後では、感染していても陰性になることがあります。検査で検出できるようになる時期は、感染症、検査方法、採取部位によって異なります。
ただし、症状がある方やパートナーが性感染症と診断された方は、検査可能な時期まで自己判断で待たずに受診してください。診察や現在できる検査を行い、必要に応じて適切な時期に再検査します。[1]
一つの検査ですべての性病は分かりません
性感染症によって必要な検体が異なります。
| 検体・診察 | 主に調べる感染症 |
|---|---|
| 腟・子宮頸管分泌物 | クラミジア、淋菌、トリコモナスなど |
| 尿 | クラミジア、淋菌、マイコプラズマ・ジェニタリウムなど |
| 血液 | 梅毒、HIV、B型肝炎、C型肝炎など |
| 水疱・潰瘍の病変部 | 性器ヘルペスなど |
| 咽頭・直腸のぬぐい液 | 接触部位のクラミジア、淋菌など |
| 視診 | 尖圭コンジローマ、性器ヘルペスなど |
「血液検査だけ」「おりもの検査だけ」では、すべての性感染症を確認できません。どの部位に、どのような接触があったかを伝えることが重要です。
検査を受ける時期の目安
| 感染症 | 検査時期の考え方 |
|---|---|
| クラミジア・淋菌 | 感染機会の直後は検出できないことがある。無症状の確認検査は感染機会から1～2週間程度が一つの目安。症状・パートナー陽性時は待たずに受診 |
| トリコモナス | 症状があれば受診。感染機会直後の陰性では否定できず、状況により再検査 |
| 梅毒 | 感染後すぐは抗体が陰性のことがある。一般に4～6週間以降の検査を検討し、心配な感染機会から約3か月後の再検査を検討 |
| HIV | 感染機会から約1か月の検査にも意味はあるが、陰性を確実に確認するには3か月後の再検査が推奨される。検査法により異なる |
| 性器ヘルペス | 水疱や潰瘍が新しいうちに病変部を検査する。病変が治ると検出しにくくなる |
| 尖圭コンジローマ | いぼが出た時に視診。感染直後の無症状者へ一律に行うHPV検査はない |
| 高リスクHPV | 年齢や子宮頸がん検診制度、細胞診結果に応じて行う。一般的な性病スクリーニングとして感染直後に行う検査ではない |
※上記は一般的な目安です。使用する検査法、感染部位、予防薬の使用、免疫状態などによって異なります。初回陰性でも、医師が案内した時期に再検査してください。
時期を待たずに受診した方がよい場合
- おりもの、かゆみ、排尿痛、不正出血がある
- 下腹部痛、発熱、吐き気がある
- 性器や口に水疱、潰瘍、いぼ、しこりがある
- 手のひら・足の裏を含む発疹がある
- パートナーが性感染症と診断された
- 妊娠中または妊娠の可能性がある
- 性的接触によるHIV感染リスクがあり、接触から72時間以内である
HIV感染リスクが高い接触から72時間以内であれば、感染予防薬を服用するPEPを検討できる場合があります。検査時期まで待たず、対応可能な医療機関へ速やかに相談してください。
接触した部位を検査することが重要です
オーラルセックス
咽頭へクラミジア・淋菌などが感染する可能性があります。性器の検査が陰性でも、咽頭感染を否定できません。
アナルセックス
直腸へのクラミジア・淋菌などの感染を考慮します。直腸感染は無症状のこともあります。
性器周辺の皮膚接触
挿入がなくても、性器ヘルペス、HPV、尖圭コンジローマ、梅毒などが感染する可能性があります。
検査前に伝えていただきたいこと
- 心配な性的接触があった日
- 腟・口・肛門など、接触した部位
- コンドームの使用状況
- 現在の症状と症状が始まった日
- パートナーの検査結果
- 最近服用した抗菌薬
- 妊娠の可能性
- 過去の性感染症と治療歴
抗菌薬の服用後は、菌量が減って検査結果や培養検査に影響することがあります。薬剤名や服用日が分かればお伝えください。
保険診療と自費検査
保険診療になることがある場合
- おりもの、痛み、不正出血などの症状がある
- 診察で感染症が疑われる
- パートナーが感染症と診断されている
原則として自費診療になる場合
- 無症状で健康確認として検査したい
- 結婚・妊娠前のスクリーニング
- 会社・学校・渡航などの証明目的
検査内容と費用は料金案内をご確認ください。保健所では、HIVや梅毒などを無料・匿名で検査できる場合があります。検査項目と日時は地域によって異なります。[1]
陽性だった場合
- 感染症に合った治療を受ける
- 必要なパートナーへ検査・治療を勧める
- 医師が案内した期間は性的接触を控える
- 必要に応じて治癒確認検査を受ける
- 再感染確認のため、数か月後の再検査を受ける
陽性結果だけで感染時期や感染源となった相手を断定することはできません。責任の追及よりも、本人とパートナーが必要な検査・治療を受けることが重要です。
性感染症検査についてよくある質問
Q. 性交翌日に検査すれば分かりますか？
感染症によっては早すぎて検出できません。ただし、症状がある場合やパートナーが陽性の場合は、待たずに受診してください。
Q. すべての性病を一度の採血で調べられますか？
調べられません。クラミジアや淋菌などは腟分泌物・尿・咽頭などを検査します。血液検査だけでは確認できない感染症があります。
Q. 検査が陰性なら完全に安心ですか？
適切な時期と部位で検査しているかが重要です。検査が早すぎる場合や、接触した部位を検査していない場合は、陰性でも感染を否定できません。
疾患別の詳しいページ
横浜駅近くで性感染症検査をご希望の方へ
どの検査を受ければよいか分からない場合は、接触した部位、時期、症状を確認して必要な検査をご案内します。
横浜駅から徒歩6分、必ず女性医師が診察します。症状がある方はWEB予約をご利用ください。
この記事の執筆・医学監修
清水なほみ 医師
日本専門医機構認定産婦人科専門医
ポートサイド女性総合クリニック～ビバリータ～ 院長
更新日・最終医学確認：2026年10月27日。本ページに示す検査時期は一般的な目安です。個別の検査時期は医療機関へご確認ください。
参考文献
- 厚生労働省．性感染症検査・相談マップ．
- 厚生労働省．HIV検査Q&A．
- 日本性感染症学会．性感染症診断・治療ガイドライン2026．
- CDC. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines.
日付：2026年10月27日 カテゴリー：婦人科の病気,性病
妊娠前に性感染症検査は必要？妊活前に受けたい検査と時期
妊娠前に性感染症を確認しておくことには、将来の妊娠と赤ちゃんの健康を守る意味があります。クラミジアや淋菌は無症状でも骨盤内炎症性疾患を起こし、不妊や異所性妊娠につながることがあります。梅毒、HIV、B型肝炎などは妊娠中や出産時に赤ちゃんへ感染する可能性があり、妊娠前または妊娠初期の発見と適切な対応が重要です。[1][2]
ただし、すべての方に同じ「全部入り」の検査が必須というわけではありません。最後に検査した時期、その後のパートナーの変化、コンドームを使わない性行為、過去の感染歴、症状、口腔性交・肛門性交を含む接触部位などに合わせて検査を選びます。妊娠を考え始めた時は、パートナーと一緒に検査歴を確認する機会にしましょう。
なぜ妊娠前に性感染症検査を受けるのですか？
将来の妊娠しやすさを守るため
クラミジアや淋菌は、感染しても症状がないことがあります。治療されないまま子宮頸管から子宮・卵管へ炎症が広がると、卵管の癒着や閉塞を起こし、不妊や異所性妊娠のリスクに関係します。症状がない時期に見つけて治療することが大切です。[3]
妊娠中・出産時の母子感染を減らすため
梅毒は胎盤を通じて胎児へ感染し、流産、死産、先天梅毒の原因になることがあります。HIVやB型肝炎なども、感染が分かれば妊娠中の治療、分娩方法、赤ちゃんへの予防処置などを計画できます。梅毒は近年、20代を含む女性の報告が多く、妊娠例と先天梅毒にも注意が必要です。[4][5]
妊娠前なら治療と確認の時間を取りやすいため
妊娠が成立する前であれば、感染症の治療、パートナーの検査・治療、必要な再検査を行ってから妊活を始められます。妊娠中でも使用できる薬はありますが、あらかじめ状態を把握しておくと、より計画的に対応できます。
妊娠前の検査を特に検討したい方
- 現在のパートナーと一緒になってから性感染症検査を受けていない
- 前回の検査後に新しいパートナーができた
- コンドームを使わない性行為があった
- 自分またはパートナーに性感染症の既往がある
- パートナーが性感染症と診断された、または感染の可能性がある
- おりものの増加・悪臭、不正出血、性交痛、排尿痛、外陰部のしこり・ただれなどがある
- 過去に骨盤内炎症性疾患や原因不明の卵管障害を指摘された
- 妊活、不妊検査・治療を始める予定がある
感染の可能性は見た目や症状だけでは判断できません。一方、性交渉の経験がなく感染機会もない場合などは、必要性が異なります。問診で状況を確認し、検査の利益と費用を考えて選びます。
妊活前に検討する主な性感染症検査
| 感染症 | 主な検査 | 妊娠前に確認する意味 |
|---|---|---|
| クラミジア | 腟・子宮頸管のぬぐい液または尿による核酸検査 | 無症状が多く、骨盤内炎症、不妊、異所性妊娠、分娩時の新生児感染に関係する |
| 淋菌 | 腟・子宮頸管のぬぐい液または尿による核酸検査 | 骨盤内炎症や新生児への感染に関係する。薬剤耐性も問題となる |
| 梅毒 | 血液検査 | 胎盤を通じて胎児へ感染し、流産・死産・先天梅毒の原因になり得る |
| HIV | 血液検査 | 早期に把握して治療と母子感染予防を行うことで、赤ちゃんへの感染リスクを大きく下げられる |
| B型肝炎 | HBs抗原などの血液検査 | 母子感染予防と本人の肝臓の評価につながる。免疫がなく感染リスクがあればワクチンも検討する |
| C型肝炎 | HCV抗体、必要に応じて確認検査 | 本人の治療と妊娠中の管理方針を検討できる |
| トリコモナス | 腟分泌物の検査など | 症状、感染歴、パートナーの状況に応じて追加する |
日本産科婦人科学会・日本産婦人科医会のガイドラインでは、性感染症のセット検査としてクラミジア、淋菌、梅毒、HIVを挙げ、リスクに応じてトリコモナスやB型・C型肝炎を追加しています。[1]
口腔性交や肛門性交がある場合、性器の検査だけでは咽頭・直腸の感染を見つけられないことがあります。感染の可能性がある部位を医師に伝え、必要に応じて咽頭や直腸の検査を追加します。
性器ヘルペスは、潰瘍や水疱などの症状がある時に病変から検体を採る検査が基本です。症状のない方全員に血液の抗体検査を行っても、感染部位や感染時期を判断できない場合があるため、目的を確認して選びます。
検査はいつ受ける？感染直後の「ウインドウ期」に注意
妊活を始める前、できれば避妊をやめる前に相談すると、陽性だった場合の治療と再検査の時間を確保できます。ただし、感染の機会から検査までが短すぎると、感染していても陰性になる「ウインドウ期」があります。
ウインドウ期は、感染症の種類、検査法、採取部位によって異なります。直近の感染機会がある場合は、接触した日と部位を伝えてください。初回が陰性でも、適切な時期の再検査をご案内することがあります。
- 症状がある：検査時期を自己判断で待たず、早めに受診する
- パートナーが陽性：自分の検査結果を待つだけでなく、治療が必要か医療機関へ相談する
- 最近、抗菌薬を使用した：検査結果に影響することがあるため、薬名と服用時期を伝える
- 新たな感染機会があった：以前の陰性結果だけで現在の感染は否定できない
検査が陽性だった場合
- 感染症に合った治療、または専門科での精密検査を受ける
- 必要に応じて現在・最近のパートナーにも検査と治療を勧める
- 治療が完了し、医師がよいと判断するまで性行為を控えるか指示に従う
- 感染症に応じて治癒確認や再感染を調べる再検査を受ける
- 妊活を始める時期を医師と確認する
性感染症は、感染した時期や相手を検査だけで特定できないことがあります。陽性結果を責め合うのではなく、二人の治療と再感染予防を優先しましょう。クラミジアなどは自分だけが治療しても、パートナーが未治療であれば再感染する可能性があります。[3]
妊娠前に陰性なら、妊娠後の検査は不要ですか？
妊娠前に陰性でも、妊娠後の初期検査は予定どおり受けてください。日本の妊婦健診では、妊娠初期に梅毒、HIV、B型肝炎、C型肝炎などを確認します。妊娠前の検査後に新たな感染機会がある可能性や、検査時期による見逃しがあるためです。[2]
クラミジアなどの検査時期は自治体や医療機関で異なります。妊娠が分かったら、妊婦健診を受ける施設の案内に従ってください。
性感染症検査と一緒に確認したいワクチン
妊娠前の準備では、検査だけでなくワクチン歴も確認します。特に風疹は、抗体が不十分な場合に妊娠前のワクチン接種を検討します。接種後に避妊が必要な期間があるため、妊活開始前の確認が大切です。
B型肝炎は感染リスクと免疫の有無に応じてワクチンを検討できます。HPVワクチンは子宮頸がんなどの原因となるHPV感染を予防しますが、クラミジア、淋菌、梅毒、HIVなどを防ぐワクチンではありません。
検査は保険診療ですか？自費診療ですか？
おりもの、不正出血、痛みなどの症状がある場合や、パートナーが感染している場合は、診察内容に応じて保険診療になることがあります。症状がなく、妊娠前の確認や健康診断として検査する場合は原則として自費診療です。
保健所では、HIVや梅毒などの検査を匿名・無料で受けられる場合があります。検査項目、実施日、予約の要否は地域によって異なるため、厚生労働省の検査・相談マップや自治体の案内をご確認ください。[6]
妊娠前の性感染症検査についてよくある質問
Q. 症状がなくても検査は必要ですか？
クラミジア、淋菌、梅毒、HIVなどは無症状のことがあります。前回検査後の感染機会、新しいパートナー、過去の感染歴などがあれば、症状がなくても検査を検討します。
Q. パートナーも一緒に受けた方がよいですか？
二人とも検査歴がない場合や感染機会がある場合は、カップルで確認することが有用です。どちらかが陽性なら、感染症に応じてパートナーの検査・治療が必要です。
Q. ブライダルチェックを受ければ、すべての性感染症が分かりますか？
分かりません。検査セットの内容は医療機関によって異なり、採取していない部位の感染や、ウインドウ期の感染は見つけられないことがあります。項目、検査法、検査時期を確認してください。
Q. 妊娠してから陽性と分かっても治療できますか？
妊娠中に治療や母子感染予防ができる感染症はあります。自己判断で薬を避けたり妊婦健診を遅らせたりせず、早めに産婦人科へ相談してください。
横浜駅近くで妊娠前検査をご希望の方へ
ポートサイド女性総合クリニック～ビバリータ～は横浜駅から徒歩6分です。女性医師が、これまでの検査歴、感染機会、症状、妊娠希望の時期を伺い、必要な検査をご提案します。
症状のない妊娠前検診は自費診療です。症状がある方、パートナーが陽性の方は、予約時または診察時にその旨をお伝えください。
予約方法・診療時間はこちら
お電話でのご予約：045-440-5577
この記事の執筆・医学監修
清水なほみ 医師
日本専門医機構認定産婦人科専門医
ポートサイド女性総合クリニック～ビバリータ～ 院長
更新日・最終医学確認：2026年10月4日。本ページは一般的な医療情報であり、個別の検査・診断・治療に代わるものではありません。
参考文献
- 日本産科婦人科学会・日本産婦人科医会．産婦人科診療ガイドライン―婦人科外来編2023．CQ112 性感染症のスクリーニング（セット検査）は？
- 日本産科婦人科学会・日本産婦人科医会．産婦人科診療ガイドライン―産科編2023．CQ003 妊娠初期の血液検査．
- 厚生労働省．性器クラミジア感染症．
- 厚生労働省．梅毒に関するQ&A．
- 厚生労働省．日本の性感染症の発生動向．
- 厚生労働省．性感染症検査・相談マップ．
- 国立成育医療研究センター．プレコンノート Action3 検査やワクチンを受けよう．
日付：2026年10月4日 カテゴリー：性病
おりもの・かゆみ・性感染症の検査｜内診は必要？
性感染症の検査は、症状だけでなく「いつ・どのような接触があり、どの部位に感染した可能性があるか」に合わせて選びます。一つの検査で、すべての性感染症を調べることはできません。おりものやかゆみの原因も、カンジダ、細菌性腟症、かぶれなどさまざまで、問診だけで正確に診断することは困難です。[1][2]
症状がある場合は、検査が陽性になりやすい時期を自己判断で待たずに受診してください。発熱、強い下腹部痛、妊娠中の症状、性器の潰瘍などは早めの診察が必要です。
性感染症検査を考えるタイミング
- おりものの量・色・臭いがいつもと違う
- 外陰部のかゆみ、痛み、排尿時痛、水疱、ただれがある
- 不正出血、性交時出血、性交痛、下腹部痛がある
- 新しいパートナーとの性行為、コンドームを使わない性行為があった
- パートナーが性感染症と診断された、または症状がある
- 妊娠を希望している、妊娠が分かった
- 症状はないが、感染の有無を確認したい
クラミジアや淋菌は無症状のことがあり、HIVや梅毒にも症状のない時期があります。「症状がないから感染していない」とは限りません。[3]
症状・感染機会に応じて選ぶ検査
| 調べる病気・状態 | 主な検体・検査 | ポイント |
|---|---|---|
| 腟カンジダ | 腟分泌物の顕微鏡検査・培養など | 症状だけでは確定できない。再発や治りにくい場合は菌種確認が役立つ |
| 細菌性腟症 | 腟分泌物、pH、顕微鏡検査など | 腟内細菌のバランスの乱れを評価する |
| トリコモナス | 腟分泌物の核酸検査・顕微鏡検査・培養など | パートナーの検査・治療も重要 |
| クラミジア・淋菌 | 腟・子宮頸部・尿などの核酸増幅検査 | 口や肛門への接触があれば、咽頭・直腸など別部位の検査も検討 |
| Mycoplasma genitalium | 腟・子宮頸部・尿などの核酸検査 | 全員への一律検査ではなく、持続・再発する子宮頸管炎などで検討 |
| 性器ヘルペス | 水疱・潰瘍など病変部の核酸検査・培養 | 症状がある時の病変部検体が有用。抗体検査だけでは現在の病変の原因を確定できない |
| 梅毒・HIV・肝炎 | 血液検査 | 感染直後は陰性のことがあり、時期に応じて再検査が必要 |
「マイコプラズマ」という名前の菌をすべて同じように検査・治療するわけではありません。病原性や治療の必要性が異なるため、症状と診断目的を確認します。[4]
検査する部位が大切です
性感染症は性器だけでなく、のどや直腸に感染することがあります。腟の検査が陰性でも、咽頭感染を否定したことにはなりません。オーラルセックスやアナルセックスを含め、感染した可能性のある部位を医師に伝えてください。
問診は検査を絞るための医療情報です。責めるための質問ではありません。分かる範囲で、接触した時期、コンドームの使用、相手の診断、現在の症状をお伝えください。
性行為から何日後に検査できますか？
病原体と検査法によって、感染から検出できるまでの期間が異なります。接触直後の陰性結果だけでは感染を否定できないことがあり、初回検査と後日の再検査を組み合わせる場合があります。正確な時期は、接触日、症状、選ぶ検査によって個別に判断します。
症状がある時は、検査時期を待って受診を遅らせないでください。その日に診察できる原因を調べ、必要に応じて後日再検査を計画します。HIV、梅毒などの無料・匿名検査を行う保健所等もあります。検査場所は厚生労働省の案内で確認できます。[3]
内診は必ず必要ですか？
全員に内診が必要なわけではありません。尿検査や血液検査で調べる項目もあり、検査法によっては腟ぬぐい液を自分で採取できることもあります。ただし、おりもの、出血、下腹部痛、外陰部の皮膚症状がある場合は、診察で得られる情報が重要です。
性交経験がない方や診察に強い不安がある方は、最初にお伝えください。外陰部の観察、外側からの採取、尿検査など、目的に応じて負担の少ない方法を検討します。医学的に内診が必要な場合も、理由と方法をご説明して同意を確認します。
検査前に気をつけること
- 腟洗浄はせず、可能なら腟剤・市販薬を使う前に受診する
- すでに薬を使った場合は、薬名、使用日、回数を伝える
- 抗菌薬を最近使用した場合は、薬名と期間を伝える
- 最終月経、妊娠の可能性、アレルギー、持病を伝える
- 強い症状がある場合は、準備のために受診を遅らせない
生理中も検査できる場合がありますが、出血量や検査項目により採取しにくいことがあります。予約時にご相談ください。
結果が出た後に確認すること
陽性の場合は、治療法だけでなく、パートナー対応、性行為を再開できる時期、治癒確認・再検査の必要性を確認します。クラミジアや淋菌などは再感染が多いため、治療後およそ3か月での再検査が勧められることがあります。[5]
陰性でも、検査した部位と病原体、検査時期の範囲内での結果です。症状が続く場合は、感染症以外の皮膚疾患、ホルモン低下、子宮頸部の病変なども含めて再評価します。
保険診療と自費検査
症状があり、医師が必要と判断した検査は保険診療となる場合があります。症状のないスクリーニングや希望によるセット検査は、原則として自費診療です。検査項目によって費用が異なるため、最新情報は診療費用のページをご確認ください。
性感染症検査についてよくある質問
Q. かゆみがあれば性病検査が必要ですか？
かぶれやカンジダなど性感染症以外の原因も多いため、かゆみだけで一律に決まりません。性行為の状況、皮膚の状態、おりものを確認し、必要な検査を選びます。
Q. 血液検査ですべての性病が分かりますか？
分かりません。血液検査は梅毒、HIV、肝炎などに用います。クラミジア・淋菌・トリコモナスなどは、感染した可能性のある部位から別の検体を採ります。
Q. パートナーが陰性なら自分も陰性ですか？
そうとは限りません。感染の成立、検査部位、検査時期が異なるため、ご自身も適切な時期・部位で検査してください。
Q. 検査結果は何日で出ますか？
検査項目と検査機関によって異なります。診察時に、結果の予定日と確認方法、結果を待つ間の注意点をご案内します。
横浜駅近くで性感染症検査をご希望の方へ
横浜駅から徒歩6分、ポートサイド女性総合クリニック～ビバリータ～で女性医師が診察します。症状と感染機会に合わせ、必要な検査をご案内します。
この記事の執筆・医学監修
清水なほみ 医師
日本専門医機構認定産婦人科専門医
ポートサイド女性総合クリニック～ビバリータ～ 院長
更新日・最終医学確認：2026年9月5日。本ページは一般的な医療情報であり、個別の診断・治療に代わるものではありません。
参考文献
- 日本性感染症学会．性感染症 診断・治療ガイドライン2026．
- CDC. Vulvovaginal: STI Treatment Guidelines. 2021.
- 厚生労働省．HIV・性感染症検査相談マップ．
- CDC. Mycoplasma genitalium: STI Treatment Guidelines. 2021.
- CDC. STI Screening Recommendations. 2021.
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